2026年 · 第46卷第01期

随着放射医学影像检查的技术进步和普及，公众接受的医疗照射剂量持续增长，放射实践正当性和辐射防护最优化在临床实践中需要进一步加强。医学影像云平台的规模化建设，为辐射剂量的精准化和智能化管理提供了前所未有的契机。本文阐述如何依托医学影像云平台，在辐射剂量调查、动态参考水平建立、异常值管理、趋势分析与风险评估等方面实现创新，并展望以数据治理为核心的智慧化管理未来，最终推动临床操作的规范化与受检者健康风险的主动干预。

目的 对比分析超高剂量率(FLASH)和常规剂量率电子线照射对正常细胞与肿瘤细胞的差异效应。 方法 采用6 MeV电子线直线加速器，分别对人肺上皮样细胞株BEAS-2B与肺腺癌细胞株A549进行照射，建立对照(CON)组、常规剂量率(CONV，0.3 Gy/s)照射组和FLASH照射组(200、400 Gy/s)；利用CCK8实验检测不同剂量率照射对正常细胞与肿瘤细胞存活能力的影响；检测照射后细胞超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量确定氧化损伤；免疫荧光实验检测细胞DNA双链断裂与修复；流式细胞术进行细胞周期检测。 结果 CONV和FLASH照射6、15 Gy后，FLASH组BEAS-2B细胞存活率显著高于CONV组(t＝5.17~7.58，P<0.05)，且BEAS-2B存活率高于A549细胞(t＝3.63~7.79，P<0.05)；CONV照射后，BEAS-2B和A549细胞SOD活力(tBEAS-2B＝2.90~10.39，P<0.05；tA549＝8.96~10.76，P<0.05)和MDA含量(tBEAS-2B＝8.69~11.94，P<0.05；tA549＝10.44~14.08，P<0.05)显著改变；FLASH照射后BEAS-2B细胞SOD活力变化较小，与CON相比差异无统计学意义(P>0.05)，FLASH组A549细胞SOD活力与CONV照射组相比差异无统计学意义(P>0.05)；与CONV照射组相比，FLASH照射组BEAS-2B细胞MDA含量低(t＝6.21~10.12，P<0.05)，A549细胞MDA的含量无明显差异(P>0.05)。与CONV相比，FLASH照射后BEAS-2B细胞出现24~72 h的G2期稳定阻滞，而A549细胞在照后4 h出现G1期高比例，但72 h时细胞周期紊乱；照后4 h，FLASH组相比CONV组BEAS-2B细胞γ-H2AX焦点形成较少，且照后24 h γ-H2AX焦点明显减少，FLASH照射后DNA双链断裂较少且修复较快。 结论 FLASH照射后肺上皮样细胞BEAS-2B在存活、氧化损伤、细胞周期和DNA损伤修复方面的辐射损伤相比CONV照射较少，而A549细胞受FLASH照射后的辐射损伤与CONV照射基本一致。

目的 探讨瘦素通过调控铁死亡相关信号通路对三阴性乳腺癌放疗抵抗的影响。 方法 采用不同浓度瘦素(0、50、100、200 ng/ml)处理MDA-MB-231细胞，通过蛋白质免疫印迹和细胞增殖及毒性检测方法优化处理条件。将MDA-MB-231细胞设为4组：对照组、瘦素组(200 ng/ml，48 h)、照射组(4 Gy X射线)及照射＋瘦素组(联合处理组)，使用酶标仪检测丙二醛(MDA)水平，流式细胞仪检测活性氧(ROS)和细胞凋亡水平。Western blot实验检测磷酸化的信号传导及转录激活蛋白3(p-STAT3)、溶质载体家族7成员11基因(SLC7A11)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的表达，同时结合生物信息学(GEO和FerrDb数据库)筛选关键分子并验证脂质运载蛋白2(LCN2)的表达。通过siRNA敲低LCN2，评估其对瘦素调控SLC7A11/GPX4的作用，同时在乳腺癌组织中进行免疫组织化学分析。 结果 与0 ng/ml相比，200 ng/ml瘦素作用48 h后可显著增加MDA-MB-231细胞的p-STAT3的表达水平和细胞增殖(t ＝ 32.85、17.25，P < 0.05)。与对照组相比，瘦素显著降低了MDA-MB-231细胞的凋亡率(t ＝ －6.87，P < 0.05)，并且明显减弱了照射诱导的细胞凋亡(t ＝ －9.46，P < 0.05)。与照射组相比，瘦素可抑制照射诱导MDA-MB-231细胞的MDA和ROS水平(t＝ －4.67、－14.82，P < 0.05)，同时上调铁死亡抑制蛋白SLC7A11和GPX4的表达(t ＝ 7.11、8.36，P < 0.05)，从而部分逆转照射诱导的铁死亡。在照射条件下，瘦素显著上调MDA-MB-231细胞的LCN2表达(t ＝ 8.96，P < 0.05)，而LCN2被siRNA敲低后，SLC7A11与GPX4的上调效应被逆转(t ＝ －5.85、－15.58，P < 0.05)，提示瘦素通过LCN2维持SLC7A11/GPX4的稳定性，从而抑制铁死亡并增强放疗抵抗。免疫组织化学结果显示，高瘦素表达的乳腺癌组织中，LCN2、SLC7A11与GPX4水平均显著升高(t ＝ 50.57、10.14、13.81，P < 0.05)。 结论 瘦素可通过LCN2/SLC7A11/GPX4信号通路抑制铁死亡，参与三阴性乳腺癌放疗抵抗，为靶向铁死亡的放射增敏策略提供潜在依据。

目的 从单细胞层面分析电离辐射对人睾丸细胞基因表达的影响及相关机制。 方法 获取意外暴露于192Ir源9个月后的男性睾丸组织单细胞RNA测序数据，应用Seurat包进行细胞分群注释，计算辐射损伤组织和正常组织中各群细胞的基因表达变化，获取差异基因并进行功能富集分析，使用Monocle包分析间质细胞发育轨迹，使用CellChat包评估全部睾丸细胞间的通信通路变化。 结果 电离辐射暴露导致睾丸生殖细胞显著减少，如未分化精原细胞和精母细胞的比例从正常组的78%骤降至1.1%。统计共筛选出7 758个差异表达基因(log2FC≥0.25，P<0.05)，其中主要富集于精子发生(P＝1.2×10－10)、PI3K-AKT-mTOR(P＝3.1×10－8)信号通路、Notch(P＝6.7×10－5)信号通路等，提示生殖功能相关通路明显受影响。电离辐射暴露后间质细胞比例由34.62%增至43.16%，内皮细胞比例由28.73%降至18.64%，且间质细胞中磷脂酶Cγ2(PLCG2)、胰岛素样生长因子1(IGF1)等增殖相关基因上调，提示细胞成分和功能的重构。支持细胞在总细胞中的比例下降，但在体细胞群中占比上升。 结论 从单细胞层面证实了电离辐射通过削弱生殖细胞和重塑体细胞格局，显著干扰男性生殖系统功能，为深入理解和干预辐射所致生殖毒性提供了分子依据。

目的 探索辐射诱导食管鳞癌细胞释放高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及其对细胞放射敏感性的调控作用。 方法 选用人食管鳞癌细胞系ECA109和TE13，采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测不同剂量X射线(0、2、4、6、8和10 Gy)照射后及10 Gy照射后的不同时间点(0~24 h)细胞上清液中HMGB1的浓度。构建HMGB1-shRNA低表达细胞株，分别收集10 Gy照射后12 h(S-IR组)及未照射(S组)细胞上清处理相应细胞，采用CCK-8法、Transwell实验、流式细胞术、克隆形成实验分别评估细胞增殖、侵袭、调亡和放射敏感性。 结果 ELISA检测显示，不同剂量照射后，HMGB1释放量(ECA109：49.04~2 098.00 pg/ml，TE13：47.85~1 883.00 pg/ml)与照射剂量呈正相关(10 Gy组达最高值)；且在照射后12~24 h上清HMGB1浓度(ECA109：49.04~2 128.00 pg/ml，TE13：47.85~1 983.00 pg/ml)显著升高。CCK-8实验显示，S-IR-阴性对照组增殖活性增强，而S-IR-HMGB1-shRNA组增殖活性与S-对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。Transwell实验中，S-IR-阴性对照组穿膜细胞数(ECA109，37.67±3.06；TE13，68.33±3.51)显著高于S-阴性对照组(18.33±2.08；47.00±6.23)(t＝9.06、5.16，P<0.01)；而HMGB1敲低后穿膜数显著减少(t＝5.14、5.76，P<0.01)。流式细胞术显示，S-IR-阴性对照组凋亡率低于S-IR-HMGB1-shRNA组(t＝4.27、4.18，P<0.05)。克隆实验显示，与S-IR-阴性对照组相比，S-IR-HMGB1-shRNA组平均致死剂量(D0)、外推数(N)、准阈剂量(Dq)及2 Gy射线照射后细胞存活分数(SF2)值均显著降低，差异均有统计学意义(ECA109，t＝3.85、8.78、3.81、3.51，P<0.05；TE13，t＝2.81、4.49、2.82、3.32，P<0.05)。 结论 辐射诱导释放的HMGB1通过促进细胞增殖和侵袭、抑制凋亡，降低食管鳞癌细胞放射敏感性，可能是辐射旁效应的关键调控因子。

目的 探究静磁场和微波复合暴露对小鼠初级听觉皮层组织结构及功能的影响，为电磁场复合暴露生物学效应机制及防护研究提供新思路。 方法 选取C57BL/6N小鼠，按照随机数表法分为对照组、静磁场暴露组、微波辐射组和电磁场复合暴露组，复合暴露组先经100 mT静磁场暴露1 h，再接受中心频率9.875 GHz、比吸收率(SAR)值2.58 W/kg的微波辐射15 min；静磁场暴露组仅行上述静磁场暴露，微波辐射组仅行上述微波辐射，对照组接受同等条件伪暴露。采用震惊条件反射前脉冲抑制(PPI)实验，研究电磁场复合暴露对听觉神经行为的影响。采用听性脑干反应(ABR)及畸变产物耳声发射实验(DPOAE)，研究电磁场复合暴露对听觉电生理学功能的影响。采用光镜及透射电镜观察电磁场复合暴露对初级听觉皮层组织形态及超微结构的影响。 结果 电磁场暴露后3、14 d，复合暴露组小鼠PPI(%)较暴露前和单一静磁场或微波暴露组均显著升高(P<0.05)；电磁场暴露后7、14、28 d，复合暴露组ABR I波潜伏期较对照组和和单一静磁场或微波暴露组均显著升高(P<0.05)，而DPOAE幅值显著降低(P<0.05)；ABR阈值未见明显变化；暴露后7 d，初级听觉皮层部分神经元变性凋亡、突触间隙模糊、胶质细胞线粒体肿胀，以复合暴露组最为明显。 结论 静磁场和微波复合暴露可导致小鼠耳蜗外毛细胞功能受损、蜗神经上行传导通路功能受抑，初级听觉皮层组织病理学改变以及感觉运动门控功能异常，但对听力阈值无影响。

目的 采用血浆蛋白质组学发掘早期预测直肠癌患者新辅助放化疗疗效的生物标志物。 方法 本研究回顾性分析2018年1月至2023年12月在郑州大学附属肿瘤医院确诊为局部进展期直肠腺癌接受新辅助放化疗的患者112例。采集放疗前和放疗开始1周后的血浆标本。依据肿瘤退缩等级(TRG)对所有患者术后组织标本进行病理学分级。采用同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)蛋白质组学方法分析TRG 0级患者的血浆样品，经过生物信息学分析鉴定差异蛋白质；并对关键差异蛋白进行临床血浆标本酶联免疫吸附试验(ELISA)和动物实验验证。 结果 19例患者为TRG 0级，其血浆蛋白质组学分析共筛选出439个蛋白质，其中，67个蛋白在放疗后表达上调，31个表达下调。富集分析结果表明，补体级联反应的蛋白质发生了显著的变化(t＝2.17~4.93，P<0.05)。ELISA分析证实TRG 0级和1级患者放疗早期补体水平较TRG2级和3级显著升高(t＝4.55~9.01，P<0.05)。动物实验表明抑制补体降低了放疗疗效(t＝3.07，P<0.05)。 结论 在局部进展期直肠癌患者接受新辅助放化疗的过程中，补体途径相关蛋白能够早期预测放疗疗效，血浆补体C3可作为抗肿瘤治疗的潜在参考指标。

目的 探讨免疫细胞估计辐射剂量(EDRIC)在免疫治疗时代对Ⅲ期非小细胞肺癌预后的影响。 方法 回顾性分析2018年1月至2023年6月在天津医科大学肿瘤医院接受放化疗联合免疫治疗的192例Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料。利用EDRIC公式计算循环血液免疫细胞所受辐射剂量。采用Kaplan-Meier法对总生存期(OS)、局部无进展生存期(LPFS)和远处无转移生存期(DMFS)进行生存分析。单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析潜在预后因素与生存指标的关系。 结果 全组患者中位OS 36.0个月、中位LPFS 22.0个月、中位DMFS 25.0个月。中位EDRIC 6.4 Gy。EDRIC < 6.4 Gy的患者比EDRIC ≥ 6.4 Gy患者中位OS(χ 2＝7.92，P＝0.005)、中位DMFS(χ 2＝4.56，P＝0.033)明显延长。Cox多因素分析显示，EDRIC是影响OS、DMFS的独立预后因素。以临床分期分层分析，ⅢA期患者EDRIC < 6.4 Gy组相比EDRIC ≥ 6.4 Gy组中位OS(χ 2＝5.46，P＝0.020)、中位DMFS(χ 2＝6.21，P＝0.013)显著延长。ⅢB期患者EDRIC < 6.4 Gy组与EDRIC ≥ 6.4 Gy组的中位OS(P＝0.240)、中位LPFS (P＝0.685)、中位DMFS(P＝0.639)未见明显差异。但ⅢC期患者EDRIC < 6.4 Gy组相比EDRIC ≥ 6.4 Gy组中位LPFS (χ 2＝10.36，P＝0.001)显著缩短，而中位OS(P＝0.383)、中位DMFS(P＝0.975)未见明显差异。 结论 EDRIC是影响放化疗联合免疫治疗的Ⅲ期非小细胞肺癌预后的独立危险因素，更高的EDRIC预示着更差的预后，尤其是在肿瘤负荷相对较少的ⅢA期患者。

目的 分析中高层住宅建材表面氡析出率的季节变化规律及其受室内外气象因素的影响，并利用模型估算建材表面氡析出率对室内氡的贡献。 方法 选择北京和哈尔滨的7户住宅，采用活性炭盒法对室内建材表面氡析出率进行测量，RAD7测氡仪对室内氡浓度进行测量，示踪气体稀释法对室内换气率进行测量，利用建材表面氡析出率与室内氡浓度关系的模型估算建材氡析出对室内氡的贡献。 结果 北京3户住宅内墙、外墙内侧、天花板、地面表面氡析出率平均为10.18、10.57、9.73、21.66 Bq·m－2·h－1。哈尔滨4户住宅内墙、外墙内侧、天花板表面氡析出率平均为11.49、11.61、15.73 Bq·m－2·h－1。7户中高层住宅室内内墙、外墙内侧、天花板和地面的表面氡析出率差异有统计学意义(F＝25.22，P<0.001)，地面的氡析出率显著大于内墙、外墙内侧、天花板(P<0.001)，内墙、外墙内侧、天花板、地面4个季节的氡析出率差异均无统计学意义(P>0.05)。外墙内侧氡析出率与室内外温差、压差和湿度差均无相关性(P>0.05)。室内换气率平均为0.20 h－1，5户住房建材氡析出对室内氡的贡献平均为(72±15)%。 结论 建筑材料的氡析出是中高层建筑室内氡的主要来源，室内建材累积氡析出率受季节和气象因素影响较小。

目的 通过开展食品中的γ放射性核素监测技术支撑，提高各监测机构的监测能力，建立覆盖全国的食品放射性监测队伍。 方法 通过制定监测计划、改进监测方法、修订检测标准、组织测量分析比对、开展技术培训、建立全国食品放射性监测信息报送系统等措施开展技术支撑。 结果 2012—2023年底，已累计监测样品11 956份，获得监测数据102 794个。期间组织开展全国性γ放射性核素测量比对10次，举办全国性培训班7次，建立并完善了全国食品放射性监测信息报送系统，制修订了相关γ放射性核素检测国家标准，建立的2 L大体积马林杯干粉样品制备测量分析方法已广泛应用于各家监测机构。 结论 相关技术支撑工作从制定监测计划、开展技术培训和比对考核、优化检测方法和实现网络报送等方面协同推进，各监测机构的监测能力逐年提升，锻炼出一支稳定的全国食品放射性监测队伍。

目的 利用形变配准技术(DIR)探究宫颈癌3种近距离放疗技术中，危及器官(OAR)高剂量区域的重叠性，比较DIR与直接叠加两种方法产生的OAR累积剂量差异，并分析该差异与重叠性的相关性。 方法 回顾性选取45例接受近距离放疗的宫颈癌病例，分为腔内治疗组(ICBT)、腔内联合插植治疗组(IC/IS-BT)和3D打印导板组(3D)，每组15例。在计划系统中用布尔运算工具生成膀胱、直肠D2 cm3和D1 cm3对应的高剂量区域。对分次间的计划CT进行DIR，利用相似性系数(DSC)分析分次间膀胱、直肠高剂量区的重叠性。将所有分次计划CT形变配准在一起后，利用交并比(Jaccard)分析膀胱、直肠高剂量区的整体重叠性。DSC和Jaccard的取值范围为0~1，值越小表示重叠区域越小。利用DIR将所有分次计划剂量进行形变累积，与直接叠加法累积剂量进行比较，分析膀胱、直肠高量区的剂量差异与DSC、Jaccard的相关性。 结果 ICBT、IC/IS-BT和3D 3组膀胱D2 cm3、D1 cm3区域的DSC值分别为0.470±0.112、0.452±0.099、0.412±0.131和0.358±0.110、0.310±0.110、0.295±0.139，直肠D2 cm3、D1 cm3区域的DSC值分别为0.521±0.159、0.502±0.118、0.463±0.141和0.411±0.161、0.365±0.137、0.347±0.138；膀胱D2 cm3、D1 cm3区域的Jaccard值分别为0.110±0.056、0.076±0.059、0.083±0.067和0.049±0.039、0.032±0.031、0.042±0.028，直肠D2 cm3、D1 cm3区域的Jaccard值分别为0.167±0.130、0.114±0.089、0.110±0.094和0.107±0.095、0.057±0.065、0.056±0.067；3组技术的DSC、Jaccard值均较小，且差异均无统计学意义。经DIR后，膀胱和直肠D2 cm3和D1 cm3的累积剂量与直接叠加法累积剂量间的差异不明显，与重叠性没有相关性。 结论 3种治疗技术之间重叠性无明显差异，重叠性大小与剂量差异并不相关。形变叠加法可作为目前宫颈癌近距离放疗分次间总剂量评估的一项辅助方法。

目的 使用倾向性评分匹配法比较胸部低剂量CT(LDCT)与常规剂量CT的辐射剂量及其致癌风险。 方法 收集首都医科大学附属北京友谊医院放射科2022年1月至2023年12月期间，18~80岁受检者在同一设备接受胸部CT平扫检查的相关信息。先按性别将数据分为男女两个子集，再按扫描方法分为LDCT组和常规CT组，分别对男女两个子集应用倾向性评分匹配(协变量：检查年龄、受检者直径、扫描长度)，获得均衡匹配的两组。采用Mann-Whitney U检验比较两组受检者分别在以下指标的差异：剂量长度积(DLP)、有效剂量(E)、肺器官剂量、乳腺器官剂量(女)、肺癌及乳腺癌终生归因风险(LAR)。 结果 研究纳入男性受试者25 634例，女性受试者36 463例。匹配后，男性成功匹配10 082对，女性14 124对。与常规CT组相比，男性受检者LDCT的DLP、E、肺器官剂量、肺癌发病率LAR和肺癌死亡率LAR的差异均有统计学意义(Z＝－120.6、－122.4、－122.3、－118.6、－119.8，P<0.01)。女性受检者除上述指标(Z＝－140.7、－144.1、－144.3、－142.0、－142.7，P<0.01)，乳腺器官剂量、乳腺癌发病率LAR和乳腺癌死亡率LAR的差异也有统计学意义(Z＝－142.4、－86.0、－97.6，P<0.01)。在DLP、E、肺器官吸收剂量、肺癌LAR、乳腺器官吸收剂量和乳腺癌LAR等指标中，常规CT组是LDCT组的3.0~4.0倍。 结论 LDCT降低辐射风险作用显著。性别因素显著影响辐射风险相关指标，对制定差异化诊断参考水平有借鉴意义。

目的 探讨急诊多部位CT检查的正当性，评估其是否符合放射实践正当化原则。 方法 回顾性分析2024年7—12月义乌市中心医院放射科1 989例急诊多部位CT检查数据，统计人次与部位阳性率，对比不同年龄、检查部位数、申请科室及不同就诊原因的阳性率差异。 结果 总部位阳性率为33.10%(2 423/7 321)，显著低于国家要求的≥60%标准。其中，儿童(19.05%)及青少年(15.38%)阳性率显著低于成人的33.75%(χ2＝24.56，P<0.05)。多部位扫描(≥6个部位)阳性率高达58.48%，显著高于其他组；急诊监护病区阳性率75.31%及神经系统病症阳性率57.36%均为最高(χ2＝313.07，P<0.05)。阳性人数占比58.17%(1 157/1 989)，但部位阳性率显著低于人次阳性率(χ2＝415.70，P<0.001)。 结论 急诊多部位CT检查阳性率普遍低于国家标准，辐射剂量与诊断获益失衡，存在过度检查风险，需强化正当化评估，以减少非必要辐射照射。

在晚期肝细胞癌(HCC)系统治疗格局飞速演进的当下，不可手术切除的早期HCC(NCLC 1A－2A期)的放射治疗因性价比优势日益凸显。在HCC放疗方面，2024年共发表3篇随机前瞻性多中心临床研究，直接改变国际肝癌诊治指南，尤其是欧洲指南，如巴塞罗那肝癌分期(BCLC)和欧洲肝病学会(EASL)指南，他们首次把早期HCC放疗列入诊疗路线图。本文依据国家卫生健康委《原发性肝癌诊疗指南》及《肝癌放疗共识》，系统梳理该亚群放疗的最新循证证据。通过整合前瞻性随机对照试验及多中心回顾性队列，对立体定向放疗(SBRT)、射频消融(RFA)及经动脉化疗栓塞联合放疗(TACE＋RT)的疗效。结果提示，对于不可切除且直径≤5 cm的病灶，尤以邻近大血管、膈顶等高危解剖部位者，SBRT可作为首选策略；对>5 cm的病灶，TACE ＋ RT较单纯TACE可显著提高3年局部控制率(56.6% vs. 17.8%, P＝0.001 5)，且联合方案可将平均介入次数减少2.1次。因此，在晚期药物层出不穷的背景下，个体化选择SBRT或TACE＋RT实现了与手术切除等效的肿瘤学结局，为不可切除早期HCC的精准放疗提供了循证依据。

在核安全形势持续演变的背景下，加强核事故情景下的辐射监测与风险评估能力具有重要意义。其中，核事故应急条件下快速评估食品中的γ放射性含量对于确保食品安全至关重要。如何在确保测量结果可靠的同时降低检测成本受到关注。通过对国内外相关文献的调研，结合现行相关标准内容，本文介绍了食品γ放射性含量筛查的目的、目标核素和检测方法等的研究现状，为进一步开展食品γ放射性含量快速筛查检测技术的研究提供参考。

在前列腺癌的放射治疗中，危及器官的保护管理至关重要。膀胱和直肠与前列腺的解剖位置紧密相邻，是前列腺癌放疗中的重要保护对象；随着放疗剂量的增加，可能会导致放射性膀胱炎和直肠炎等不良反应风险上升，严重影响患者的生活质量。本文综述了前列腺癌放射治疗中危及器官的管理策略，旨在有效降低膀胱和直肠的照射剂量，减少放疗不良反应的发生率，从而提升患者的生活质量。

为保证在单光子发射计算机断层成像(SPECT)检查中获得高质量的图像，以提高诊断的准确性，对SPECT设备进行质量控制是必不可少的。本文通过对国内外SPECT设备质量控制标准、质量控制检测项目及检测方法进行深入调研分析，阐述当前SPECT质量控制现状及所面临问题，并对未来的SPECT设备质量控制标准发展及性能测试指标的完善进行展望。