2013年 · 第26卷第05期

随着我国医学的发展,临床医学研究项目逐渐增多,管理的相关问题也逐渐显现.为了规范临床医学研究管理,使研究的结果真实可靠,研究结果真正受益于广大患者,中山大学孙逸仙纪念医院通过规范申请程序；发挥学术委员会及伦理委员会的作用；加强项目的过程管理；对研究者加强培训等几个方面严格临床研究项目的管理,促进了医院临床医学研究的良性发展。

本文就美国新医改推行的背景和具体内容进行了介绍；简要阐述了这些医疗改革方案的基本原理和需要解决的问题,对这些医疗改革举措提出了自己的思辩观点；最后得出了美国新医改方案对我国医改的启示。

目的 探讨适宜综合性医院恶性肿瘤报告管理的方法并分析其效果.方法 综合性医院依据卫生行政部门的恶性肿瘤报告有关要求,制订医院的恶性肿瘤报告管理制度和流程,明确填报人及管理人员的职责,加强恶性肿瘤报告的培训,定期督导、考评,逐渐利用医院信息系统监控恶性肿瘤报告实况.结果 2006-2010年某综合性医院恶性肿瘤报告数量呈上升趋势,漏报率、迟报率逐年明显下降,报告卡的合格率各年度有差异,报告卡合格率逐年上升,差异有统计学意义(P＜0.05)；随着医院职工的恶性肿瘤报告培训率的提高,恶性肿瘤报告及时率有明显的提高.结论 综合性医院要利用自身条件制订科学的、操作性强的恶性肿瘤报告管理制度和流程,注意培训与管理相结合以提高医务人员的恶性肿瘤报告意识,逐渐规范恶性肿瘤报告工作。

目的 建立医院自主科研课题结题绩效评估的指标体系.方法 采用德尔菲法(Delphi法)进行两轮问卷调查,得到专家对每一个指标的重要性评分,提高专家意见的收敛度.采用基于指数标度层次分析法计算各个指标的权重系数.结果 两轮调查专家积极性高,且权威系数分别为0.859和0.833,研究结果可靠.两轮调查总体指标的协调系数分别为0.254和0.553,显著性检验,p值均小于0.05,专家意见协调性较好.根据各指标重要性得分,通过层次分析法确定指标权重系数,得到由3个一级指标和10个二级指标组成的指标体系.结论 本研究建立的医院自主科研课题结题绩效评估指标体系,对医院自主科研课题结题绩效评估工作具有实际应用价值,对医院科研管理水平的提高具有现实意义。

医学科研管理工作对科研活动的顺利进行有着至关重要的作用,科学评价科研管理工作,并不断提升管理能力对于医学科研管理工作者来说十分迫切.基于此,本文从方法论的角度,重点讨论了管理能力成熟度模型在医学科研管理工作中应用的可行性.就两者过程管理的相似性和思维模式的契合性等特点的分析发现,管理能力成熟度模型改进之后可以在适用于医学科研管理工作。

目的 对我国15所医科大学科研投入产出效率进行评价,为提高科研综合效率提供参考.方法 选取科研关键投入产出指标,运用DEA的基本模型CCR模型和超效率DEA模型进行统计分析.结果 15所医科大学综合效率平均值为0.811,纯技术效率平均值为0.978,规模效率平均值为0.827,DEA有效大学为5所,10所非DEA有效大学中,纯技术有效的有7所.结论 我国医科大学总体科研效率有待提高,应侧重科研规模的调整。

在医院快速发展的今天,科学研究是推动医院可持续发展的强大动力,而现代化的科研管理是促进医院科研全面发展、提升医院科技水平的必要条件.首都医科大学宣武医院科研领导结合医院的具体情况,注重强化科研管理意识,实施优良的科研管理方法,为“科教兴院、人才强院”的战略规划开辟道路,不断加强和完善科研管理机制.近几年来为顺应医院强势发展需要,医院在科研管理工作上采取了相应的跟进措施,取得了显著的成效。

针对我国目前感染性物质运输现状,以及感染性物质运输安全监控环节中存在的问题,借鉴国外先进经验,从我国国情实际出发,进行科技创新,提出构建“感染性物质运输实时监控及统一监控平台”的设想.设计了统一监控平台的框架系统,介绍了智能终端的基本功能以及运输过程的监管环节,探讨构建该平台的创新性与前瞻性,以期进一步推进和完善我国感染性物质运输监管工作。

国家自然科学基金的资助已成为反映一个单位科研实力与未来科研发展趋势的重要指标,通过医院制定科研管理政策可以有效地提高国家自然科学基金的资助率,使医院科研发展持续稳步前进.本文分析了西安交通大学医学院第一附属医院2002-2011年申请及获资助的国家自然科学基金情况,发现近10年来西安交大一附院面上项目资助率与全国的资助率基本一致,医院的科研政策激励鼓舞了科研工作人员的国科金申报热情,从而提高申报量；积极引导,邀请国内外各类基金评审专家来医院交流经验,有效的提高了申请标书的质量,从而提高资助率；各级重点学科的深厚科研能力起到了领军带头作用；45岁以下中青年是科研队伍的重要力量,也是推动医院基金数量增长及科研发展的核心人群.我们还将采取“经费配套”的政策武装优秀的科研人员,用“整合资源”的方法争取重大项目的突破,加强在研项目的管理监督,使医院科研良性发展。

采用预设的“科技成果产出综合评价量表”,对110个“九五”科技攻关计划卫生领域重大专项课题立项后产出成果进行计量评价.结果为心肺脑血管疾病、肿瘤基础与临床两大领域课题的成果产出综合评分分别为12.9和7.99分,其余8个领域的成果产出得分均低于均值,5项课题成果产出综合评分为零.建议实施科技成果产出的管理性评价,公开立项课题成果产出的相关信息,建立并实施责任逐级追究制度。

目的 总结医院“研究与发展基金”5年成果,持续推进创新型管理理念的实施.方法 通过总结基金2006-2010年的投入和科研产出,分析实施创新型管理理念之后,基金在培养医学科研人才、促进医院学科发展等方面的作用.结果 创新型过程管理理念实施之后,基金产出态势良好,对科研人才培养和学科发展起到了积极的推动作用.结论 应继续推进创新型过程管理理念的实施,以进一步发挥“种子”基金在人才、学科发展等方面的助推作用。

通过对肿瘤医院2007至2011年招聘青年医师的调查评估,总结医师招聘和培养过程中的经验.结果显示,科室对青年医师的“医德、职业价值观”、“理论知识”、“临床能力”等方面评价均较高,说明医院这几年自校园招聘的青年医师具有较高综合素质.另外,结果还显示,科室对青年医师的“外语口头表达能力”、“科研能力”、“创新能力”等5种能力的评价相比较而言偏低.因此,医院应继续加大对青年医师的选聘和针对性培养。

目的 了解临床医学研究生培养现状以及需求,为医学研究生培养工作提供依据.方法 应用专题小组访谈和个人深入访谈的方法,对某医院临床医学研究生培养情况进行调查.结果 临床医学研究生面临学业、生活各种压力,培养呈现不同层次的要求,研究生培养工作与学生期待有所差距.结论 研究生培养工作对临床医学研究生成长有重要意义,医院应该继续加强研究生培养的各项工作以满足学生的需求。

医学科技的快速发展给高等医学教育,尤其是承担培养高层次临床医学人才任务的八年制医学教育带来新的挑战.本文通过分析当代医学科技发展趋势的主要特征,及其对医学教育提出的新要求,提出了八年制医学教育应加强医学与其他学科的交叉融合、加强整合式医学课程体系建设、开展转化医学研究、探索多机构合作办学等方面的改革建议。

目的 探索卫生职业类高职高专院校的基层人才培养模式.方法 建立实践实训基地,采用SOAP格式编写老年医疗照护实训教材,强化全科医学理念；遴选临床医学专业学生到基地老年病区参加床旁教学,结束后发放调查表,对收集的数据进行分析.结果 编写了一本实用的教材；100％的学生对所提供的教材满意；97.44％学生认为教学效果好；92.95％的学生掌握或熟悉全科医生的基本技能,74.36％的学生建档与SOAP病历质量优秀.结论 全科医生是老年医疗照护团队的骨干,床旁教学中强化全科医学理念,使学生在基于行业的情境实践中,得到全科医生思维能力及各项基本技能的训练。

随着现代医学的迅速发展,医疗卫生行业的特殊性越来越凸显,这种凸显的特殊性加大了公众对医务工作者“敬畏生命”伦理意识的强烈诉求.论文以“敬畏生命”的伦理意蕴为切入点,具体阐述了加强医学生“敬畏生命”伦理教育的基本内容,力求探索一条多渠道、立体化、全方位的教育路径。

本文以十堰市太和医院为例,探讨了在大型综合性医院开展科技种子人才培养计划的具体做法,包括如何组织申报与遴选、如何进行培养与管理、如何进行考核和奖惩等.通过实证研究证明,综合性医院开展青年科技种子人才的专门培养,是一项有效的人才培养模式,对于加强医院人才队伍建设和提升科研实力都具有重要的现实意义。

为了解西安市第四医院重点学科的发展现状,采用文献计量学方法对医院1982-2011年的医疗、经济指标进行分析,通过回顾门诊量、出院人次、手术量、床位数、学历变化和科研工作,全面总结30年来医院重点科室眼科、妇产科的发展历程,分析重点学科建设在医院发展中的作用。

提出普通医学院校重点学科的管理者和建设者在建设过程中要强化重点意识、发展意识、责任意识和学习意识并指导建设实践,不断提高重点学科的建设效益。

科技论文是衡量与评价医院科研综合实力的重要指标之一,SCI已逐渐成为国际公认的反映基础学科研究水准的代表性工具,本文就西北某大型综合性医院近5年来SCI论文发展情况进行探讨分析,总结经验,为医学科研发展欠发达地区医院科研论文发展提供借鉴之处。

目的 运用社会网络分析法探讨国内国际疾病分类领域作者合著现象.方法利用UCINET软件从网络密度、点度中心性、中间中心性、接近中心性和凝聚子群5个角度进行分析.结果作者合著网络密度为0.0021,网络中主成分节点占所有节点总数的3.46％,点度中心性值最高的节点是林洁中,而中间中心性和接近中心性值最高的节点均为郭蕴青,1851个作者构成44个2-丛.结论 目前国内该领域作者合著关系不紧密,但在一定程度上林洁中、梁耀、李建炜、范炜、郭蕴青、刘爱民等作者属于该领域的核心成员或意见领袖.从整体角度来看,该网络目前尚未形成明显的小团体现象,组织结构比较松散、孤立。

肿瘤医院具有独特的资源优势.利用临床流行病学方法,收集、利用肿瘤病例信息、肿瘤临床诊治、肿瘤生物标本等信息资源,可以促进新形势下肿瘤医院管理和科研的深入发展.南通市肿瘤医院是三甲肿瘤专科医院,也是国内最早开展肿瘤诊治的地市级肿瘤专科医院之一,已具备了开展临床流行病学研究、医学随访研究及完善样本库并应用的工作基础.本文内容包括建立以医院为基础的肿瘤登记系统、为开展临床流行病学服务；建立临床肿瘤病例的随访与调查制度,评估肿瘤治疗影响因素并开展生存率分析；建立具有完善流行病学信息背景的肿瘤病例生物标本库,以适应转化医学发展之需.对工作中存在的瓶颈问题也进行了讨论。