2023年 · 第59卷第01期

出版日期 2023-01-11电子版￥30.00元

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本期导读

中华眼科杂志2023年 59卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2023.01.101

摘要

卷首语

加强科技创新促进我国眼科学快速发展

姚克

中华眼科杂志2023年 59卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20221129-00606

摘要

专家述评

不断推进眼眶血管畸形治疗方法创新

范先群李甬芸

中华眼科杂志2023年 59卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220517-00248

摘要

焦点论坛

基于影像学分类的眼眶炎性假瘤诊疗方法选择

杨华胜张特叶慧菁

中华眼科杂志2023年 59卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220511-00239

摘要

标准与规范探讨

中国病毒性角膜内皮炎诊疗专家共识（2023年）

中国医师协会眼科医师分会眼感染学组

中华眼科杂志2023年 59卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220407-00163

摘要

论著

2000至2021年眼眶占位性病变1 913例的临床病理学构成分析

王琳艳邵安孟素坤黄封博白海霞高涛姚克叶娟

中华眼科杂志2023年 59卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220802-00373

摘要

股前外侧肌瓣与穿支皮瓣在眼眶肿瘤扩大眶内容物摘除术后巨大创面修复的临床应用

吴必华覃涵睿罗鑫李海张天华肖顺娥吴祥奎邓呈亮魏在荣

中华眼科杂志2023年 59卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220622-00302

摘要

神经环路阻断术治疗Meige综合征眼睑痉挛的效果及安全性

刘刚徐瑱郭强英项杰薛艳玲余尚益陈素英刘现忠

中华眼科杂志2023年 59卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220726-00361

摘要

博来霉素灌洗联合氰基丙烯酸异丁酯胶栓塞术治疗眼眶血管畸形的效果

李月月渠晓黎马瑞胡健黑砚徐文芹吴畏丁琢杨新吉

中华眼科杂志2023年 59卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220424-00207

摘要

目的分析博来霉素灌洗联合氰基丙烯酸异丁酯胶栓塞术治疗眼眶血管畸形的效果。方法回顾性病例系列分析。收集解放军总医院眼科医学部眼眶病外科2018年1月至2021年10月收治的眼眶血管畸形并接受博来霉素灌洗联合氰基丙烯酸异丁酯胶栓塞术患者的临床资料。按术前有无体位性眼球突出分为扩张型组和非扩张型组，比较两组的基线资料和随访时间、病程、博来霉素及氰基丙烯酸异丁酯胶的用量、术前与术后视力、影像学表现、组织病理学结果和缓解率。统计学分析主要采用χ2检验，Wilcoxon符号秩检验和Mann-Whitney U检验。结果共纳入患者58例（58只眼），其中男性22例（37.9%），女性36例（62.1%）；扩张型组19例（32.8%），非扩张型组39例（67.2%）。扩张型组年龄大于非扩张型组［39.0（28.0，54.5）和14.0（5.7，26.5）岁，Z=-3.96，P<0.001）］，两组性别、眼别、随访时间差异均无统计学意义（均P>0.05）。扩张型组病程长于非扩张型组［120（12，240）和12（1，90）个月，Z=-2.50，P=0.013］。术中博来霉素用量：扩张型组1.5（1.4，1.5）万U，非扩张型组1.5（0.9，1.6）万U；氰基丙烯酸异丁酯胶用量：扩张型组2.8（1.0，3.0）ml，非扩张型组1.7（1.0，2.2）ml。两组博来霉素和氰基丙烯酸异丁酯胶的用量差异均无统计学意义（Z=-0.70，P=0.944；Z=-1.11，P=0.268）。两组均未发生视力下降或丧失，非扩张型组视力提高5例。影像学检查结果显示，扩张型组治疗前后畸形血管最大面积分别为384.0（329.0，458.0）和330.5（271.6，356.7）mm2，差异无统计学意义（Z=-1.26，P=0.208）。非扩张型组治疗前后畸形血管最大面积分别为960.8（822.1，1058.3）和311.6（164.6，361.6）mm2，差异有统计学意义（Z=-2.67，P=0.008）。所有患者均未出现明显局部或全身不良反应。扩张型组获得组织标本15例，病理学检查结果均符合血管畸形；非扩张型组获得组织标本39例，其中病理学检查结果符合血管畸形41.0%（16/39），符合脉管畸形59.0%（23/39）。手术治疗后39例完全缓解（67.2%），19例部分缓解（32.8%），有效率达到100%。结论采用博来霉素灌洗联合氰基丙烯酸异丁酯胶栓塞术治疗眼眶血管畸形疗效较好。

儿童青少年近视眼患者视盘旁高反射卵圆样团块状结构的临床观察

张露陈长征孙功鹏郁继国赵芳

中华眼科杂志2023年 59卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220311-00104

摘要

目的观察儿童青少年近视眼患者视盘旁高反射卵圆样团块状结构（PHOMS）的临床特征并分析其相关因素。方法横断面研究。连续收集2021年9月至2022年1月就诊于武汉市中心医院和武汉大学人民医院且近视等效球镜度数（SE）≥0.50 D的6~16岁儿童青少年近视眼患者。所有患者均行最佳矫正视力、屈光状态、眼轴长度检查，采用裂隙灯显微镜联合检眼镜检查患者眼底，并行眼底彩照以及视盘加强深度扫描模式的相干光层析成像术（EDI-OCT）检查，测量参数包括视盘直径、视盘倾斜度、视盘平移度和PHOMS高度。根据是否存在PHOMS分为PHOMS组及无PHOMS组，根据PHOMS高度分为大（>400 μm）、中（200~400 μm）和小（<200 μm）型PHOMS 3个亚组。观察PHOMS组和无PHOMS组以及各亚组的视盘特征，并分析PHOMS的相关因素。主要采用 Mann-WhitneyU检验、Kruskal-Wallis 检验、χ2检验以及Logistic回归分析和Kendall′s tau-b相关系数进行统计学分析。结果共纳入108例（108只眼）患者，其中男性46例（46只眼），女性62例（62只眼），PHOMS组为70只眼（64.8%），无PHOMS组为38只眼（35.2%）。小型PHOMS仅可在EDI-OCT中检出，中、大型PHOMS检眼镜下表现为视盘边界模糊。单因素Logistic回归模型显示，PHOMS与年龄（OR=1.36， 95%CI：1.13~1.65，P=0.001）、近视等效球镜度数（OR=4.57，95%CI：2.51~8.32，P<0.001）、眼轴长度（OR=2.28，95%CI：1.37~3.82，P=0.002）、视盘倾斜度（OR=3.44， 95%CI：2.09~5.66，P<0.001）、视盘平移度（OR=0.95，95%CI：0.93~0.98，P<0.001）、视盘直径（OR=0.75，95%CI：0.58~0.95，P=0.019）相关。多因素Logistic回归模型显示，近视等效球镜度数较高（OR=3.01，95%CI：1.27~7.17，P=0.013）和视盘倾斜度较大（OR=4.06，95%CI：1.99~8.29，P<0.001），PHOMS出现的风险较大。Kendall′s tau-b相关系数分析显示，PHOMS高度与视盘平移度呈负相关（r=-0.31，P<0.001）。结论 PHOMS存在于部分儿童青少年近视眼患者，不同高度PHOMS的眼底表现略有差异。近视等效球镜度数较高与视盘倾斜度较大的患者，PHOMS出现的风险更大；其高度与视盘平移相关。

病例报告

眼球壁异物取出术后硅油进入眼眶1例

周艳丹肖可人贺珊婷向前

中华眼科杂志2023年 59卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220419-00186

摘要

双眼原发性眼附属器套细胞淋巴瘤眼内浸润1例

魏苗陈辉王君慧帅捷季敏

中华眼科杂志2023年 59卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220518-00251

摘要

图像精粹