2002年 · 第37卷第01期

目的 建立16型人乳头状瘤病毒(human papiloavirus,HPV16)E6、E7诱导的永生化口腔上皮细胞系.方法正常口腔上皮细胞转染pLXSNHPV16E6、E7,G418筛选阳性细胞,连续培养建系; Western blot检测细胞HPV16E6、E7蛋白表达;生物学特性检测;集落实验;成瘤实验.结果细胞连续培养达18个月余,命名为人永生化口腔上皮细胞(human immortalized oral epithelial cell, HIOEC), HIOEC表达HPV16 E6、E7蛋白,角蛋白阳性,透射电镜观察细胞含有丰富的张力原纤维,细胞之间形成桥粒,克隆形成率0.77%,裸鼠未成瘤.结论成功建立了HPV16 E6、E7诱导的人永生化口腔上皮细胞系.

目的 探讨游离腓骨瓣移植术前常规下肢血管造影的必要性.方法对游离腓骨瓣移植术前行常规下肢血管造影的49例和40例未行常规血管造影的患者作回顾性研究,根据术前下肢血管的物理检查和血管造影两种方法的结果,结合游离腓骨瓣术中所见情况,分析下肢血管的变异情况,并分析两种检查方法在游离腓骨瓣移植术中的意义. 结果 49例行常规血管造影的患者中,2例因血管变异而改用其他修复方法,其余47例中,46例完成腓骨瓣移植,1例因术中发现腓静脉病变而放弃.40例未行血管造影的患者中,39例完成腓骨瓣移植,1例因术中发现腓静脉病变而放弃手术.全部患者术后均未出现下肢缺血症状. 结论游离腓骨瓣术前的常规下肢血管造影并无必要,血管造影仅适用于下肢血管临床检查有异常者、下肢有严重外伤史者和周围血管病变者.

目的 观察骨髓基质成骨细胞-松质骨基质复合人工骨皮下移植的成骨作用,探索骨髓基质成骨细胞和松质骨基质分别作为骨组织工程种子细胞和支架材料的可行性.方法成年新西兰兔骨髓细胞体外培养、诱导后,经混匀、接种、固化,形成骨髓基质成骨细胞-藻酸盐-松质骨基质复合人工骨,并植回取材兔背部皮下,对照组分别植入藻酸盐-松质骨基质复合物和松质骨基质.植入4、8周取材,行X线摄片、组织学检查和组织学定量分析,观察骨形成情况.结果骨髓基质成骨细胞-藻酸盐-松质骨基质复合人工骨皮下成骨效果明显优于藻酸盐-松质骨基质复合物组和松质骨基质组.复合人工骨标本兼有膜内成骨和软骨成骨,以膜内成骨为主;对照组仅见少量软骨成骨.结论采用组织工程方法形成的复合人工骨皮下成骨作用明显,骨髓基质成骨细胞和松质骨基质可以分别作为种子细胞和支架材料而用于组织工程骨的构建.

目的 采用云纹干涉法结合界面断裂力学研究瓷厚度对金瓷界面抗断裂能力的影响.方法比较瓷厚度分别为0.5 mm、1.5 mm、2.5 mm的试件(金属均为0.5 mm)界面断裂韧性Jc并观测裂纹扩展.结果 0.5 mm 组试件的 Jc 值及承受最大载荷均值(2.813 N/m、9.979 N)低于1.5 mm 及2.5 mm 组(5.395 N/m、19.134 N与5.429 N/m、19.256 N).1.5 mm 与 0.5 mm 组试件,裂纹易沿界面扩展.结论 (1)瓷厚度为1.5 mm与2.5 mm组的金瓷界面抗断裂能力相当,厚度为0.5 mm时减弱.(2)瓷厚度为 1.5 mm 与0.5 mm 组的界面裂纹易沿界面扩展,厚度为2.5 mm组易向瓷层内扩展.

目的 研究颈外动脉与颈内动脉、椎动脉间存在的危险吻合.方法分析了250例颈外动脉造影图像中存在的危险吻合现象(包括烟雾病35例, 头颈部高血运病变 215例,其中7例已行颈外动脉结扎).结果烟雾病中14侧脑膜中动脉、11侧颞浅动脉、7侧枕动脉参与颅内供血;颈外动脉结扎病例均存在咽枕吻合;此外,还发现3例(3/250)眼动脉由脑膜中动脉异常起源.结论颈外动脉与颈内动脉、椎动脉间存在多种危险吻合途径,栓塞治疗时应高度注意并予以适当处理,以避免造成颅内误栓.

目的 寻找影响颌面部海绵状血管瘤治疗效果的因素,探讨理想的治疗方法.方法对102例颌面部海绵状血管瘤常规行瘤体穿刺(digital subtraction angiography, DSA)连续采集多帧图像,根据瘤体回流静脉的粗细、多少及回流速度将海绵状血管瘤分为高回流和低回流2种类型.对两类瘤体分别随机采用无水乙醇回流静脉栓塞+平阳霉素瘤内注射(Ⅰ组)和单纯平阳霉素瘤内注射(Ⅱ组)进行治疗.结果 70例高回流型瘤体的两组治愈率及总有效率比较差异均有非常显著性(P＜0.01);32例低回流型瘤体的两组治愈率及总有效率比较差异均无显著性(P＞0.05).结论新的分型有利于治疗方法的选择和预后优劣的判断.回流静脉栓塞是治疗高回流型海绵状血管瘤的有效方法,低回流型海绵状血管瘤单纯行平阳霉素瘤内注射即可取得好的效果.

目的 探讨单纯用氯化钠(NaCl)溶液处理人牙根面牙本质早期龋后,提高根面早期龋再矿化作用的可行性.方法在人牙根面上形成早期人工龋,将标本分组,分别用0.5 mol/L NaCl溶液和0.5 mol/L EDTA二钠盐溶液浸泡后,用再矿化液处理.扫描电镜下观察比较早期龋矿化前牙根表面形态及矿化后牙根表面矿物盐沉积情况;显微X线照像及其图像分析比较矿化后矿物含量的不同.结果人牙根面早期龋表面用NaCl溶液浸泡前后无明显改变;早期龋用EDTA二钠盐溶液浸泡后表面见大量牙本质小管开放.再矿化后,前者比后者表层明显增厚,表层阻射度明显增强.结论用NaCl溶液处理人牙根面早期龋以后,再矿化效果明显增强,NaCl溶液对早期龋表面无不良影响.

目的 提高对口腔静脉湖(oral venous lakes, OVL)的认识并探讨其最佳治疗方法.方法对20例OVL患者的临床表现、病理和手术治疗进行了详细观察.结果 20例中男性11例,女性9例;病变最大1.2 cm,最小0.3 cm;18例发生于下唇或下唇前庭沟处的粘膜下,另2例分别位于颊粘膜及上唇唇红处;病变触诊呈囊性,挤压体积不收缩,体位试验阴性,OVL病理表现为血管扩张充血,部分病例血管腔内血栓形成及机化.结论 OVL是小静脉局限性的病理性结构异常,其治疗均采用手术切除或摘除,20例术后随访8个月～4年无一例复发,手术治疗应作为OVL治疗的首选方法.

目的 探讨关节腔扩张后手法复位辅助再定位垫治疗颞下颌关节紊乱病急性不可复性盘前移位.方法 2%局麻药2～3 ml 注入关节上腔,手法复位解除不可复性前移位的关节盘,复位后即刻戴用再定位垫保持良好的盘-突关系.结果近期临床观察表明:①开口度恢复,最大开口度从治疗前的25.8 mm增大到46.6 mm;②疼痛症状消失,疼痛分值视觉模拟尺从治疗前的2.62下降到0.43; ③颞下颌关节功能改善,Fricton关节功能障碍指数和颞下颌关节紊乱指数分别从治疗前的0.337和0.185下降到0.021和0.011.结论颞下颌关节紊乱病急性不可复性盘前移位药物治疗和理疗无效的情况下,关节盘复位辅助定位垫是一有效的治疗方法.远期效果如何尚需进一步观察.

目的 探讨纯腮腺液、全唾液及菌斑液中蛋白成分与龋易感性的关系.方法选39名无龋者 (caries free, CF) 和27例高龋者 (caries susceptible, CS),用Folin酚法测定纯腮腺液、全唾液及菌斑液的总蛋白含量,SDS-PAGE和图像分析系统定量分析各蛋白成分.结果总蛋白含量菌斑液高于唾液近10倍,其中仅CF组全唾液与菌斑液有较大相关性(r=0.804).3种液体共有的蛋白为14 000、66 000及76 000蛋白,菌斑液中14 000、15 000及38 000蛋白和全唾液中14 000蛋白的含量CS组显著低于CF组.结论无龋组菌斑液蛋白受全唾液影响较大.3种液体中总蛋白含量均与患龋无关,但菌斑液和全唾液中某些蛋白可能有重要的抗龋作用.

目的 多层构筑法制作修复体时,层间的结合与匹配性是修复体成功的关键.本项研究的目的 在于考察GI-Ⅱ型渗透陶瓷底层与Vitadur α饰面瓷之间的界面结合及匹配性,为其临床应用奠定基础.方法制作25 mm×5 mm×1 mm的渗透陶瓷样本一个,底部预制刻痕,在上表面依次烧结0.2 mm的Vitadur α不透明牙本质瓷和0.6 mm的牙本质瓷,从刻痕处折断,断面作扫描电镜(SEM)观察和电子探针界面分析(EMPA).另制作以GI-Ⅱ型渗透陶瓷材料为底层,Vitadur α为饰面瓷的上中切牙全瓷单冠10个,作热冲击实验.结果 SEM结果显示,GI-Ⅱ型渗透陶瓷底层和Vitadur α饰面瓷之间相互融合,结合紧密.界面EMPA分析结果显示,底层瓷和饰面瓷之间有元素的相互渗透现象,Na、Al元素越过界面向饰面瓷中渗透,Si、K、Ca元素则由饰面瓷向底层瓷中渗透.全冠样本的热休克温度为(158±10.3)℃,裂纹多出现于饰面瓷瓷层厚度较大的部位.结论 GI-Ⅱ型渗透陶瓷底层材料和Vitadur α饰面瓷之间具有良好的结合性及热匹配性.