1993年 · 第02卷第Z1期

1963年5月至1989年6月治疗282例上颌窦癌，Ⅲ期109例，Ⅳ期83例，鳞癌占65.5%。单纯放疗160例，60Co或10MeV-X线，DT45～99Gy，多数病例60～70Gy/6～7周。3、5年生存率为31.9%和16.1%。手术加放疗122例，3、5年生存率为48.4%和42.2%，与单纯放疗相比P<0.01

1987年9月至1991年9月，我院治疗60例经手术和病理证实的脑多形性胶质母细胞瘤患者。全部病人行开颅术，30例术后放疗DT55～65Gy/5～6周。30例在相同的放疗方法中，术后4～12天加颈动脉化疗，先注罌粟硷0.4mg/kg，后注BCNU250mg（5～10mg/min），间隔6～8周化疗1次，共化疗2～4次。术后单纯放疗中位生存期10.2个月，术后放疗加化疗中位生存期28个月。无严重并发症发生。

1988年5月至1991年6月治疗120例晚期非小细胞肺癌，随机分为支气管动脉灌注化疗加放射组（Ⅰ组）40例，化疗加放射组（Ⅱ组）40例，放射组（Ⅲ组）40例。Ⅰ、Ⅱ组化疗药物相同，MFP方案。三组放射方法、剂量相同，DT55～65Gy/5～6周。三组1、2年生存率无差异，Ⅱ组3年生存率20%与Ⅰ组2.6%比（P<0.05）、与Ⅲ组比（P>0.05）。Ⅰ组远地转移82.1%与Ⅲ组40%比P<0.05。近期疗效Ⅰ组85%与Ⅱ组65%Ⅲ组57.5%比P<0.05。Ⅰ、Ⅱ组治疗反应大于Ⅲ组。

1987年至1990年对64例食管癌随机分组治疗，32例行术前大剂量短程放疗，对照组32例单纯手术。放疗用10MV-X线，前后两野轮照，每日每次5Gy，连续5天，总量DT25Gy，休息1～2周后手术。3年生存率术前放疗组与对照组分别为50%（16/32）和18%（6/32），P<0.05。术前放疗组的术中出血量、手术时间、术后并发症创口愈合、切除率和近期疗效均优于单纯手术组。虽术前放疗单次量较大，但无严重并发症。

我科1973～1991年收治非何杰金淋巴瘤107例，Ⅰ期33例，Ⅱ期56例，Ⅲ期14例，Ⅳ期4例，均行60Co和深部X线放疗。单纯放疗30例，放疗加化疗55例，手术后放疗（或同时伴化疗）22例。全组5年生存率Ⅰ期56.3%，Ⅱ期32.7%，Ⅲ、Ⅳ期11.8%。单纯放疗与化放组、术后放（化）疗组的5年生存率分别为29.6%、42.1%、47.6%，（P>0.05）。局部照射DT40～50Gy/5～6W的5年生存率最佳，为58.3%，低于DT40Gy/4～5W仅15%，P<0.05。我们认为肿瘤>7cm和大纵隔的早期病例，应先化疗后放疗。化疗方案单用CTX和TSPA的3年生存率43.5%，联合用药COP、CHOP和MOPP则达64.4%的3年生存率。

1975～1985年对368例直肠癌行根治或姑息性切除，其中177例加术前放疗，60Co或10MV-X线照射DT30～45Gy/3～4.5周。结果术前放疗组A、B期为67.8%，单纯手术191例A、B期52.9%（P<0.01）。术前放疗与单纯手术的5、7、10年生存率分别为54.8%，39.0%，30.8%和41.7%，28.8%，26.8%，5、7年生存率P<0.05。两组的局部复发率为20.9%和38.7%，淋巴结转移率为19.2%和32.5%，皆P<0.01。结果提示肿瘤侵犯肠管一周、基底活动欠佳或固定的病例应予术前放疗，并可获较好的局部控制。