中华肾脏病杂志
2002年 · 第18卷第05期
出版日期 2002-09-15电子版 ￥0.00元￥4.00元
中华肾脏病杂志
论著
腹膜透析患者慢性炎症状态与营养不良及心血管病的关系
董捷 王海燕
中华肾脏病杂志2002年 18卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2002.05.001
摘要
目的探讨腹膜透析患者慢性炎症状态与营养不良及心血管病的关系.方法记录90例稳定的持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的心血管并发症和透析处方.通过食谱调查计算平均每日每公斤体重的热卡(DEI)和蛋白质(DPI).测定或计算营养指标:血白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TF)、瘦体重(LBM)、瘦体重%(LBM%)和标准化的氮出现率相当蛋白(nPNA).进行主观综合性营养评估(SGA).分别以Alb、PA、LBM%和SGA作为营养不良的判定标准,将本组患者分为营养良好和营养不良组.测定慢性炎症指标:血清白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和C-反应蛋白(CRP).测定血清瘦素和血浆神经肽Y(NPY)水平.结果本组CAPD患者的血IL-6为(17.17±27.72)pg/ml,TNF-a(34.21±25.92)pg/ml,均显著高于正常对照.血CRP(9.88±20.93)mg/L,有24例(26.67%)超过正常参考值(8 mg/L).本组患者合并心绞痛、陈旧性心肌梗死(心梗)或慢性心力衰竭(心衰)者共55例(61.11%),其中仅并发心绞痛或陈旧心梗者、仅并发慢性心衰者或伴以上两种并发症者的血CRP均分别显著高于未合并以上心血管疾病者(P＜0.05).在各营养不良组,至少有一个慢性炎症指标的升高,且有显著性意义(P＜0.01～0.05).血CRP升高组较CRP正常组的DEI、DPI水平显著为低(P＜0.05).血TNF-a分别与DPI和DEI呈负相关(r=-0.34和-0.32,P均＜0.01).血瘦素和NPY均与Alb、PA、LBM、LBM%、SGA等营养参数无相关性,也与DEI、DPI无相关性.结论本组CAPD患者确实存在慢性炎症状态.其程度与并发心绞痛、陈旧心梗和慢性心衰等心血管疾病有关.慢性炎症状态和营养不良有着非常重要的关系,它可能通过降低蛋白质及能量的摄入导致营养不良,且这种作用不依赖于瘦素.
移植肾组织五种免疫效应分子的表达及其意义初探
张万君 梅长林 朱有华 齐隽 孙田美
中华肾脏病杂志2002年 18卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2002.05.002
摘要
目的探讨移植肾组织Fas、Fas配体(FasL)、颗粒酶B(GB)、穿孔素(P)以及T细胞内抗原-l(TIA-1)5种免疫效应分子的表达与移植肾急性排斥的关系.方法采用竞争性PCR技术定量检测42例移植肾及对照组织上述5种免疫效应分子的mRNA水平,通过β-actin对检测结果进行校正,并与病理学诊断比较分析.结果 Fas、FasL、GB、P和TIA-1的检出例数分别为41、11、19、33和27例.各组Fas表达类似,急性排斥组FasL、GB、P和TIA-1 mRNA水平明显高于慢性排斥组(P＜0.05)和无排斥组(P＜0.05),慢性排斥组和无排斥组间差异则无显著性意义(P除外).结论移植肾组织FasL、GB、P和TIA-1 4种免疫效应分子mRNA水平的上调与移植肾急性排斥有关.
维持性血液透析患者高同型半胱氨酸血症的影响因素和大剂量叶酸治疗的效果
左力 王梅 魏弘 冯丽丽
中华肾脏病杂志2002年 18卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2002.05.003
摘要
目的观察慢性肾功能衰竭(CRF)维持性血液透析(HD)患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)的影响因素和大剂量叶酸治疗是否可以纠正其高同型半胱氨酸血症(HHcy).方法77例稳定的HD患者被分为4组,分别口服叶酸0、5、15或30 mg/d,3个月以上(所有患者均不使用维生素B12).用放射免疫分析法测定透析前血浆叶酸、全血叶酸和维生素B12用高效液相法测定透析前和部分患者透析后血浆总同型半胱氨酸(tHcy).用常规方法测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清白蛋白(Alb)、肌酐(Scr)、尿素(Urea).观察不同剂量的叶酸治疗对血浆和全血叶酸的影响,以及血浆和全血叶酸与tHcy的关系.结果叶酸治疗可以明显提高血浆和全血叶酸水平.血浆和全血叶酸水平呈线性正相关.血浆和全血叶酸与tHey均呈非线性负相关.口服叶酸5～15 mg/d均可使血浆叶酸大于200ng/ml,此时血浆和全血叶酸的进一步上升不引起tHcy的进一步下降.结论对HD患者,治疗HHcy的叶酸的合适剂量是5～15 mg/d,进一步增大叶酸剂量并不能使tHcy水平进一步下降.口服叶酸结合HD治疗不能完全纠正HD患者HHcy.
透明质酸合成酶-2在人腹膜间皮细胞透明质酸合成及胞外基质形成中的作用
郭群英 叶任高 黄凌虹 郑树森 汪涛
中华肾脏病杂志2002年 18卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2002.05.004
摘要
目的明确哪一种透明质酸合成酶是人腹膜间皮细胞合成透明质酸及形成细胞外基质/胞衣样结构的主要酶.方法分离培养人腹膜间皮细胞,以半定量RT-PCR法检测其3种透明质酸合成酶HAAS-1、HAS-2、HAS-3 mRNA水平表达情况.明确正常培养人腹膜间皮细胞主要表达HAS-2mRNA和微量HAS-3 mRNA后,设计HAS-2的反义寡核苷酸序列,以脂质体介导法将其转入正常培养的人腹膜间皮细胞.转染前(O h)、转染后8、24、48 h以RT-RCR法观察HAS-2 mRNA表达情况,并以微粒排除法观察细胞衣样结构面积变化.结果转染后8和24 h,HAS-2 mRNA表达分别下降58%和89%(P均＜0.05);转染后48 h HAS-2 mRNA表达已部分恢复至正常表达的25%水平(P＜0.05).相应地,转染后24 h以微粒排除法观察人腹膜间皮细胞细胞外基质/胞衣样结构面积与细胞体面积比值,亦明显减少至几乎完全消失.作为对照的正义序列和逆转序列则无该作用.结论HAS-2是正常培养人腹膜间皮细胞合成透明质酸以及细胞外基质/胞衣样结构形成的关键酶.
大黄酸对转化生长因子诱导内皮细胞纤溶酶原激活物抑制物1表达的影响
刘志红 朱加明 黄海东 陈朝红 黎磊石
中华肾脏病杂志2002年 18卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2002.05.005
摘要
目的探讨大黄酸对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导人脐静脉内皮细胞纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)mRNA表达和蛋白合成的影响,以阐明大黄酸对内皮细胞的保护作用.方法以人脐静脉细胞系ECV-304为研究对象,Northern blot检测PAI-1 mRNA的表达,流式细胞仪法检测PAI-1蛋白的合成,免疫沉淀法和Western blot检测p44/p42丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)活性.结果大黄酸可以快速抑制TGF-β1诱导的内皮细胞PAI-1 mRNA的表达,且呈明显的剂量依赖效应,如果作用时间延长,则对蛋白的合成同样具有明显抑制作用.进一步的研究还发现,大黄酸对TGF-β1激活的p44/p42 MAPK活性具有明显下调作用.结论大黄酸对TGF-β1诱导的PAI-1高表达的抑制作用可能是其保护内皮细胞功能从而防治糖尿病及其血管并发症的作用机制之一.
甲基乙二醛对人血管内皮细胞的毒性作用
梁敏 侯凡凡 易朝辉 张训 刘志强
中华肾脏病杂志2002年 18卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2002.05.006
摘要
目的探讨甲基乙二醛(methylglyoxal,MGO)对人血管内皮细胞的毒性作用及其机制.方法体外培养的人脐静脉血管内皮细胞与不同浓度MGO共同孵育后,通过形态学观察和原位末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡,并以荧光Annexin-V及碘化丙碇(PI)染色,经流式细胞仪定量检测凋亡细胞和死亡细胞.细胞内氧化水平以氧化敏感的荧光染料2,7-二氢二氯荧光素(DCFH)染色,用流式细胞仪测定.结果MGO刺激后,内皮细胞形态和超微结构出现凋亡的特异性变化,并且TUNEL染色阳性,流式细胞仪测定显示凋亡细胞和死亡细胞数量与MGO呈时间和剂量依赖关系;同时,MGO刺激后细胞内氧化水平明显升高,其时效与量效关系与细胞凋亡和死亡的变化相似.抗氧化剂(N-乙酰半胱氨酸和丙丁酚)及羰基化合物清除剂(氨基胍)对MGO引起的细胞氧化应激和细胞毒性具有抑制作用.结论MGO对人血管内皮细胞具有直接的毒性作用,其机制可能是诱导细胞氧化应激.这些结果提示,活性羰基化合物蓄积可能与慢性肾功能衰竭和糖尿病血管并发症的形成有关.
CD40在大鼠腹膜间皮细胞的表达及其功能研究
阳晓 叶任高 董秀清 孔庆瑜 杨琼琼 余学清
中华肾脏病杂志2002年 18卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2002.05.007
摘要
目的研究腹膜间皮细胞CD40的表达、调节因素及其活化后与细胞间黏附分子1(ICAM-1)分泌的相关性.方法分离、培养大鼠腹膜间皮细胞,用IFN-γ、TNF-a、IL-1刺激24 h,通过逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)及流式细胞仪(FACS)检测分析间皮细胞CD40表达.通过CD40单克隆抗体(CD40mAb)活化间皮细胞CD40,用FACS检测分析间皮细胞ICAM-1的表达.结果间皮细胞结构性表达低水平的CD40.IFN-γ、IL-1可显著增加间皮细胞表面CD40mRNA及其蛋白的表达,而以IFN-,γ增幅最大.TNF-a对间皮细胞C940mRNA及其蛋白的表达无显著增加作用.用IFN-γ增加间皮细胞CD40表达的同时,加入CD40mAb活化CD40受体可显著增强间皮细胞ICAM-1的表达.结论腹膜间皮细胞功能性表达CD40,其与腹腔中阳性CD40配体(CD40L+)细胞相互作用,可能在腹腔局部防御中发挥重要作用,其结果对于限制炎症的发生和发展具有积极意义.
环加氧酶在梗阻性肾病大鼠肾脏的表达及莫比可的作用机制研究
左怡沁 马骥 顾勇 孔维信 杨海春 朱蔚钰 林善锬
中华肾脏病杂志2002年 18卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2002.05.008
摘要
目的观察环加氧酶(COX)在梗阻性肾病大鼠肾脏的表达,比较选择性COX-2抑制剂莫比可与消炎痛对COX、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)和基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)基因转录的影响.方法将输尿管梗阻大鼠随机分成不用药组(U)、消炎痛组(I)和莫比可组(M),设假手术组(C)为对照.4周后应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测COX-1、COX-2、PAI-1及TIMP-1的mRNA表达,免疫组织化学检测COX-1和COX-2的蛋白水平,并采用放射免疫法测定术侧肾脏残余尿液的血栓烷素B2(TXB2)浓度.结果COX-1的mRNA和蛋白水平在4组间差异无显著性意义.U组大鼠尿TXB2浓度急剧上升,术肾PAI-1和TIMP-1的mRNA表达明显上调,COX-2的基因表达和蛋白质合成大幅增加.莫比可能够显著抑制上述基因的转录(P＜0.05),而I组的数值则与U组相仿.M组和I组的尿TXB2浓度明显下降,尤以M组为著.结论COX-2参与了UUO发生、发展的病理过程.选择性COX-2抑制剂能够从抑制COX-2活性、下调COX-2、PAI-1及TIMP-1的基因转录等多方面发挥其积极的治疗作用.
Smad 2,3,6,7蛋白在实验性肾间质纤维化模型中的定位和表达变化
黄云剑 梁莉 杨唐俊
中华肾脏病杂志2002年 18卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2002.05.009
摘要
目的研究Smads蛋白在实验性肾纤维化模型中的定位和表达变化.方法36只Wistar大鼠随机分为正常大鼠组,假手术组和单侧输尿管梗阻组3组,分别于术后3 d、7 d、14 d、21 d处死大鼠.采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测TGF-β1mRNA表达水平.用免疫组织化学和Western杂交分别检测Snad2、Smad3、Smad6及Smad7蛋白的定位和表达.纤维化程度通过测定肾组织羟脯氨酸含量来判断.结果与对照组相比,TGF-β1mRNA于第3天起表达即见进行性增高,并伴有肾组织羟脯氨酸含量的明显增高.Smad2、3蛋白主要在肾小管表达,肾小球偶见;Smad6、7蛋白主要在肾小球和肾小管上皮细胞内均有表达.输尿管梗阻后,Smad2、3蛋白表达逐渐增加,而Smad6、7蛋白却逐渐减少.结论TGF-β1/Smad信号通路参与了肾间质纤维化进程.抗Smad蛋白表达下降可能是该模型TGF-β1致肾纤维化作用的主要原因.
维持性血液透析患者勃起功能障碍的初步研究
师延斌 韩大正 赵志军 王孝兰
中华肾脏病杂志2002年 18卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2002.05.010
摘要
目的明确维持性血液透析(MHD)男性患者勃起障碍的发病率,及评价西地那非的疗效与副作用.方法以国际勃起功能指数(ⅡEF)对22例HD男患者进行评分,勃起障碍者给予西地那非,每次从25 mg/d开始,最高为100mg/d,治疗12周.对比治疗前后IIEF分值变化.结果MHD勃起障碍发病率为72.73%,西地那非总有效率为87.5%,常见的副作用为头痛、面色潮红等.结论西地那非对于正在接受血液透析治疗的肾衰患者安全性和有效性等同于其它人群.
经验交流
人类微小病毒B19感染与儿童肾脏病的关系
余建莉 蔡定邦 陈享
中华肾脏病杂志2002年 18卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2002.05.020
摘要
目的探讨CLIP评分系统对判断手术切除肝癌预后的意义. 方法回顾分析1986年1月～1998年6月174例肝细胞肝癌切除病例的临床资料,其中153例获治愈性切除,并随访3年以上.以影像学发现肿瘤复发及患者死亡或末次随访日期为截点确定无瘤生存时间.以术后3年内是否复发分为早期复发(≤3年复发)、后期复发(>3年)及未复发3组,确定复发危险因素.统计学处理采用SPSS 8.0 for windows 软件包,复发危险因素采用卡方检验(Pearson′s或确切概率法),生存期采用Kalain-Meier法,Long-rang比较生存曲线,多因素分析采用COX比例风险模型.以双侧α=0.05为统计学差异显著指标. 结果本组术后1、3、5、7、10年无瘤生存率分别为57.2%、28.3%、23.5%、18.8%及17.8%.与肿瘤早期复发相关因素为根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分;与后期复发相关因素为Child分级、CLIP评分.生存曲线比较单因素中,Child分级、根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分系统与预后有关;多因素COX比较仅根治性切除、手术切缘、TNM分期与预后有关. 结论 CLIP评分系统由于兼顾了肿瘤及肝功能两方面因素,在预测肿瘤复发及预后方面显示出其独特优势,是评价切除HCC复发及预后的有效工具.同时CLIP评分系统可作为"事前的"分期系统,对治疗方案的选择也有一定的意义.
肝硬化肾功能损害与自发性腹膜炎关系的探讨
王文欢 伍仁毅
中华肾脏病杂志2002年 18卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2002.05.021
摘要
目的探讨CLIP评分系统对判断手术切除肝癌预后的意义. 方法回顾分析1986年1月～1998年6月174例肝细胞肝癌切除病例的临床资料,其中153例获治愈性切除,并随访3年以上.以影像学发现肿瘤复发及患者死亡或末次随访日期为截点确定无瘤生存时间.以术后3年内是否复发分为早期复发(≤3年复发)、后期复发(>3年)及未复发3组,确定复发危险因素.统计学处理采用SPSS 8.0 for windows 软件包,复发危险因素采用卡方检验(Pearson′s或确切概率法),生存期采用Kalain-Meier法,Long-rang比较生存曲线,多因素分析采用COX比例风险模型.以双侧α=0.05为统计学差异显著指标. 结果本组术后1、3、5、7、10年无瘤生存率分别为57.2%、28.3%、23.5%、18.8%及17.8%.与肿瘤早期复发相关因素为根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分;与后期复发相关因素为Child分级、CLIP评分.生存曲线比较单因素中,Child分级、根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分系统与预后有关;多因素COX比较仅根治性切除、手术切缘、TNM分期与预后有关. 结论 CLIP评分系统由于兼顾了肿瘤及肝功能两方面因素,在预测肿瘤复发及预后方面显示出其独特优势,是评价切除HCC复发及预后的有效工具.同时CLIP评分系统可作为"事前的"分期系统,对治疗方案的选择也有一定的意义.
老年血液透析患者的个体化治疗
周佩苏 张帆 郦国英
中华肾脏病杂志2002年 18卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2002.05.022
摘要
目的探讨CLIP评分系统对判断手术切除肝癌预后的意义. 方法回顾分析1986年1月～1998年6月174例肝细胞肝癌切除病例的临床资料,其中153例获治愈性切除,并随访3年以上.以影像学发现肿瘤复发及患者死亡或末次随访日期为截点确定无瘤生存时间.以术后3年内是否复发分为早期复发(≤3年复发)、后期复发(>3年)及未复发3组,确定复发危险因素.统计学处理采用SPSS 8.0 for windows 软件包,复发危险因素采用卡方检验(Pearson′s或确切概率法),生存期采用Kalain-Meier法,Long-rang比较生存曲线,多因素分析采用COX比例风险模型.以双侧α=0.05为统计学差异显著指标. 结果本组术后1、3、5、7、10年无瘤生存率分别为57.2%、28.3%、23.5%、18.8%及17.8%.与肿瘤早期复发相关因素为根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分;与后期复发相关因素为Child分级、CLIP评分.生存曲线比较单因素中,Child分级、根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分系统与预后有关;多因素COX比较仅根治性切除、手术切缘、TNM分期与预后有关. 结论 CLIP评分系统由于兼顾了肿瘤及肝功能两方面因素,在预测肿瘤复发及预后方面显示出其独特优势,是评价切除HCC复发及预后的有效工具.同时CLIP评分系统可作为"事前的"分期系统,对治疗方案的选择也有一定的意义.
维持性血液透析患者血清瘦素水平的检测
孙淑清 洪佳平 王强 肖海云 胡芳芳 杨春富
中华肾脏病杂志2002年 18卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2002.05.023
摘要
目的探讨CLIP评分系统对判断手术切除肝癌预后的意义. 方法回顾分析1986年1月～1998年6月174例肝细胞肝癌切除病例的临床资料,其中153例获治愈性切除,并随访3年以上.以影像学发现肿瘤复发及患者死亡或末次随访日期为截点确定无瘤生存时间.以术后3年内是否复发分为早期复发(≤3年复发)、后期复发(>3年)及未复发3组,确定复发危险因素.统计学处理采用SPSS 8.0 for windows 软件包,复发危险因素采用卡方检验(Pearson′s或确切概率法),生存期采用Kalain-Meier法,Long-rang比较生存曲线,多因素分析采用COX比例风险模型.以双侧α=0.05为统计学差异显著指标. 结果本组术后1、3、5、7、10年无瘤生存率分别为57.2%、28.3%、23.5%、18.8%及17.8%.与肿瘤早期复发相关因素为根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分;与后期复发相关因素为Child分级、CLIP评分.生存曲线比较单因素中,Child分级、根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分系统与预后有关;多因素COX比较仅根治性切除、手术切缘、TNM分期与预后有关. 结论 CLIP评分系统由于兼顾了肿瘤及肝功能两方面因素,在预测肿瘤复发及预后方面显示出其独特优势,是评价切除HCC复发及预后的有效工具.同时CLIP评分系统可作为"事前的"分期系统,对治疗方案的选择也有一定的意义.
激素联合低分子肝素治疗紫癜性肾炎临床观察
刘丽 席春生 叶夏云 葛秀洁 魏兰菊
中华肾脏病杂志2002年 18卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2002.05.024
摘要
目的探讨CLIP评分系统对判断手术切除肝癌预后的意义. 方法回顾分析1986年1月～1998年6月174例肝细胞肝癌切除病例的临床资料,其中153例获治愈性切除,并随访3年以上.以影像学发现肿瘤复发及患者死亡或末次随访日期为截点确定无瘤生存时间.以术后3年内是否复发分为早期复发(≤3年复发)、后期复发(>3年)及未复发3组,确定复发危险因素.统计学处理采用SPSS 8.0 for windows 软件包,复发危险因素采用卡方检验(Pearson′s或确切概率法),生存期采用Kalain-Meier法,Long-rang比较生存曲线,多因素分析采用COX比例风险模型.以双侧α=0.05为统计学差异显著指标. 结果本组术后1、3、5、7、10年无瘤生存率分别为57.2%、28.3%、23.5%、18.8%及17.8%.与肿瘤早期复发相关因素为根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分;与后期复发相关因素为Child分级、CLIP评分.生存曲线比较单因素中,Child分级、根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分系统与预后有关;多因素COX比较仅根治性切除、手术切缘、TNM分期与预后有关. 结论 CLIP评分系统由于兼顾了肿瘤及肝功能两方面因素,在预测肿瘤复发及预后方面显示出其独特优势,是评价切除HCC复发及预后的有效工具.同时CLIP评分系统可作为"事前的"分期系统,对治疗方案的选择也有一定的意义.
妊娠期肾病综合征的临床与病理特点
蔡卫平 朱蕴秋 闫丰 刘丽诗
中华肾脏病杂志2002年 18卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2002.05.025
摘要
目的探讨CLIP评分系统对判断手术切除肝癌预后的意义. 方法回顾分析1986年1月～1998年6月174例肝细胞肝癌切除病例的临床资料,其中153例获治愈性切除,并随访3年以上.以影像学发现肿瘤复发及患者死亡或末次随访日期为截点确定无瘤生存时间.以术后3年内是否复发分为早期复发(≤3年复发)、后期复发(>3年)及未复发3组,确定复发危险因素.统计学处理采用SPSS 8.0 for windows 软件包,复发危险因素采用卡方检验(Pearson′s或确切概率法),生存期采用Kalain-Meier法,Long-rang比较生存曲线,多因素分析采用COX比例风险模型.以双侧α=0.05为统计学差异显著指标. 结果本组术后1、3、5、7、10年无瘤生存率分别为57.2%、28.3%、23.5%、18.8%及17.8%.与肿瘤早期复发相关因素为根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分;与后期复发相关因素为Child分级、CLIP评分.生存曲线比较单因素中,Child分级、根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分系统与预后有关;多因素COX比较仅根治性切除、手术切缘、TNM分期与预后有关. 结论 CLIP评分系统由于兼顾了肿瘤及肝功能两方面因素,在预测肿瘤复发及预后方面显示出其独特优势,是评价切除HCC复发及预后的有效工具.同时CLIP评分系统可作为"事前的"分期系统,对治疗方案的选择也有一定的意义.
608例小儿尿系列微量蛋白测定及临床意义
田国力 许洪平 董庆元 何威逊
中华肾脏病杂志2002年 18卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2002.05.026
摘要
目的探讨CLIP评分系统对判断手术切除肝癌预后的意义. 方法回顾分析1986年1月～1998年6月174例肝细胞肝癌切除病例的临床资料,其中153例获治愈性切除,并随访3年以上.以影像学发现肿瘤复发及患者死亡或末次随访日期为截点确定无瘤生存时间.以术后3年内是否复发分为早期复发(≤3年复发)、后期复发(>3年)及未复发3组,确定复发危险因素.统计学处理采用SPSS 8.0 for windows 软件包,复发危险因素采用卡方检验(Pearson′s或确切概率法),生存期采用Kalain-Meier法,Long-rang比较生存曲线,多因素分析采用COX比例风险模型.以双侧α=0.05为统计学差异显著指标. 结果本组术后1、3、5、7、10年无瘤生存率分别为57.2%、28.3%、23.5%、18.8%及17.8%.与肿瘤早期复发相关因素为根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分;与后期复发相关因素为Child分级、CLIP评分.生存曲线比较单因素中,Child分级、根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分系统与预后有关;多因素COX比较仅根治性切除、手术切缘、TNM分期与预后有关. 结论 CLIP评分系统由于兼顾了肿瘤及肝功能两方面因素,在预测肿瘤复发及预后方面显示出其独特优势,是评价切除HCC复发及预后的有效工具.同时CLIP评分系统可作为"事前的"分期系统,对治疗方案的选择也有一定的意义.
论著摘要
横纹肌溶解综合征致急性肾功能衰竭临床分析
张文 陈楠 陈晓农 严富洪 朱萍 汪关煜
中华肾脏病杂志2002年 18卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2002.05.012
摘要
目的探讨CLIP评分系统对判断手术切除肝癌预后的意义. 方法回顾分析1986年1月～1998年6月174例肝细胞肝癌切除病例的临床资料,其中153例获治愈性切除,并随访3年以上.以影像学发现肿瘤复发及患者死亡或末次随访日期为截点确定无瘤生存时间.以术后3年内是否复发分为早期复发(≤3年复发)、后期复发(>3年)及未复发3组,确定复发危险因素.统计学处理采用SPSS 8.0 for windows 软件包,复发危险因素采用卡方检验(Pearson′s或确切概率法),生存期采用Kalain-Meier法,Long-rang比较生存曲线,多因素分析采用COX比例风险模型.以双侧α=0.05为统计学差异显著指标. 结果本组术后1、3、5、7、10年无瘤生存率分别为57.2%、28.3%、23.5%、18.8%及17.8%.与肿瘤早期复发相关因素为根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分;与后期复发相关因素为Child分级、CLIP评分.生存曲线比较单因素中,Child分级、根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分系统与预后有关;多因素COX比较仅根治性切除、手术切缘、TNM分期与预后有关. 结论 CLIP评分系统由于兼顾了肿瘤及肝功能两方面因素,在预测肿瘤复发及预后方面显示出其独特优势,是评价切除HCC复发及预后的有效工具.同时CLIP评分系统可作为"事前的"分期系统,对治疗方案的选择也有一定的意义.
醛糖还原酶过度表达可导致CHO细胞前列腺素E2合成增加
严海东 李曼 钱正子 周希静
中华肾脏病杂志2002年 18卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2002.05.013
摘要
目的探讨CLIP评分系统对判断手术切除肝癌预后的意义. 方法回顾分析1986年1月～1998年6月174例肝细胞肝癌切除病例的临床资料,其中153例获治愈性切除,并随访3年以上.以影像学发现肿瘤复发及患者死亡或末次随访日期为截点确定无瘤生存时间.以术后3年内是否复发分为早期复发(≤3年复发)、后期复发(>3年)及未复发3组,确定复发危险因素.统计学处理采用SPSS 8.0 for windows 软件包,复发危险因素采用卡方检验(Pearson′s或确切概率法),生存期采用Kalain-Meier法,Long-rang比较生存曲线,多因素分析采用COX比例风险模型.以双侧α=0.05为统计学差异显著指标. 结果本组术后1、3、5、7、10年无瘤生存率分别为57.2%、28.3%、23.5%、18.8%及17.8%.与肿瘤早期复发相关因素为根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分;与后期复发相关因素为Child分级、CLIP评分.生存曲线比较单因素中,Child分级、根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分系统与预后有关;多因素COX比较仅根治性切除、手术切缘、TNM分期与预后有关. 结论 CLIP评分系统由于兼顾了肿瘤及肝功能两方面因素,在预测肿瘤复发及预后方面显示出其独特优势,是评价切除HCC复发及预后的有效工具.同时CLIP评分系统可作为"事前的"分期系统,对治疗方案的选择也有一定的意义.
肾移植患者术前群体反应性抗体监测及处理
黄洪锋 陈江华 吴建永 王逸民 张建国 袁静
中华肾脏病杂志2002年 18卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2002.05.014
摘要
目的探讨CLIP评分系统对判断手术切除肝癌预后的意义. 方法回顾分析1986年1月～1998年6月174例肝细胞肝癌切除病例的临床资料,其中153例获治愈性切除,并随访3年以上.以影像学发现肿瘤复发及患者死亡或末次随访日期为截点确定无瘤生存时间.以术后3年内是否复发分为早期复发(≤3年复发)、后期复发(>3年)及未复发3组,确定复发危险因素.统计学处理采用SPSS 8.0 for windows 软件包,复发危险因素采用卡方检验(Pearson′s或确切概率法),生存期采用Kalain-Meier法,Long-rang比较生存曲线,多因素分析采用COX比例风险模型.以双侧α=0.05为统计学差异显著指标. 结果本组术后1、3、5、7、10年无瘤生存率分别为57.2%、28.3%、23.5%、18.8%及17.8%.与肿瘤早期复发相关因素为根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分;与后期复发相关因素为Child分级、CLIP评分.生存曲线比较单因素中,Child分级、根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分系统与预后有关;多因素COX比较仅根治性切除、手术切缘、TNM分期与预后有关. 结论 CLIP评分系统由于兼顾了肿瘤及肝功能两方面因素,在预测肿瘤复发及预后方面显示出其独特优势,是评价切除HCC复发及预后的有效工具.同时CLIP评分系统可作为"事前的"分期系统,对治疗方案的选择也有一定的意义.
肾病综合征大鼠肾小球血管紧张素Ⅱ受体结合的变化及其机制
樊志荣 卢义侠 李长龄
中华肾脏病杂志2002年 18卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2002.05.015
摘要
目的探讨CLIP评分系统对判断手术切除肝癌预后的意义. 方法回顾分析1986年1月～1998年6月174例肝细胞肝癌切除病例的临床资料,其中153例获治愈性切除,并随访3年以上.以影像学发现肿瘤复发及患者死亡或末次随访日期为截点确定无瘤生存时间.以术后3年内是否复发分为早期复发(≤3年复发)、后期复发(>3年)及未复发3组,确定复发危险因素.统计学处理采用SPSS 8.0 for windows 软件包,复发危险因素采用卡方检验(Pearson′s或确切概率法),生存期采用Kalain-Meier法,Long-rang比较生存曲线,多因素分析采用COX比例风险模型.以双侧α=0.05为统计学差异显著指标. 结果本组术后1、3、5、7、10年无瘤生存率分别为57.2%、28.3%、23.5%、18.8%及17.8%.与肿瘤早期复发相关因素为根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分;与后期复发相关因素为Child分级、CLIP评分.生存曲线比较单因素中,Child分级、根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分系统与预后有关;多因素COX比较仅根治性切除、手术切缘、TNM分期与预后有关. 结论 CLIP评分系统由于兼顾了肿瘤及肝功能两方面因素,在预测肿瘤复发及预后方面显示出其独特优势,是评价切除HCC复发及预后的有效工具.同时CLIP评分系统可作为"事前的"分期系统,对治疗方案的选择也有一定的意义.
血管内皮生长因子在阿霉素肾病大鼠中的表达及其意义
王玉梅 邓安国 罗长青 姚丽君 朱忠华
中华肾脏病杂志2002年 18卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2002.05.016
摘要
目的探讨CLIP评分系统对判断手术切除肝癌预后的意义. 方法回顾分析1986年1月～1998年6月174例肝细胞肝癌切除病例的临床资料,其中153例获治愈性切除,并随访3年以上.以影像学发现肿瘤复发及患者死亡或末次随访日期为截点确定无瘤生存时间.以术后3年内是否复发分为早期复发(≤3年复发)、后期复发(>3年)及未复发3组,确定复发危险因素.统计学处理采用SPSS 8.0 for windows 软件包,复发危险因素采用卡方检验(Pearson′s或确切概率法),生存期采用Kalain-Meier法,Long-rang比较生存曲线,多因素分析采用COX比例风险模型.以双侧α=0.05为统计学差异显著指标. 结果本组术后1、3、5、7、10年无瘤生存率分别为57.2%、28.3%、23.5%、18.8%及17.8%.与肿瘤早期复发相关因素为根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分;与后期复发相关因素为Child分级、CLIP评分.生存曲线比较单因素中,Child分级、根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分系统与预后有关;多因素COX比较仅根治性切除、手术切缘、TNM分期与预后有关. 结论 CLIP评分系统由于兼顾了肿瘤及肝功能两方面因素,在预测肿瘤复发及预后方面显示出其独特优势,是评价切除HCC复发及预后的有效工具.同时CLIP评分系统可作为"事前的"分期系统,对治疗方案的选择也有一定的意义.
p27蛋白表达与糖尿病肾病细胞增殖和凋亡的关系研究
何晓峰 刘晓城 邵菊芳
中华肾脏病杂志2002年 18卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2002.05.017
摘要
目的探讨CLIP评分系统对判断手术切除肝癌预后的意义. 方法回顾分析1986年1月～1998年6月174例肝细胞肝癌切除病例的临床资料,其中153例获治愈性切除,并随访3年以上.以影像学发现肿瘤复发及患者死亡或末次随访日期为截点确定无瘤生存时间.以术后3年内是否复发分为早期复发(≤3年复发)、后期复发(>3年)及未复发3组,确定复发危险因素.统计学处理采用SPSS 8.0 for windows 软件包,复发危险因素采用卡方检验(Pearson′s或确切概率法),生存期采用Kalain-Meier法,Long-rang比较生存曲线,多因素分析采用COX比例风险模型.以双侧α=0.05为统计学差异显著指标. 结果本组术后1、3、5、7、10年无瘤生存率分别为57.2%、28.3%、23.5%、18.8%及17.8%.与肿瘤早期复发相关因素为根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分;与后期复发相关因素为Child分级、CLIP评分.生存曲线比较单因素中,Child分级、根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分系统与预后有关;多因素COX比较仅根治性切除、手术切缘、TNM分期与预后有关. 结论 CLIP评分系统由于兼顾了肿瘤及肝功能两方面因素,在预测肿瘤复发及预后方面显示出其独特优势,是评价切除HCC复发及预后的有效工具.同时CLIP评分系统可作为"事前的"分期系统,对治疗方案的选择也有一定的意义.
基础与临床
氧化应激与慢性肾功能衰竭透析患者动脉粥样硬化的发生
陈瑗 周玫 侯凡凡 梁敏
中华肾脏病杂志2002年 18卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2002.05.018
摘要
目的探讨CLIP评分系统对判断手术切除肝癌预后的意义. 方法回顾分析1986年1月～1998年6月174例肝细胞肝癌切除病例的临床资料,其中153例获治愈性切除,并随访3年以上.以影像学发现肿瘤复发及患者死亡或末次随访日期为截点确定无瘤生存时间.以术后3年内是否复发分为早期复发(≤3年复发)、后期复发(>3年)及未复发3组,确定复发危险因素.统计学处理采用SPSS 8.0 for windows 软件包,复发危险因素采用卡方检验(Pearson′s或确切概率法),生存期采用Kalain-Meier法,Long-rang比较生存曲线,多因素分析采用COX比例风险模型.以双侧α=0.05为统计学差异显著指标. 结果本组术后1、3、5、7、10年无瘤生存率分别为57.2%、28.3%、23.5%、18.8%及17.8%.与肿瘤早期复发相关因素为根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分;与后期复发相关因素为Child分级、CLIP评分.生存曲线比较单因素中,Child分级、根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分系统与预后有关;多因素COX比较仅根治性切除、手术切缘、TNM分期与预后有关. 结论 CLIP评分系统由于兼顾了肿瘤及肝功能两方面因素,在预测肿瘤复发及预后方面显示出其独特优势,是评价切除HCC复发及预后的有效工具.同时CLIP评分系统可作为"事前的"分期系统,对治疗方案的选择也有一定的意义.
新技术与方法
夹心法ELISA检测PR3-抗中性粒细胞胞浆抗体的应用
辛岗 赵明辉 章友康
中华肾脏病杂志2002年 18卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2002.05.019
摘要
目的探讨CLIP评分系统对判断手术切除肝癌预后的意义. 方法回顾分析1986年1月～1998年6月174例肝细胞肝癌切除病例的临床资料,其中153例获治愈性切除,并随访3年以上.以影像学发现肿瘤复发及患者死亡或末次随访日期为截点确定无瘤生存时间.以术后3年内是否复发分为早期复发(≤3年复发)、后期复发(>3年)及未复发3组,确定复发危险因素.统计学处理采用SPSS 8.0 for windows 软件包,复发危险因素采用卡方检验(Pearson′s或确切概率法),生存期采用Kalain-Meier法,Long-rang比较生存曲线,多因素分析采用COX比例风险模型.以双侧α=0.05为统计学差异显著指标. 结果本组术后1、3、5、7、10年无瘤生存率分别为57.2%、28.3%、23.5%、18.8%及17.8%.与肿瘤早期复发相关因素为根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分;与后期复发相关因素为Child分级、CLIP评分.生存曲线比较单因素中,Child分级、根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分系统与预后有关;多因素COX比较仅根治性切除、手术切缘、TNM分期与预后有关. 结论 CLIP评分系统由于兼顾了肿瘤及肝功能两方面因素,在预测肿瘤复发及预后方面显示出其独特优势,是评价切除HCC复发及预后的有效工具.同时CLIP评分系统可作为"事前的"分期系统,对治疗方案的选择也有一定的意义.
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