2004年 · 第39卷第03期

由中华口腔医学会牙周病学专业委员会主办的全国第七次牙周病学学术会议(以下称第七次学术会议)于2003年11月6～8日在杭州成功召开.这是一次检阅自1999年以来我国牙周病学发展成绩的绝好机会.在187篇投稿中,共有91篇被选用并报告.内容涉及甚广,无论从数量或质量来看都比1999年的全国第六次牙周病学学术会议有所提高,其中不乏一些水平较高、有创意的论文.但笔者注意到两个现象:一是在173篇刊出的摘要中,纯临床研究或有明显临床意义的文章仅占79篇(45.7%).而被选在会上报告的91篇中,临床研究文章仅28篇(30.8%);只做书面刊登的82篇摘要中,临床文章却有51篇(62.2%).说明牙周病研究中临床报告比例很低。

目的 筛选S100A8基因上游调控区的单核苷酸多态性位点,研究其与侵袭性牙周炎易感性的关系.方法提取30例侵袭性牙周炎患者和28名健康对照者的基因组DNA,行聚合酶链(PCR)反应及PCR产物直接测序.结果 S100A8翻译起始位点上游94 bp处存在一个A→G的替换,该替换位于顺式作用元件--γ-干扰素反应元件.所有具有等位基因G的个体均为杂合子.两组基因型和等位基因的分布差异均无统计学意义(23.2% vs 35.7%,11.7% vs 17.9%, P ＞0.05).结论初步研究显示,S100A8基因该位点的多态性与侵袭性牙周炎的易感性无明显相关性,但有必要扩大样本进一步研究。

目的 检测构建的PcDNA3.1-sTNFRⅠ真核表达载体在体外转染哺乳动物细胞后能否有效表达目的产物,表达的目的产物是否具有生物学活性,为探索sTNFRⅠ基因治疗牙周炎奠定一定的实验基础.方法 ELISA法检测PcDNA3.1-sTNFRⅠ转染的CHO细胞培养上清液中sTNFRⅠ的表达,MTT法检测表达产物是否具有抑制肿瘤坏死因子α( TNF-α)对L929的细胞毒作用的能力.结果重组质粒转染的CHO细胞上清液中表达的sTNFRⅠ量超过1 000 ng/L,显著高于对照组(109.60±5.32) ng/L,P<0.001,表达的sTNFRⅠ能中和TNF-α对L929的细胞毒作用.结论 PcDNA3.1-sTNFRⅠ重组质粒在体外导入哺乳动物细胞后能够表达具有相应生物学活性的目的产物。

目的 观察评价细胞-支架构建方式的组织工程方法对牙周组织再生修复的影响和意义.方法体外培养动物自体牙周膜细胞(PDLCs),传代扩增后接种到纳米羟基磷灰石材料(nHAC)三维支架上,扫描电镜观察PDLCs在nHAC支架上的附着及生长情况;同时,将PDLCs-nHAC复合物植入动物牙周组织缺损中,术后8周观察,评价其牙周组织的再生情况.结果扫描电镜显示,nHAC具有良好的多孔网状结构,PDLCs在nHAC上贴附牢固,生长旺盛.动物实验可见,PDLCs-nHAC植入组较对照组有更多的新生牙槽骨、新生牙周膜和新生牙骨质生成,缺损处牙周组织几乎完全再生,且未见上皮长入.结论应用细胞-支架构建方式的牙周组织工程方法能获得理想的牙周组织再生和重建。

目的 观察不同程度慢性牙周炎的自然进展规律.方法纵向观察169例轻、中、重度慢性牙周炎患者在2年中的疾病自然进展,检查除第三磨牙外的全口牙,每颗牙6个位点,以探诊深度、附着丧失为指标,两次检查之间附着丧失加重≥3 mm的牙位定为活动性进展.结果活动性发生率依基线时疾病的轻、中、重程度而逐渐增高, 按位点活动性的发生率分别为0.14%、0.39%及0.73%,按个体活动性的发生率分别为15.56%、29.89%及43.24%,差异有统计学意义.结论重度牙周炎患者是牙周破坏活动性进展的高危人群。

目的 检测黄芩苷对白细胞介素1β(IL-1β)诱导作用下人牙龈成纤维细胞(HGF)分泌基质金属蛋白酶1酶原(pro-MMP-1)的量和牙周膜细胞(PDLCs) 基质金属蛋白酶3(MMP-3)表达的变化.方法体外培养HGF和PDLCs,分别运用ELISA和免疫组化方法检测pro-MMP-1的量和MMP-3的表达.结果与对照组的(1.960±0.176 )μg/L相比,1 μg/L的IL-1β能够显著促进HGF分泌pro-MMP-1(3.333±0.123)μg/L,且增加PDLCs MMP-3的表达(P <0.001);加入黄芩苷后能降低HGF的pro-MMP-1分泌量,其作用呈浓度(10～1 000 μg/L)依赖性;黄芩苷对IL-1β诱导下PDLCs合成MMP-3的能力没有影响,但是能够抑制MMP-3的释放. 结论黄芩苷能够抑制由IL-1β介导的HGF分泌pro-MMP-1和PDLC MMP-3的表达,提示黄芩苷可用于牙周病的防治。

目的 探讨胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)调节成骨细胞一氧化氮(NO)水平及诱导型(iNOS)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)mRNA转录的作用.方法不同浓度和不同时间IGF-Ⅱ作用于小鼠成骨样细胞株MC3T3-E1细胞后,采用噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖、硝酸还原酶法测定细胞培养物上清NO浓度、逆转录聚合酶链式反应检测细胞的iNOS和eNOS mRNA转录水平.结果1 μg/L IGF-Ⅱ作用72 h,10和100 μg/L IGF-Ⅱ分别作用24 、48和72 h MC3T3-E1细胞,其MTT值均明显升高(P<0.05、P<0.01).100 μg/L IGF-Ⅱ分别作用48和72 h,细胞iNOS mRNA水平及其上清液中NO水平均显著下降(P<0.01),但IGF-Ⅱ以不同浓度及时间作用的细胞eNOS mRNA水平均无明显改变(P>0.05).结论 1 ～100 μg/L IGF-Ⅱ均能促进MC3T3-E1细胞增殖,此作用可能与IGF-Ⅱ维持细胞低水平NO有关.较高浓度的IGF-Ⅱ(100 μg/L)可在转录水平上下调MC3T3-E1细胞iNOS 基因表达,但不影响eNOS mRNA的转录,这可能是MC3T3-E1细胞维持低水平NO的机制之一。

牙折裂达龈下、或龋坏导致的残根达龈下时,修复常难以进行,残根往往被拔除.然而,若对残根进行完善的根管治疗,再采用一定的方法使牙断缘暴露出来,则残根可以被保留并可进行修复.在暴露残根断缘的方法中,有学者采用牵引方法,将儿童和青少年外伤牙的残根牙缘牵至龈上,但这需要较长的时间和过程,有时还会有回缩的现象[1].大多数医生以往多采用牙龈切除术来暴露牙断缘,但随之而来的问题是,在尚未来得及修复时牙龈又恢复至原来水平.因而有的医生在术后第2天就进行修复,有的则用电刀切除牙龈之后立即修复,然而,在修复之后,牙龈往往会有长时间的红肿等炎症表现,给患者带来烦恼,甚至导致修复的失败.究其原因,是大多数情况下单纯切除牙龈难以建立正常的生物学宽度(biologic width, BW),之后形成的修复体边缘位置侵犯了BW.因此,采用牙冠延长术来暴露残根的龈下断缘,更能满足修复的要求及牙龈的稳定和健康.图1～5显示了1例牙冠延长术的效果。

全国第七次牙周病学学术会议于2003年11月5～8日在杭州举行,由中华口腔医学会牙周病学专业委员会主办,浙江省口腔医学会和浙江大学医学院口腔系承办.会议共收到论文187篇,参加大会交流91篇,参会代表250余人。

目的 通过对颧骨复合体骨折(ZCF)的临床及影像学研究,探索对临床治疗有指导意义的新分类方法及相应的治疗原则.方法 206例(212侧)ZCF患者术前术后拍摄华氏位、改良颅底位片,复杂病例行CT扫描和三维骨重建.利用计算机辅助平面测量系统对骨折移位程度测量,结合临床面部畸形情况分类,并提出相应的治疗原则.结果根据面部畸形和颧骨移位程度及方向将ZCF分为3型6个亚型,确定各型的治疗原则,经过临床实践及术后影像学评价,效果满意.结论 ZCF的治疗应根据其类型选择相应的切口和复位方法,手术复位的关键是恢复颧骨外形高点,重塑颧弓长度及弧度是实现颧突点复位的最基本保证,颧蝶缝和颧上颌连接的对位是两个重要的参考指标。

目的 为筛选和克隆与口腔鳞癌增殖相关的新基因,构建酵母双杂交系统用诱饵蛋白融合质粒.方法从pGBT9-pRb中酶切、电泳鉴定、回收Rb基因,将其连接至酵母双杂交系统诱饵蛋白质粒载体pGBKT7中,构建重组质粒pGBKT7-pRb,并经鉴定、测序、体外翻译、转录等方法验证后,将重组质粒转化酵母Y187,测定其在Y187中的自激活现象及毒性.然后,提取转化后的酵母总蛋白,经Western blot 检测该重组质粒在Y187内的表达情况,以鉴定其作为诱饵蛋白的可行性.结果 Rb基因经酶切、电泳后,大小正确,割胶回收,与质粒pGBKT7 24 h连接,转化大肠杆菌DH5α,挑选重组质粒,测序结果与Genbank中Rb序列比对完全正确.重组质粒pGBKT7-pRb双酶切鉴定、体外翻译、转录试验,Western blot等方法均证实重组质粒中的Rb基因能够正确合成Rb蛋白.转化酵母后排除重组质粒的自激活作用.结论构建重组质粒pGBKT7-pRb,能够在Y187内正确表达,可作为酵母双杂交系统用诱饵蛋白。

目的 前瞻性研究大、小剂量的替尼泊苷(VM26)分别联合顺铂(CDDP)和平阳霉素(PYM) 对口腔颌面部鳞状细胞癌患者临床化疗效果和毒副作用.方法共有65例患者纳入研究,随机分为2组(33例和32例),分别进行高剂量VM26(320 mg)化疗方案(PTP1)和低剂量VM26(158 mg)化疗方案(PTP2)的治疗,观察、评价各自短期化疗效果和毒副反应.结果接受高剂量VM26方案化疗患者33例,共完成38周期的化疗,化疗总有效率(PR+CR)为81.82%(27/33);另外32例接受低剂量VM26方案化疗,共完成36个周期化疗,有效率为81.25%,两组间化疗效果差异无显著性 (P>0.05);两组间患者血液毒副反应差别明显,高剂量VM26化疗组的骨髓抑制率(1～4级)达到48.48%,明显高于低剂量VM26组(25.00%,P<0.01).结论鉴于低剂量VM26化疗方案(PTP2)治疗口腔颌面部鳞癌的有效率及相对较轻的不良反应,可在口腔鳞癌临床化疗中推广应用低剂量VM26联合CDDP、PYM组成的化疗方案。

目的 探讨口腔鳞癌癌周淋巴管生成与颈淋巴结微转移的关系.方法对47 例口腔鳞癌组织、10 例正常口腔黏膜进行酶组织化学染色,检测癌周微淋巴管密度; 对10例正常淋巴结、47例口腔鳞癌患者的355个淋巴结以高分子量细胞角蛋白AE3单抗为抗体的免疫组织化学方法测定.结果口腔鳞癌癌周淋巴管密度为(14.04±6.92)个/200倍视野下,显著高于健康对照组(5.48±2.62)个/200倍视野下(P＜0.001);47例患者中角蛋白阳性23例, 阳性率为48.9%(23/47);以淋巴微转移阳性、阴性分组,阳性组淋巴管密度为(16.94±5.43)个/200倍视野下,阴性组淋巴管密度为(11.26±5.00)个/200倍视野下,阳性组微淋巴管密度显著高于阴性组(P＜0.001).结论癌周淋巴管密度增高在颈淋巴结微转移中起着非常重要的作用。

目的 比较不同部位施加不同的垂直负荷对种植体边缘骨的应力分布的影响.方法采用电阻应变片法测试单个种植牙和2个种植体支持的固定桥在垂直负荷时种植体边缘骨的应力.结果负荷大小、负荷点以及二者的交互作用都可影响应力分布.单个种植牙的应力集中在种植体的颈部和根尖部,2个种植体支持的固定桥应力易集中在种植体近负荷点侧的根尖部、颈部,尤其是近负荷点的种植体.在游离端施加负荷时,应力与负荷大小、悬臂长度成正比.结论减小咬合力、避免使用游离端种植义齿可以减小种植体边缘骨的应力,尤其是远中种植体。

目的 研究非贵金属铸造卡环的弹性极限及其相应卡抱力.方法成品磨牙铸造卡环蜡经包埋、铸造、喷砂、超声波清洗后制得5种钴铬合金和 1 种 18-8 镍铬不锈钢铸造卡环试件.应用万能材料试验机测试采集试件加载变形及其卸载回复全过程的电信号,通过 A/D 转换器将电信号转换成数字信号并贮存于计算机中;应用福州大学中心实验室基于 MATLAB 平台开发的计算机绘图软件处理分析、计算铸造卡环弹性极限及其相应卡抱力.结果不同品牌的钴铬合金铸造卡环弹性极限及其相应卡抱力不同, 18-8 镍铬不锈钢铸造卡环的弹性极限及其相应卡抱力最低.在进入倒凹长度为 5.0 mm、铸造卡环支撑处的厚度和宽度分别为 (0.71±0.03)mm 和(1.31±0.03)mm 时,铸造钴铬合金卡环依材料生产厂商不同,其弹性极限范围是 0.28～0.33 mm ,相应的卡抱力范围是 14.42～19.28 g .结论在临床工作中,应根据不同厂商生产的铸造钴铬合金,结合倒凹长度、坡度及卡环粗细选择进入倒凹的深度,以获得较理想的固位效果。

目的 研究含有丁香油的暂时粘固剂对二种新型牙本质粘结剂与牙本质粘结效果的影响.方法选取新鲜拔除、无龋坏的牛中切牙 32 颗,随机分为 4 组.流水冲洗下磨除牙釉质,暴露牙本质,依次用 320号、400号、600号水砂纸打磨牙本质粘结表面.环氧树脂包埋后将氧化锌丁香油粘固剂(ZOE)均匀涂抹于 3 组、4 组试件的牙本质表面,1 组、2 组为对照.所有的试件均存储于 37 ℃蒸馏水中.1 周后,机械去除试件表面的氧化锌丁香油粘固剂,用流水反复冲洗.1 组和 3 组选用 Prime&Bond NT 粘结剂处理牙本质表面,2 组和 4 组选用 GLUMA 粘结剂处理牙本质表面,并在其上充填、固化直径 6 mm、高 2 mm 的复合树脂.制备好的试件在 37 ℃蒸馏水中放置 24 h 后,在 SHIMADZU 材料试验机上测试剪切粘结强度,加载速度为 0.5 mm/min.对结果数据作统计分析,剪切后的试件行扫描电镜观察和表面能谱分析.结果各组的平均剪切粘结强度为:1 组(Prime&Bond NT)9.57 MPa,3 组(Prime&Bond NT +ZOE)10.72 MPa,2 组(GLUMA)16.89 MPa,4 组(GLUMA+ZOE)16.78 MPa.方差分析显示,使用不同的牙本质粘结剂对剪切粘结强度影响有显著性,而是否使用氧化锌丁香油粘固剂对剪切粘结强度无显著影响.结论使用氧化锌丁香油粘固剂预处理牙本质表面,对 Prime&Bond NT 粘结剂和GLUMA 粘结剂与牙本质的粘结效果无不利的影响。

目的 探讨应用前倾弯弓丝矫治开（牙合）畸形的效果. 方法建立包括牙周膜、牙槽骨、 1及 6的三维有限元模型,分析矫治力作用下牙体与牙周组织的应力分布以及牙体的位移情况,明确牙齿移动的机理.结果① 6牙根表面、牙周膜、牙槽骨所受的最大拉应力均位于远中侧牙颈部,二种工况分别是:0.183 0 MPa, 0.145 1 MPa;0.020 2 MPa,0.016 0 MPa;0.040 7 MPa,0.032 3 MPa;最大压应力位于近中侧的牙颈部, 分别是:-0.022 7 MPa,-0.018 0 MPa;-0.018 6 MPa,-0.014 7 MPa;-0.011 7 MPa,-0.009 2 MPa.② 1牙根表面、牙周膜、牙槽骨所受的最大拉应力均位于根尖区,二种工况分别是:0.436 2 MPa,0.830 3 MPa;0.005 5 MPa,0.004 4 MPa;0.004 8 MPa,0.003 8 MPa;最大压应力均位于舌侧牙颈部,分别为:-0.002 2 MPa,-0.001 8 MPa;-0.000 6 MPa,-0.000 5 MPa;-0.003 8 MPa,-0.000 3 MPa; ③运动趋势:前牙产生（牙合）向及舌向运动;支抗磨牙会产生近中龈向、远中（牙合）向及牙冠向颊侧倾斜的复杂运动.结论利用前倾弯弓丝治疗开（牙合）畸形,支抗磨牙的移动趋势不利于患者后牙的直立及（牙合）平面改建,不利于矫治效果的稳定.应用该方法矫治开（牙合）畸形时,必须在支抗磨牙区增加相应的转矩及额外支抗,以防止不利的牙齿移动。

目的 探讨牙槽突植骨术前正畸治疗对于完全性唇腭裂牙槽突植骨长期疗效的影响.方法选择牙弓狭窄、上颌前牙舌倾或扭转,可以伴有前牙反（牙合）,牙槽突植骨手术不易进行的完全性唇腭裂患者16例,男 9 例,女 7 例.其中单侧完全性唇腭裂 10 例,双侧完全性唇腭裂 6 例,共有裂隙 22 侧,患者年龄 8～22 岁.在牙槽突植骨前进行正畸治疗,植骨术后定期拍摄上颌体腔片或上颌前部咬合片,观察植骨疗效,手术后观察期为 0.5～4 年.牙槽骨高度的评价采用 Bergland 标准进行.结果术前正畸,特别是通过开展狭窄的上牙弓,能够使因存在错（牙合）畸形而不易进行牙槽突植骨的唇腭裂患者顺利完成手术,牙槽突植骨的临床成功率达 86%.结论对于上牙弓狭窄,错（牙合）畸形严重的完全性唇腭裂患者,应该在植骨手术前进行正畸治疗。

目的 通过建立有限元模型对摇椅弓施予牙弓中各个牙的初始力系统进行定性与定量研究.方法采用有限元分析软件建立摇椅弓的三维有限元模型,用非线性分析法分析其施予各牙的力系统.结果在摇椅弓作用下,切牙受龈向力、唇向力、根舌向转矩、近中唇向扭矩;尖牙受（牙合）向力、根舌向转矩、冠远中倾斜力矩及近中唇向扭矩;双尖牙受（牙合）向力、根舌向转矩及近中唇向扭矩;磨牙受到龈向力、颊向力、根颊向转矩、近中唇向扭矩.结论作为连续唇弓,摇椅弓施予牙弓中每个牙的初始力系统,都是包含多个力及力矩的三维复杂力系.在压低切牙磨牙、升高双尖牙的同时,还有引起牙齿轴向扭转及倾斜度变化的趋势。

目的 探讨由（牙合）形态变化产生的根尖主应力变化对颞下颌关节(TMJ)应力的影响.方法取光弹法测得的正中载荷作用下 7 种（牙合）型各牙根尖应力参数,在所建下颌骨三维有限元模型上加载,比较其 TMJ 应力.结果 (1)髁突前斜面及其表面软骨和关节盘中部主要承受压应力,髁突后斜面及其表面软骨和关节盘后部主要承受拉应力;(2)与正常（牙合）相比,平面（牙合）、远中（牙合）、部分后牙反（牙合）、缺牙（牙合）的 TMJ 应力均有不同程度变化,其中平面（牙合）的变化最明显.单侧上颌第三磨牙伸长（牙合）、单侧下颌第三磨牙伸长（牙合）的 TMJ 应力变化均不明显.结论由（牙合）型改变导致的正中咬合时根尖主应力变化,对关节应力性质的影响不明显,但对应力大小有一定影响。

目的 应用自行研制的磨牙症监测仪客观评价稳定型咬合板与尖牙高（牙合）型咬合板治疗磨牙症的临床效果.方法将 20 名磨牙症患者随机分为两组,在受试条件基本一致的情况下,于低于息止颌位 0.5 mm的高度分别制作稳定型咬合板与尖牙高（牙合）型咬合板.应用自行研制的磨牙症监测仪监测每名患者治疗前后的磨牙时间与磨牙次数.结果尖牙高（牙合）型咬合板组患者磨牙时间与磨牙次数明显减少,治疗前后差异有极显著性;稳定型咬合板组患者治疗前后的监测数据差异无显著性.结论磨牙症监测仪能自动测量和记录戴咬合板的磨牙症患者的磨牙数据,有一定的临床应用价值;尖牙高（牙合）型咬合板治疗磨牙症的临床效果明显优于稳定型咬合板。

目的 体外检测靶向融合防龋DNA疫苗pGJA-P的免疫反应性;与非靶向融合防龋DNA疫苗pGLUA-P进行比较,评价其增强疫苗免疫效能的能力.方法将pGJA-P转染CHO细胞,蛋白质免疫印迹实验检测重组蛋白抗体免疫反应性.分5组免疫兔:pGJA-P经肌肉注射组(A组);pGJA-P经鼻黏膜免疫组(B组); pGLUA-P经肌肉注射(C组);pGLUA-P经鼻黏膜免疫组(D组)和pCI载体经股四头肌注射组(E组).酶联免疫吸附实验检测血清及唾液中的特异性抗体.用收集的血清进行葡糖基转移酶(GTF)合成水不溶性葡聚糖抑制实验.结果 pGJA-P表达的重组蛋白可以与抗GTF抗体反应.A组血清特异性IgG抗体水平远高于C组(P＜0.01);B组唾液特异性IgA抗体水平显著高于D组(P＜0.01);A组同样诱导了高水平的唾液特异性IgA抗体.A组的免疫血清抑制GTF活性的能力最强.结论 pGJA-P具备GTF的免疫反应性;并较pGLUA-P有更强的诱导系统和黏膜免疫反应及抑制GTF的能力。

随着我国医疗卫生体制改革的深化,民营口腔诊所发展很快.民营口腔诊所在国外已相当成熟并成为提供口腔医疗服务的主体.我国民营口腔诊所建立的时间不长,正处在由公有制医院向民营诊所转型的阶段,在经营理念和管理模式上还缺乏经验.国外虽有成功的经验值得学习,但要付诸实施,还必须适合我国的国情.以下就民营口腔诊所的自律和维权问题提出自己的一些意见和看法,供在民营口腔诊所工作的同道们参考。

根管充填(以下简称根充)是根管治疗全过程中又一关键步骤.根充目的是严密封填全根管系统,杜绝再感染.然而到目前为止,没有一种根充方法能完全封闭根管系统,阻止微渗漏的发生,而且完善的根充必须建立在良好的根管预备的基础上.常用的根充方法有:侧压法、垂直加压法、注射热牙胶技术、热塑牙胶技术等.本文着重讨论临床最常用的侧压法和垂直加压法,以及相关的问题与对策。

<预防口腔医学>是一门口腔临床专业课,许多院校这门课的理论课授课时间和实习时间均较少,大多数学生在毕业后也不从事这个专业的工作,因此在准备国家执业医师资格考试时会觉得这门课不像其他口腔临床专业课那么熟悉.另外,口腔临床专业课主要以讲不同的疾病和治疗方法为主,预防口腔医学则不同,主要包括预防口腔医学的概念和发展史、口腔流行病学、常见口腔疾病的预防、特定人群的口腔保健、口腔健康教育与促进、口腔实践中的感染与控制等内容。

<口腔黏膜病学>是口腔医学的一个分支,是我国执业医师考试中的必考内容.我走访了数位近几年参加过国家执业医师考试的考生,他们都认为口腔黏膜病的考试内容并没有给考生带来很大压力,基本上能够轻松应对.分析起来,可能有3个原因:①口腔黏膜病学的试题量小,在640多道考题中仅占22道左右;②在口腔医学教育本科阶段接受过系统的口腔黏膜病理论教育,为应考者奠定良好的基础;③口腔黏膜病学是临床学科,在黏膜科有过临床工作经历(累计平均3～4周)的考生对该学科考试题的应对更加自如.我们还了解到,100%的考生在备考期间都选择了一本执业医师考试复习题集进行了练习,通过练习熟悉口腔黏膜病试题的题型;大部分考生阅读过国家执业医师考试指南,了解口腔黏膜病考试内容范围;少部分考生参加过执业医师考试复习辅导班.前2组考生的考试成绩基本都在400～500分左右(及格线320～340分,满分640分).建议今年的考生借鉴前人的经验,选择适合自己的准备方式,力争满意的考试结果。

全球每年新增头颈肿瘤患者40～50万例,仅在美国每年新发病例有5万例[1,2].尽管外科手术、放疗、化疗等可使患者的生存率有所提高,但在过去的30年中,10年生存率和生存质量仍不尽人意,致此原因除肿瘤局部复发和远处转移外,另一原因是发生了第二原发癌[1-3].对于高危人群预防第二原发癌,使用天然或合成的药物阻止或逆转癌前病变,即化学预防,代表着肿瘤防治新的发展战略.有效的防御措施关键是要找到与头颈肿瘤病因相关的分子靶点.近年环氧酶(cyclooxygenase-2,COX-2)在头颈肿瘤基础和临床前期防治研究发展的前景十分可观[2-4],就此作一综述。

RANKL(receptor activator of NF-κB ligand)是一种表达于骨髓间质细胞、成骨细胞和T淋巴细胞等细胞表面的膜蛋白,对破骨细胞等细胞的发育及行使功能具有重要作用.我们首次观察了RANKL在根尖周病损中的表达,为探讨根尖周病变的发病机制提供资料。

龋病是一种多因素所致的疾病,众多学者分析多种因素与龋病的相关性,旨在探索龋病的具体病因,为防治工作提供依据.我们就乳牙牙釉质磷元素的含量、分布及其与患龋状况的关系做一研究,现报道如下:

作者对在医科大学系统内工作的37位口腔医师的工作方式进行8个项目2个层次的客观记录,发现医患间的交叉感染很容易发生,调查结果如下。

我们应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组织化学法对口腔鳞癌及癌旁组织中的基质金属蛋白酶2(matrix matalloproteinases-2,MMP-2)及其抑制剂 (tissue inhibitor of matalloproteinase-2,TIMP-2)的mRNA及蛋白的表达进行半定量、定性及定位研究,探讨其与口腔鳞癌临床特征的关系。

为研究口腔癌组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)的表达与癌细胞增殖的关系,我们对该肿瘤VEGF、iNOS、eNOS和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear angigen,PCNA)的表达进行了研究。

DeTrey TiBond 钛瓷粉是德国 Dentsply 公司研制开发的低熔瓷粉,与纯钛匹配用于烤瓷修复.我们对 Tibond 钛瓷冠进行了二年临床观察,现报道如下。

先天性颌间组织闭锁较罕见,现将我们遇到的1例报告如下. 　　患者男性,出生2 d.出生时发现无法张口,身体发育在正常范围.足月顺产,父母非近亲婚配,母亲孕期正常,无外伤及精神创伤和服药史.家族中无类似病史.检查:全身一般情况尚好,心、肺未闻及病理性杂音,肝脾未触及.因无法进食,呈脱水状态.面下1/3短小,口裂大小正常,上下唇正常,口腔前庭存在,但上下颌牙龈融合为一体,上下牙槽突、颌骨存在,下颌骨较健康婴儿短小,薄弱.固有口腔无法探及.X线显示上下颌骨发育不良,未见牙胚.身体其他部位骨骼发育正常.临床诊断:先天性颌闭锁。