测试环境采编刊群
2022年 · 第42卷第01期
出版日期 2022-01-25电子版 ￥15.00元￥30.00元
测试环境采编刊群
放射生物学
某矿井下作业人员外周血血浆miRNAs表达研究
王东方 齐雪松 吴丽娜 高刚 阮健磊 朴春南 刘建香
中华放射医学与防护杂志2022年 42卷 01期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20210723-00287
摘要
目的
探讨氡对矿井下作业人员外周血血浆miR-16、miR-106b、miR-449a、let-7g、miR-21、miR-221、miR-34a表达的影响。
方法
采用简单随机抽样法分别选取矿井下作业人员(井下组)46名和矿井上作业人员(对照组)38名。采用实时荧光定量PCR(qPCR)方法，检测研究对象外周血血浆中miRNAs的相对表达水平。比较miRNAs在井下组和对照组外周血血浆中的差异表达，分析miRNAs的差异性表达与累积剂量等因素的关系。
结果
井下组外周血血浆miR-106b、miR-21、miR-221明显高于对照组(Z＝-2.32、-2.47、-2.79，P<0.05)，其倍数变化(Fc)分别为1.61、1.75、1.30；miR-16、miR-449a、let-7g、miR-34a高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。控制年龄、体质量指数(BMI)、吸烟等因素后，miR-16、miR-106b、let-7g、miR-21、miR-221的差异性表达和氡暴露累积剂量呈正相关(t＝2.50、3.31、2.60、2.95、3.25，P<0.05)，而miR-449a、miR-34a的表达改变与氡暴露累积剂量无显著相关(P>0.05)。
结论
miR-106b、miR-21、miR-221可能具有作为氡致辐射损伤的早期标志物的潜在价值。
放射治疗
不同体位固定方式在乳腺癌放疗中的应用
高瀚 钱普东 明学中 江宁 王凤仪 郭昌 许俊 孙丽
中华放射医学与防护杂志2022年 42卷 01期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20210927-00395
摘要
目的
研究真空垫(VP)、真空垫联合乳腺托架(VB)和发泡胶联合乳腺托架(PB)对乳腺癌放疗中分次间摆位误差、分次内患者移动及剂量学的影响。
方法
前瞻性收集2019-2021年在江苏省肿瘤医院接受放射治疗乳腺癌患者共96例，按简单随机法分为VP组、VB组和PB组，每组32例。利用锥形束CT(CBCT)和计划系统获取患者分次间摆位误差和分次内移动及剂量学分布，以及患者锁骨上区域摆位误差和真空垫、发泡胶形变数据。
结果
3组固定方式分次间摆位误差在左右(LR)方向差异无统计学意义(P>0.05)，头脚(SI)方向上PB组小于VB组(3.02±2.04、3.65±2.64，t＝2.35，P＝0.031)，腹背(AP)方向上VB与PB组均优于VP组(3.36±2.93、3.14±0.98、4.03±2.55，t＝2.29、3.11，P<0.05)。分次内移动仅AP方向上VP组与PB组优于VB组(1.31±0.95、1.24±0.89、1.88±1.33，t＝-2.04、-2.31，P<0.05)；分次内移动对剂量学分布无影响(P>0.05)；乳腺托架未能改善锁骨上区域摆位重复性(P>0.05)；测量点中发泡胶塑形稳定性均优于真空垫(t＝2.43~5.63，P<0.05)。
结论
使用PB固定方式能减少乳腺癌患者分次间摆位误差和患者分次内移动；发泡胶在患者整个治疗过程中能保持塑形的稳定性。
治疗前Naples预后评分对胸段食管鳞癌患者放化疗疗效及预后的影响
郭信伟 叶宏勋 孙红娟 周绍兵 刘阳晨 尹小翔 冀胜军
中华放射医学与防护杂志2022年 42卷 01期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20210731-00306
摘要
目的
探讨治疗前Naples预后评分(NPS)对胸段食管鳞癌接受放化疗患者治疗效果及生存预后的影响。
方法
回顾性分析2014年1月至2017年12月在扬州大学附属泰兴人民医院行根治性放疗或放化疗的123例胸段食管鳞癌患者，根据治疗前NPS评分分为0分组(18例)、1或2分组(60例)、3或4分组(45例)。治疗效果采用logistic回归分析；采用Kaplan-Meier法计算生存预后无疾病进展生存率和总生存率，Log-rank法检验Cox模型多因素分析。
结果
123例入组患者总体治疗有效率为65.0%, NPS 0分组、1或2分组和3或4分组有效率分别为88.9%、73.3%和44.4%。单因素Logistic回归分析显示，TNM分期、治疗方式、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)和NPS(1或2分组和3或4分组)与治疗效果密切相关(HR＝1.633、0.225、4.002、0.320、2.909、6.591，P<0.05)；多因素logistic回归分析进一步显示，治疗方法(HR＝0.214, 95%CI 0.105~0.436, P＝0.001)、NLR(HR＝2.547，95%CI 1.248~5.199，P＝0.010)与NPS(1或2分组：HR＝1.913，95%CI 1.377~9.691，P＝0.033；NPS 3或4分组：HR＝3.349，95%CI 1.548~10.449，P＝0.003)是疗效的独立因素。单因素生存分析的结果显示，TNM分期、治疗方式、NLR、LMR和NPS(1或2分组和3或4分组)均与胸段食管鳞癌患者的无进展生存(PFS)和总生存(OS)密切相关(HRPFS＝1.480、0.364、2.129、0.635、3.316、6.599，P<0.05；HROS＝1.149、0.308、2.306、0.609、3.316、6.599，P<0.05)。Cox多因素分析结果显示，TNM分期、治疗方式、NLR与NPS(1或2分组和3或4分组)是PFS的独立预后因素(HR＝1.408、0.367、1.518、3.279、6.233；95%CI：1.069~1.854、0.261~0.516、1.078~2.139、1.405~7.653、2.439~15.875；P<0.05)，也是OS的独立预后因素。
结论
NPS预后评分在预测胸段食管鳞癌放化疗患者近期疗效及预后方面具有重要价值。
系统免疫炎症指数联合临床分期对食管癌患者预后的预测价值
闫可 魏菀怡 杨洁 沈文斌 王晓斌 杜星语 赵晗君 祝淑钗
中华放射医学与防护杂志2022年 42卷 01期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20210823-00340
摘要
目的
探讨系统免疫炎症指数(SII)与接受根治性放疗的食管癌患者预后的关系，并联合TNM分期预测患者预后。
方法
回顾分析河北医科大学第四医院放疗科2014年至2016年收治的248例食管癌患者临床资料，其中，男146例，女102例；中位年龄67岁；同期化疗134例，单纯放疗114例。计算患者放疗前SII，运用受试者工作特征(ROC)曲线确定SII的最佳临界值，分为低SII组和高SII组。生存分析采用Kaplan-Meier法，多因素分析采用Cox比例风险模型。比较不同水平SII联合TNM分期患者的预后以及对生存的预测价值。
结果
根据ROC曲线确定治疗前SII最佳临界值为740.80，将全组患者分为低SII组(<740.80，150例)和高SII组(≥740.80，98例)。低SII组患者放疗后客观缓解率显著高于高SII组(86.0%∶75.5%，χ2＝4.39，P＝0.036)。低SII组和高SII组患者1、3、5年总生存(OS)率分别为78.6%、45.6%、32.3%和71.0%、28.3%、16.4%(χ2＝11.22，P＝0.001)，两组1、3、5年无进展生存(PFS)率分别为67.0%、36.9%、32.0%和45.5%、17.5%、12.5%(χ2＝15.38，P<0.001)。多因素分析显示TNM分期、治疗方式和放疗前SII为患者OS及PFS的独立影响因素(HR＝1.39~1.60，P<0.05)。放疗前SII较低且临床分期偏早患者的预后优于其他亚组(χ2＝13.68、13.43，P＝0.001)。SII联合TNM分期预测生存的曲线下面积(AUC)(0.70)高于SII(0.63)及TNM分期(0.62)(Z＝2.48、2.57，P<0.05)。
结论
SII对于食管癌放疗预后生存有较高的预测价值，放疗前SII越高患者预后越差，SII联合TNM分期可提高预测准确性。
同步加量调强放疗对颈胸上段食管癌患者长期预后的影响
郭宁 王巍伟 王勇 孙云朝 孙磊 郭娜
中华放射医学与防护杂志2022年 42卷 01期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20210917-00382
摘要
目的
评估同步加量调强放疗(SIB-IMRT)对颈、胸上段食管癌患者长期预后的影响。
方法
对2011年1月至2014年12月，接受IMRT的颈、胸上段食管癌的172例患者进行了回顾性分析。首先对全组患者的预后进行了单因素和多因素分析，依据患者照射方式，将全组患者分为常规IMRT(C-IMRT)和SIB-IMRT两组，应用倾向性评分匹配(PSM)分析对接受C-IMRT和SIB-IMRT的两组患者进行配比，并分析PSM后患者的疗效、预后影响因素、治疗失败模式和不良反应等。
结果
全组患者中位总生存(OS)和无进展生存(PFS)时间分别为30和20个月。食管病变周边组织器官是否受侵、cN分期、化疗和GTV-最大横径为影响全组患者OS和PFS的独立性影响因素(P<0.001、P＝0.013、0.005、0.002；P<0.001、P＝0.017、0.034、0.002)，影响PFS的独立性因素还有近期疗效(P＝0.036)。PSM后C-IMRT和SIB-IMRT两组患者各有54例，多因素分析结果显示，食管病变周边组织器官是否受侵、cN分期、cTNM分期、处方剂量、GTV-最大横径和照射方式为影响患者OS的独立性因素(P<0.001、P＝0.008、0.014、0.021、0.010、0.008)，食管病变周边组织器官是否受侵、cN分期和大体肿瘤靶区GTV-最大横径是影响患者PFS的独立性因素(P<0.001、P＝0.044、0.013)。C-IMRT和SIB-IMRT两组患者治疗后总失败率(70.4% vs. 50.0%)和局部区域复发率(61.1% vs. 31.5%)的差异有统计学意义(χ2＝4.68、9.53，P＝0.031、0.002)。C-IMRT组的≥1级的放射性肺炎发生率显著高于SIB-IMRT组(χ2＝6.16，P＝0.046)；而≥2级白细胞抑制低于后者(χ2＝12.77，P＝0.005)。
结论
与C-IMRT相比，SIB-IMRT在一定程度上提高和改善了颈、胸上段食管癌患者的OS，能否改善患者的PFS需要进一步的研究。
2021年中国放射治疗师基本情况调查研究
许森奎 李林涛 张啸龙 刘秦嵩 张德康 姚文燕 何梦雪 林承光
中华放射医学与防护杂志2022年 42卷 01期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20210923-00389
摘要
目的
分析中国放射治疗师的基本职业情况，为放射治疗师队伍的建设提供参考。
方法
采用自行编制的放射治疗师基本情况调查表，通过网络问卷调查的方式分发和回收调查表，对中国30个省级行政区域的放射治疗师基本情况进行统计分析，调查时间为2021年5月7日至2021年6月15日。
结果
30个省级行政区域共获取2 928份有效问卷，男女性别比例为69∶31,平均年龄35岁(18~65岁)。大部分接受调查的放射治疗师来自三甲医院，比例为84.7%；博士研究生、硕士研究生、本科、大专以及中专所占比例分别为0.2%、6.9%、76.6%、14.9%和1.4%；主任技师、副主任技师、主管技师、技师以及技士所占比例分别为0.5%、5.8%、32.5%、52.2%和8.2%；职业年限为0~、5~、10~、20~年的所占比例分别为33.74%、25.79%、25.51%和14.96%；放射治疗师的专业来源主要为影像医学/影像技术专业(45.9%)、临床医学专业(19.1%)和生物医学工程专业(11.9%)。
结论
中国放射治疗师总体年龄结构呈年轻化趋势，队伍规模正迅速发展壮大，用人单位应重视放射治疗师的职业规划继续教育，提高放射治疗师的专业技术能力，以更好地适应新时代对放射治疗技术人才的需求。
老年综合评估状态对老年直肠癌患者放疗摆位误差的影响
史金明 金晶 陈欢 唐源 李宁 王淑莲 宋永文 刘跃平 亓姝楠 卢宁宁 等
中华放射医学与防护杂志2022年 42卷 01期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20211014-00414
摘要
目的
探讨老年综合评估(CGA)状态对老年直肠癌患者放疗摆位误差的影响。
方法
前瞻性纳入45例≥70岁拟行放疗的老年直肠癌患者，在治疗前对患者进行CGA。45例患者的中位年龄为77岁，男28例，女17例。CGA状态良好组31例，不良组14例；俯卧位放疗35例，仰卧位放疗10例。放疗期间通过锥形束CT(CBCT)进行摆位校正，放疗第1周每天行1次，之后每周1次。将CBCT图像与定位CT图像进行骨配准融合，采集左右(x轴)、头脚(y轴)和腹背(z轴)方向上的摆位误差，共获得338套CBCT图像。采用广义估计方程检验CGA状态和放疗体位对摆位误差的影响。
结果
全组患者在左右、头脚、腹背方向上的摆位误差分别为(0.24±0.19)、(0.33±0.25)和(0.19±0.15)cm，头脚方向上的摆位误差明显大于左右方向和腹背方向(Z＝-4.86、-7.72，P<0.001)，左右方向上的摆位误差明显大于腹背方向(Z＝-2.79, P＝0.005)。CGA状态良好组和不良组患者在左右方向上的摆位误差分别为(0.21±0.17)和(0.30±0.22)cm(Z＝2.16，P＝0.031)。CGA状态良好组和不良组患者在头脚方向和腹背方向上的摆位误差差异均无统计学意义(P>0.05)。俯卧位和仰卧位放疗患者在腹背方向上的摆位误差分别为(0.17±0.13)和(0.27±0.19)cm(Z＝2.85，P＝0.004)。俯卧位和仰卧位患者在左右方向和头脚方向上的摆位误差差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论
老年直肠癌患者的CGA状态对左右方向上的摆位误差有影响，临床可能需要调整计划靶区来外扩边界。
放射卫生
基于EPA/BEIR-VI模型的我国居室内氡致肺癌风险估计
苗晓翔 苏垠平 卓维海 孙全富
中华放射医学与防护杂志2022年 42卷 01期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20210822-00338
摘要
目的
估计我国居室内氡导致的居民肺癌归因份额。
方法
利用较为权威且适用的EPA/BEIR-VI风险模型，基于我国2015年肺癌死亡率、全死因死亡率以及有代表性的吸烟率和居室内氡平均浓度，预测我国居室内氡浓度水平致肺癌死亡风险。
结果
非吸烟男性人群居室内氡致肺癌死亡超额相对危险(ERR)高于吸烟人群，且达到年龄为50岁时，不吸烟与吸烟的男性ERR值最高，分别为0.511、0.230；假定开始暴露年龄为0岁，相同氡浓度下，不吸烟的男性与女性人群相对终生危险(LRR)要高于同性别吸烟人群，且浓度越高其肺癌死亡LRR也越高。假定我国居室内氡浓度水平为30 Bq/m3，2015年由居室内氡所致肺癌死亡人数约为55 512人，据此估算约有6.62%的肺癌死亡是由居室内氡暴露造成的。如果假设我国居室内氡浓度水平为40 Bq/m3和70 Bq/m3，则分别约有8.82%和15.38%的肺癌死亡可归因于居室内氡暴露。
结论
居室内氡是导致我国居民罹患肺癌的重要环境因素，应采取有力措施防治我国居室内氡浓度水平升高。为能进一步准确评估我国居室内氡致肺癌死亡风险，还需要更为全面和详细的我国居室内氡浓度水平等数据。
2020年IAEA比对样品中总α和总β放射性分析
马秀凤 刘庆云 甘睿琳 汪喆
中华放射医学与防护杂志2022年 42卷 01期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20210916-00380
摘要
目的
对2020年国际原子能机构(IAEA)比对样品中总α和总β放射性测量实践进行总结，以期对同类测量提供参考。
方法
按照比对要求，薄层法分别以241Am、总Th、90Sr/90Y、40K和137Cs溶液为标准源，测定水样、气溶胶样品中总α和总β放射性。厚源法和蒸发法分别以241Am、40K粉末为标准源，测定水样、鱼样品中总α和总β放射性。
结果
薄层法测量结果的相对偏差和Z比分分别为4.12%~31.6%、0.14~1.71；厚源法联合蒸发法测量结果的相对偏差和Z比分分别为2.63%~32.5%、0.11~0.93，可接受率为100%。
结论
一般情况下，在样品测量时，应选择与待测样品中可能存在的放射性核素类型、能量相近的标准源。对于事故应急监测，宜采用薄层法；而一般的环境监测或实验室分析未知样品时，宜先采用厚源法和蒸发法，后续根据样品的放射性活度，可结合薄层法进行相互比对。本工作为同类测量提供了技术参考。
2018—2020年陕西省部分医院介入放射学工作人员眼晶状体剂量分析
嵇志刚 李天来 徐艺 赵显锋 王瑶 王武斌 田彦鹏
中华放射医学与防护杂志2022年 42卷 01期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20210607-00236
摘要
目的
分析2018—2020年陕西省部分医院介入放射学工作人员眼晶状体剂量水平，掌握介入放射学工作人员眼晶状体剂量水平现状。
方法
抽取陕西省三级以上医院3家，2018—2020年连续3年采用热释光剂量计对介入放射工作人员眼晶状体剂量进行监测，共监测152人次，监测周期3个月，分析不同性别、岗位及科室介入放射学工作人员眼晶状体个人剂量当量水平，以及2018—2020年介入放射学工作人员眼晶状体个人剂量当量水平的影响因素。
结果
3年人均年当量剂量水平差异具有统计学意义(χ2＝29.15，P<0.05)，2018—2020年人均年当量剂量具有下降趋势；3年介入放射学工作人员眼晶状体个人剂量当量人数分布可以看出主要分布在最低可探测水平(MDL)~5.0 mSv之间，比例为69.08%；不同岗位、不同科室人均年当量剂量差异具有统计学意义(H＝18.44、22.55，P<0.05)，其中医生人均年当量剂量水平均高于护士、技师(Z＝-3.36、-3.02，P<0.05)，其中心血管内科人均年当量剂量水平高于其他科室，差异具有统计学意义(Z＝-2.58、-3.76、-3.40，P<0.05)。logistics回归分析显示，从事放射工作时间、岗位、常规个人剂量、工作量及曝光时间为影响人均年当量剂量影响因素。
结论
陕西省介入放射学工作人员眼晶状体年当量剂量符合国家限值标准，但是有部分放射工作人员年剂量具有正常高值，需要加强持续对介入放射工作人员眼晶状体剂量的检测，并且针对从事放射工作时间、岗位、常规个人剂量、工作量及曝光时间调整工作人员工作内容，有效降低眼晶状体剂量水平。
辐射剂量
利用虚拟平扫降低冠状动脉CT血管造影辐射剂量的可行性研究
陈文萍 尹克杰 李茗 康丽娜 余鸿鸣 梁静 吴敏 Dar Kashif 陈杏彪 盛志洪 等
中华放射医学与防护杂志2022年 42卷 01期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20210819-00336
摘要
目的
探讨利用双层探测器光谱CT冠状动脉CT血管造影(CCTA)钙化积分的虚拟平扫成像(VNC)降低扫描辐射剂量的可行性。
方法
回顾性分析2019年3月至2020年8月在南京大学医学院附属鼓楼医院双层探测器光谱CT行CCTA扫描的122例患者资料。记录每位患者的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(E)。记录检查时间。在后处理工作站中，基于CCTA的光谱基数据(SBI)生成VNC图像。2名医师分别独立评价左前降支(LAD)、左回旋支(LCx)、右冠状动脉(RCA)真实平扫(TNC)及VNC的钙化积分(CS_TNC，CS_VNC)并做Pearson相关性分析，得到校正系数λ，各分支校正系数分别记为λLAD、λLCx、λRCA，总体冠状动脉(Total)的平均校正系数记为λAVG。校正后VNC的CS(CCS_VNC)＝λ × CS_VNC。采用重复测量单因素方差分析比较CS_TNC、CCS_VNC的差异；采用Bland-Altman法分析评价CS_TNC、CCS_VNC一致性。
结果
获得CS平扫的辐射剂量为0.69 mSv。心电门控冠状动脉CTA扫描的辐射剂量为6.47 mSv，总的辐射剂量为7.16 mSv。利用基于双层探测器光谱CT冠状动脉CTA的VNC图像替代TNC图像获得CS，可省去CTA前的平扫，减少10.6%的总辐射剂量及39%的检查时间。LAD、LCx、RCA及Total的CS_TNC，CS_VNC差异有统计学意义(t＝6.75、5.33、4.99、6.60，P < 0.05)，相关性良好( R2＝0.929、0.896、0.958、0.918，λ＝2.18、1.18、2.15、2.07)。LAD和RCA的CS_TNC、平均系数CCS_VNC及分支系数CCS_VNC的差异均无统计学意义(P > 0.05)。LCx的CS_TNC、平均系数CCS_VNC及分支系数CCS_VNC差异有统计学意义( F＝10.94，P<0.05)。组内两两比较：CS_TNC与平均系数CCS_VNC及平均系数CCS_VNC与分支系数CCS_VNC差异有统计学意义(t＝3.21、3.43，P<0.05)，LCx的CS_TNC与及分支系数CCS_VNC无统计学差异(P>0.05)。
结论
利用双层探测器光谱CT的VNC技术可以从CCTA图像中准确评价冠状动脉CS，有望代替冠状动脉常规CT平扫，从而有效降低患者辐射剂量及减少扫描时间。
体表覆盖干燥棉织物对放疗剂量的影响
秦建军 何敏 居敏 王坚 夏林云
中华放射医学与防护杂志2022年 42卷 01期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20210816-00328
摘要
During radiotherapy, due to the need of fixing the body position and marking the three-dimensional coordinates of the positioning center on the body surface, patients usually need to expose a certain part of their body for treatment, while linear accelerators have requirements for the temperature of the treatment room (generally about 25℃). Most tumor patients are old and weak, and their immunity is low. Under this temperature condition, they often feel cold. In severe cases, symptoms such as fever and cough affect the normal treatment. The easiest method is to cover the patient's body with dry cotton fabric such as a blanket or quilt. However, whether covering the body surface with dry cotton fabric affects the therapeutic dose has been rarely reported in the literature so far. In this paper, the feasibility of covering dry cotton fabric on the body surface during radiotherapy was discussed by measuring the effects of covering dry cotton fabric with different thicknesses on the absolute dose value and the real synthetic dose distribution in the field on solid water model and 3D intensity modulation verification matrix.
影像技术
基于水当量直径体型特异性剂量估计在儿童头部CT检查中的价值
许书聪 郝文瀚 袁新宇 闫淯淳
中华放射医学与防护杂志2022年 42卷 01期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20210725-00291
摘要
目的
探讨基于水当量直径(Dw)体型特异性剂量估计(SSDE)在评价儿童头部CT辐射剂量的价值。
方法
回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院头颅CT平扫患儿187例，按年龄分为3组，1组(<1月)、2组(≥1月~6岁)、3组(≥6 ~14岁)。记录剂量报告容积CT剂量指数(CTDIvol)值。扫描范围中心层面选取CT轴位图像，勾画包含所有解剖结构(包括皮肤)的感兴趣区(ROI)，测量ROI面积(AROI)，头围以及平均CT值(CTROI)。计算Dw、转换因子(fH16)以及SSDE。组间比较CTDIvol、SSDE值及其变化率(Δ值)，建立CTDIvol与SSDE关系的回归模型。
结果
各组Dw分别为(11.24±0.51)、(14.48±1.47)、(16.69±0.90)mm；CTDIvol分别为(15.36±2.78)、(18.83±4.60)、(23.24±4.13)mGy；SSDE分别为(27.92±4.91)、(29.16±6.64)、(32.38±5.35)mGy。Dw、CTDIvol以及SSDE组间差异有统计学意义(F＝207.69、38.48、8.15，P<0.001)。随年龄增加，Dw、CTDIvol以及SSDE值均逐渐增加。Δ值逐渐减低，随着年龄增加，差异度逐渐减小。建立CTDIvol与SSDE线性回归方程为SSDE＝7.252+1.137×CTDIvol。
结论
基于Dw联合头部转换因子fH16进行体型特异性剂量估算SSDE，可精确评估患儿头部CT扫描辐射剂量。CTDIvol低估了儿童头部CT辐射剂量，年龄越小，辐射剂量被低估的程度越大。
综述
多模态功能成像及影像组学预测直肠癌放化疗疗效研究进展
梁纳 张勇 李荣清
中华放射医学与防护杂志2022年 42卷 01期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20210918-00383
摘要
既往常规影像技术及直肠指检、内窥镜等检查主要基于肿瘤形态学信息对直肠癌新辅助放化疗进行疗效预测，效果欠佳。而弥散加权成像(diffusion-weighted, DWI)、动态对比增强(dynamic contrast-enhanced, DCE)和正电子发射型计算机断层显像(positron emission computed tomography，PET-CT)等功能成像及影像组学技术在形态学信息基础上增加了功能参数，蕴含丰富的肿瘤生物学信息，可在肿瘤组织形态学变化之前反映直肠癌患者新辅助放化疗的疗效。本文就多模态功能成像及影像组学技术在直肠癌新辅助放化疗疗效预测中的研究进展作一综述。
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