2002年 · 第37卷第03期

目的建立永生化的成釉细胞瘤细胞株.方法应用基因转染方法将SV40Tag整合到体外培养的成釉细胞瘤细胞基因组中,用PCR和RT-PCR检测SV40Tag的表达,单克隆培养筛选出永生化的成釉细胞瘤细胞株.结果未转染细胞体外存活51 d.转染SV40Tag的肿瘤细胞的寿命延长,克隆细胞生长良好,呈小多边形,传代25次后仍保持生长旺盛,命名为TAM-1.结论 SV40Tag可整合到成釉细胞瘤细胞基因组中,并获得稳定表达,转染SV40Tag的成釉细胞瘤细胞株TAM-1获得了永生性.

目的研究遗传性牙龈纤维瘤病的超微结构特征及染色体基因突变的位点.方法对1例遗传性牙龈纤维瘤病谱系进行分析;用光镜、透射电镜观察病变龈组织;用微卫星DNA标记诊断遗传病的方法标记基因位点. 结果①此例遗传性牙龈纤维瘤病是常染色体显性遗传性疾病;②病变牙龈组织有大量的致密纤维结缔组织,其中可见上皮样细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞和纤维母细胞等,细胞分化成熟,但排列紊乱;③微卫星定位标记,疾病基因定位于染色体5q13-q22. 结论遗传性牙龈纤维瘤病可能并非仅由单一的纤维细胞成分构成,本例遗传性牙龈纤维瘤病的牙龈组织有类似于"错构瘤"样病理改变;染色体基因定位是确认遗传性牙龈纤维瘤病的遗传学基础.

目的评价用碳纤维工作头的超声洁牙机和25%甲硝唑凝胶治疗种植体周围炎的疗效. 方法将27颗患轻中度种植体周围炎的种植牙随机分为洁牙机治疗组和甲硝唑治疗组,在基线、1、2、6和12周时检查种植体的临床和微生物学指标.结果两种治疗方法均可使菌斑指数、龈沟出血指数、龈下微生物的酶活性检查等指标改善.治疗期间未发现任何不良反应. 结论碳纤维头超声洁治和局部用25%甲硝唑凝胶是治疗牙种植体周围炎的安全有效的方法.

目的探索颧骨骨折畸形定量诊断的可行方法,通过计算机辅助二维测量系统对三维CT照片测量、分类、定量诊断颧骨骨折畸形.方法 96例(100侧)颧骨骨折分别于术前术后拍摄华氏位、改良颅底位片,并行二维CT扫描及三维骨重建.利用计算机辅助测量系统对骨折移位及畸形进行二维影像测量、计算和分析比较.结果建立了一套颧骨骨折移位和畸形的二维测量方法,用该法对颧骨骨折移位造成的面部畸形进行分类,对各型骨折的移位定量测量.结论计算机辅助三维CT不同角度影像照片的二维测量系统用于颧骨骨折畸形的定量诊断,可以近似三维地反映颧骨骨折移位情况,临床可行.

目的作者对骨性下颌前突伴偏斜患者的牙弓和牙齿代偿现象进行研究.方法测量11例骨性下颌前突伴偏斜患者治疗前模型,将上颌腭中缝作为中线标准,测量牙弓两侧同名牙接触点到腭中缝的距离,观测牙弓的对称性.同时以平面作为参考平面,测量上下颌后牙颊舌向倾斜程度.结果骨性下颌前突伴偏斜患者的上牙弓左右不对称,偏斜侧(下颌颏部所指向的一侧)牙弓宽度明显大于对侧.偏斜侧上后牙颊向倾斜,下后牙舌向倾斜.结论下颌前突伴偏斜畸形会导致上颌牙弓和上下颌后牙出现代偿,在术前矫治的重点是去代偿治疗.

目的研究柱状根骨内种植体根尖部应力集中区域不同组织界面的应力分布情况,以优化种植义齿设计.方法在二维柱状根骨内种植义齿有限元法分析的基础上,将左、右根尖孔区域选定为无限元区域进行计算,对于有限元与无限元区域的数据连接,采用了最新区域分解法的D-N迭代法实现.结果 45°侧向静力加载下,修复体转动中心位于根尖孔下方种植体内;两侧根尖孔无限元区域均出现应力集中,近加载力方向侧呈现拉应力,而远离加载力方向侧呈现压应力;应力集中点为种植体与牙根的交汇点,从应力集中点开始应力呈放散状逐渐减小,但牙周膜区域相反.结论修复后转动中心位置的变化有助于牙齿的稳定和所承受咬合力的传导;种植体出根尖孔区域受力最大,不能将种植体出根尖孔处直径减小来达到保护牙根的目的;临床工作中尽可能保存根骨内种植义齿牙周膜有着极为重要的意义.

目的探讨口腔粘膜癌变过程中CK19的变化.方法收集正常口腔粘膜、上皮单纯增生、上皮异常增生和口腔鳞癌活检标本共53例,用免疫组化、电泳和Western杂交方法研究上皮中CK19的表达.结果 CK19表达于有上皮异常增生的复层鳞状上皮基底上层和口腔鳞癌尤其是低分化鳞癌的癌细胞中.随病变程度加重,CK19表达的阳性率、表达强度和占细胞角蛋白的构成比显著增加.结论 CK19表达于口腔粘膜上皮的基底上层可作为口腔癌前病变的辅助标志,CK19表达增加是口腔粘膜癌变过程中的早期事件.

目的了解声门爆破音对腭裂术后患者各辅音及语音的影响及其特点,探讨声门爆破音矫治方法及其效果.方法采用主观判听与语图检查相结合的方法对22例腭裂术后或二期咽成形术后腭咽闭合功能正常并确定有声门爆破音的患者进行汉语辅音及音节发音分析,对伴有声门爆破音的辅音归类及统计分析.采用以汉语发音为基础的矫治方法对其中12例患者进行系统性矫治训练,并对训练前后语音及辅音清晰度进行统计学处理.结果声门爆破音在腭裂患者普通话中主要影响不送气性塞音、塞擦音;其次是送气性塞音、塞擦音;然后是擦音,鼻辅音不受其影响.对12例患者进行系统训练治疗后语音清晰度从训练前的平均32%提高到训练后的85.5%,辅音清晰度从平均41.2%提高到85.1%.语音效果恢复良好.结论声门爆破音主要影响辅音尤其塞音、塞擦音等的清晰度进而影响语音清晰度.采用本课题设制的以汉语发音为基础的矫治方法可有效矫治声门爆破音习惯,提高语音清晰度.

目的探讨二维X线片与CT扫描及三维重建在评价唇腭裂二期牙槽突植骨疗效中的一致性.方法选择唇腭裂二期牙槽突植骨术后半年以上的唇腭裂9例(单侧完全性唇腭裂8例,双侧完全性唇腭裂1例),牙槽突裂隙为10侧.年龄范围12～26岁,平均年龄15.5岁.患者首先拍摄上颌前部咬合片,经Bergland分级标准确定为:Ⅰ型:2侧;Ⅱ型:2侧;Ⅲ型:5侧;Ⅳ型:1侧.在上颌前部咬合片拍摄后的2个月内,进行上颌骨CT扫描及三维重建.结果上颌前部咬合片所示裂隙植骨区牙槽骨的高度被CT证实.CT检查发现有2个裂隙植骨区存在唇、腭侧凹陷.结论唇腭裂牙槽突植骨后,在正畸前仍然可以使用上颌前部咬合片进行牙槽突植骨疗效的评价.但同时应注意观察X线片植骨区牙槽骨的密度和临床检查,必要时应该进行CT检查.

目的探讨人血清白蛋白(human serum albumin,HSA)对人牙龈上皮细胞(human gingival epithelial cells,HGE)粘附作用的影响.方法使用角化细胞无血清培养基分离酶原代培养HGE,并用广谱细胞角蛋白单抗做细胞鉴定,细胞接种24 h内用MTT法连续观测HSA聚苯乙烯表面预孵育组及培养基含HSA组HGE的粘附,在含HSA培养基中观测HGE的生长曲线. 结果 HGE免疫组化染色阳性;HSA预孵育组8 h以内粘附的细胞数量显著少于培养基含HSA组及对照组,10～24 h两实验组与对照组间差异无显著性;生长曲线中各时间点细胞的数量,实验组与对照组相比差异无显著性. 结论 HSA预孵育于聚苯乙烯表面,对早期HGE的粘附产生抑制作用.

目的评价生物活性玻璃(bioactive glass, BAG)治疗牙周骨下袋的临床疗效. 方法随机选择经过牙周基础治疗的20处牙周骨缺损,其中13处进行翻瓣术加BAG移植,另外7处只做翻瓣术加以对照.通过术后3、6个月的复查,比较两组的临床疗效. 结果 BAG组术前的探诊深度、附着丧失和出血指数分别为6.19 mm、6.31 mm和2.77,术后6个月时分别为3.23 mm、3.65 mm和0.65;翻瓣组术前的探诊深度、附着丧失和出血指数分别为6.86 mm、7.71 mm和2.93,术后6个月时分别为4.50 mm、5.35 mm和1.93.术后BAG组和翻瓣组的探诊深度、附着丧失及BAG组的出血指数均比术前明显减少.BAG组的上述指标均明显低于翻瓣组,BAG组的出血指数减少值显著大于翻瓣组. 结论翻瓣术加BAG植入和单纯翻瓣术均能明显改善骨下袋患牙的临床指标,而前者的临床疗效优于后者,在减轻牙周炎症方面更为突出.

目的探讨高压氧(hyperbaric oxygen ,HBO)对鼠牙龈和牙槽骨中前列腺素E2(prostaglandins E2, PGE2)的作用,研究HBO治疗牙周炎的机理.方法对60只豚鼠进行丝线缝扎和高糖食料喂养形成牙周炎,每天用0.25 MPa HBO治疗牙周炎60 min,连续治疗2周,用酶联免疫测定法分析牙龈和牙槽骨中PGE2的含量,观察治疗组与对照组的PGE2变化.结果对照组鼠牙龈组织中的PGE2含量为3.21 ng/g,牙槽骨中为3.22 ng/g; 牙周炎形成后牙龈组织和牙槽骨中的PGE2含量均明显升高(P< 0.01);经HBO治疗后牙龈和牙槽骨中的PGE2含量较牙周炎组分别降低了62.7%和69.6%,且与牙周炎组相比差异有极显著性.结论牙周炎形成后牙龈和牙槽骨中PGE2含量明显增高;HBO暴露后牙龈和牙槽骨中的PGE2含量均明显降低,且牙槽骨中PGE2的降低程度较牙龈组织更明显.