2002年 · 第22卷第03期

目的探讨全身不同剂量照射对皮肤软组织创伤愈合的剂量效应关系.方法用60Coγ射线一次性均匀照射1～8Gy,照后1h内,用特制的圆孔刀致大鼠背部全层皮肤22mm创面2个(占体表面积的25%).结果创伤合并0、1、2、3、4、5、6、7、8 Gy全身照射后,随照0剂量增加,创伤愈合速度明显减缓,残留面积明显增大,如伤后7 d,单创组有33 5%的创面未愈合,复合伤组分别有35.4%,38.1%, 41.6%, 48.8%, 53.9%, 63.7%, 69.2%, 73.9%的创面未愈合.统计学显示,伤后不同剂量与未愈合创面%()间有明显的剂量效应关系.据此推导出9个剂量效应公式.这些结果主要为群体判估放创复合伤伤情发展提供了重要基础数据.结论放创复合伤时创伤愈合延迟有明显的剂量效应关系.

目的研究合并全身放射损伤时创伤局部成纤维细胞数量减少与细胞增殖的关系.方法采用组织学和免疫组化方法检测大鼠皮肤伤口局部成纤维细胞数量变化及与细胞增殖密切相关的增殖性细胞核抗原(PCNA)、细胞周期素E(Cyclin E)及细胞周期素依赖性激酶4(CDK4)含量变化.结果合并全身放射损伤时皮肤伤口局部成纤维细胞数量在伤后5、7和10d显著少于单纯创伤组,并显著延迟高峰期;伤口局部PCNA和CDK4含量在伤后3、5和7d显著低于单纯创伤组,伤口局部Cyclin E含量在伤后3、5、7和10d也显著低于单纯创伤组.结论全身放射损伤可抑制伤后早期细胞周期G1期到S期的转变,抑制细胞增殖,从而使伤口局部成纤维细胞数量减少,这可能是合并全身放射损伤时创伤难愈的重要原因.

目的研究合并全身放射损伤的创伤(放创复合伤)局部成纤维细胞凋亡变化及其机理.方法采用组织学、免疫组化、透射电镜、原位凋亡检测等方法观察大鼠皮肤伤口局部成纤维细胞数量、凋亡变化及凋亡调控分子Bcl-2和Bax含量变化.结果放创复合伤皮肤伤口成纤维细胞凋亡较单纯创伤组显著增加,伤口局部Bax含量也显著增加,Bcl-2含量和Bcl-2/Bax比值较单纯创伤组显著降低.结论全身放射损伤可使创伤局部成纤维细胞凋亡增加,从而使伤口局部成纤维细胞数量减少;伤口局部Bcl-2,Bax含量及其比值异常可能是成纤维细胞凋亡增加的重要原因.

目的研究神经生长因子对放创复合伤是否同时具有促进创面愈合和造血恢复的作用.方法全身结合局部给药后,观察动物存活、局部创面愈合速度、修复细胞成分和血细胞的变化.结果 用药后,复合伤动物的存活率提高,外周血白细胞和骨髓有核细胞数明显增加;创面愈合速度加快,局部成纤维细胞和血管内皮细胞数量明显增加.结论神经生长因子对放射复合伤难愈创面具有良好的促愈效果,同时还表现出一定的抗放作用.

目的探讨骨髓间充质干细胞对放创复合伤创面的促愈作用.方法利用自体骨髓来源的间充质干细胞移植于局部合并放射损伤的创面,采用荧光示踪技术、形态学观察、胶原染色、成纤维细胞和毛细血管计数、羟脯氨酸含量测定等多种指标,观察了间充质干细胞对放创复合伤创面的促愈作用.结果间充质干细胞能加快创面愈合,促进肉芽组织生长和胶原合成.结论骨髓间充质干细胞对放创复合伤创面有明显的促愈效应.

目的探讨5 Gy全身照射对伤口成纤维细胞(fibroblasts,FBs)功能的抑制效应及W11-a12的促愈作用.方法采用60Coγ射线5 Gy全身照射大鼠复合背部植入聚乙烯醇海绵的皮肤伤口模型,观察伤后伤口FBs的纤维连接蛋白(FN)、转化生长因子β(TGFβ1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)免疫细胞化学染色反应的变化及W11-a12对其的影响.结果 5 Gy全身照射复合皮肤创伤后第3、5天伤口内FN、TGF β1\,bFGF免疫细胞化学染色反应阳性的FBs数量均显著减少,但减少的程度有所不同,由重到轻依次为bFGF,FN,TGFβ1.而W11-a12能显著增加未照射组和照射组伤口中FN、TGFβ1、bFGF免疫细胞化学染色反应阳性的FBs数量.结论全身放射损伤对伤口中FBs的合成与分泌功能具有抑制作用,增强FBs合成和分泌功能是W11-a12促愈作用的一个途径.

目的探讨极低频(ELF)磁场可能存在的促癌或协同促癌作用.方法应用光漂白后的恢复技术,观察ELF磁场对细胞间隙连接通讯(GJIC)的作用及其阈值.结果0.4mT及以上强度的ELF磁场辐照能明显抑制细胞GJIC功能;0.2 mT及以上强度的ELF磁场单独虽无抑制GJIC的效应,但可增强TPA所诱导的GJIC的抑制;0.1mT的ELF磁场既无单独抑制作用,也无协同TPA的作用.结论一定强度的ELF磁场辐照可能具有促癌或协同促癌作用.

目的探讨趋化蛋白SDF-1在造血细胞回巢中的作用.方法采用异基因小鼠骨髓细胞移植动物模型和免疫组化双染色方法,观察趋化蛋白SDF-1的表达与回巢细胞的关系.结果骨髓内SDF-1主要表达在骨内膜旁、微血管内皮、骨细胞内和供体阳性细胞周围,与非照射组相比,照射预处理组骨髓中的SDF-1在骨细胞中、骨内膜旁有明显高表达,提示放射预处理可能促使髓内各种基质细胞分泌SDF-1,SDF-1与回巢细胞的关系密切.结论照射预处理可能是增加骨髓基质细胞分泌SDF-1的激发因素之一,SDF-1在造血细胞回巢中有重要作用.

目的直接调查居室水平氡浓度对居民肺癌危险度的影响,并与由矿工受照结果推导的结论相比较.方法在甘肃省平凉、庆阳两地区进行病例对照研究.该地区居民稳定而室内氡水平较高.肺癌病例必须是在1994年1月至1998年4月期间诊断,年龄在30～75岁之间,居住在平凉和庆阳两地区的居民.根据人口调查资料随机选取对照,对照要在年龄、性别、地区方面与病例相匹配.在过去5～30年期间,凡住过两年以上的房间都布放了氡探测器.氡测量涵盖了77%的照射周期.结果病例居室的平均氡浓度为230.4Bq/m3(n=768),对照为222.2Bq/m3(n=1 659).居民肺癌危险度随室内氡水平的增高有所上升(P<0.001).根据线性模型,对全部研究个体而言,在100 Bq/m3情况下,附加比值比(EOR)为0.19(95% CI:0.05,0.47).对测量涵盖了100%照射周期的个体,为0.31(95% CI:0.10,0.81).在对照射的不确定度进行调整后,估算值可增加70%.结论研究结果证明室内水平氡照射会增加肺癌危险度,增加值等于或超过从矿工数据外推的结果.