2000年 · 第35卷第01期

目的 通过分析无临床淋巴结转移舌癌患者的隐匿性淋巴结转移在颈部各区的分布,显示舌活动部癌的淋巴结转移并指导无临床淋巴结转移的舌癌的选择性颈淋巴清扫的区域.方法 回顾分析28例舌活动部癌颈部无临床淋巴结转移而行选择性全颈淋巴结清扫和挽救性颈淋巴结清扫术的病例,分析手术后病理阳性淋巴结在颈部各区的分布.结果 病理证实单个淋巴结转移13例,其中颌下及颏下区转移2例、颈内静脉淋巴结上组8例、颈内静脉淋巴结中组3例,无颈内静脉淋巴结下组和颈后三角及锁骨上淋巴结隐匿性淋巴结转移.多个淋巴结转移15例,其中以颈内静脉淋巴结中组为第1站的有2例.共有17.9%(5/28)无颈内静脉淋巴结上组转移,而单独以颈内静脉淋巴结中组为转移的第1站.各区转移频率分别为:颌下及颏下区转移17.5%;颈内静脉淋巴结上组52.5%;颈内静脉淋巴结中组25.5%;颈内静脉淋巴结下组、颈后三角及锁骨上淋巴结各为2.5%.结论 颈内静脉淋巴结中组同颈内静脉淋巴结上组一样,都为舌活动部癌的第1站淋巴结.建议对无临床淋巴结转移舌活动部癌的颈部处理应行颌下至颈内静脉淋巴结下组的局限性淋巴结清扫术.

目的 观察龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中细胞外弹性蛋白酶(elastase in the supernatant,EA-s) 和细胞内弹性蛋白酶(elastase in the pellet,EA-p) 在牙周基础治疗后的变化.方法 用滤纸条的袋内取样法取8例患者43个牙位治疗前后的GCF样本,以底物检测法测定其中的EA-s及EA-p水平.结果 治疗后的GCF-EA-s、EA-p总量及EA-s浓度、EA-s/EA-p(S/P)比值均较治疗前显著下降(P＜0.001),但EA-p浓度治疗前后无显著差异(P＞0.05).结论 GCF-EA水平反映牙周组织的炎症破坏程度,可作为评价疗效的客观指标,尤其是EA-s和S/P的作用明显,二者在判断牙周组织的活动性破坏中有意义.

目的 观察基因重组人骨形成蛋白2(recombinant human bone morphorgenetic protein 2,rhBMP2)与纤维蛋白粘结剂(fibrin sealant,FS)复合物对狗修复性牙本质形成的影响.方法 采用直接盖髓术,常规制备牙-颌骨联合切片,光学显微镜下观察rhBMP2及rhBMP2/FS复合物诱导修复性牙本质形成的情况.结果 单纯rhBMP2盖髓,牙髓出血多,炎性反应重,牙本质桥形成多但较晚;rhBMP2/FS复合物盖髓,牙髓无出血,炎性反应轻,牙本质桥形成早于rhBMP2组,且管样牙本质形成多于rhBMP2组.结论 rhBMP2有较强的牙本质诱导活性; FS具有良好的保护牙髓组织创面的能力并对rhBMP2有协同作用,FS与rhBMP2复合物是一种比较理想的生物活性盖髓剂.

目的 探索复发性阿弗它溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)患者淋巴细胞的姊妹染色单体互换(sister chromatid exchange,SCE)频率、微核(micronucleus rate,MNR)发生率、染色体结构畸变率(chromosome structural aberration rate,CAR)与RAU的关系.方法 测定60例RAU患者的SCE,MNR和CAR,应用非条件Logistic回归分析法,计算其致病危险度.结果 SCE、MNR和CAR均为RAU的重要致病危险因素.结论 研究结果从本质上反映出RAU患者机体可能先天即存在某些病理性遗传素质及遗传物质的异常.

目的 比较1种复合体(Dyract)和4种树脂化玻璃离子水门汀(Fuji II LC,Photac-Fil,VariGlass,Vitremer)在水中释放氟离子的能力.方法 用氟离子选择电极,分别在第1、7、30 d直至253 d,测定5种材料固化后标本浸泡溶液中的氟离子浓度.结果 除复合体以外的所有材料,均显示了高的初期氟离子释放并急剧下降,然后缓慢下降.结论 复合体释放的氟离子比树脂化玻璃离子水门汀少.对于龋病高发的患者,选择高氟离子释放的树脂化玻璃离子水门汀材料较好.

目的 探讨机械牵张作用对骨桥蛋白(osteopontin,OPN)mRNA和转化生长因子β1(transforming growth factor beta 1,TGF β1) mRNA表达的影响,说明正畸性骨改建的分子生物学机制.方法 建立体外培养细胞牵张施力模型,利用地高辛标记探针进行原位杂交,结合图象分析技术定量化研究基因表达的相对强度.结果 不同牵张强度和频率作用对OPNmRNA和TGF-β1 mRNA表达影响的差别具有显著性.低强度-低频率作用的影响最为显著,24 h时OPNmRNA的表达强度从0.161 3降低到0.126 1(P＜0.05);48 h时TGF-β1 mRNA的表达强度从0.0899增加到0.175 6(P＜0.01).OPN mRNA和TGF-β1 mRNA的表达变化趋势相反.结论 机械牵张作用可显著影响成骨细胞OPNmRNA和TGF-β1 mRNA的表达水平.低强度-低频率刺激对TGF-β1 mRNA表达的影响最显著,支持正畸临床所证明和提倡的持续轻力移动牙齿的原则.

目的 探讨涎腺膜性基底细胞腺瘤的组织发生和发展过程.方法 对12例涎腺膜性基底细胞腺瘤患者进行组织病理学和免疫组织化学研究.结果 4例患者均可见肿瘤周围的腺体组织中有多灶性纹管增殖,其最早期的改变为纹管基底细胞增殖,持续不断的导管增殖导致了微小腺瘤的形成.结论 纹管基底细胞的增殖明显参与涎腺膜性基底细胞腺瘤的形成,并在其中起主要作用.这一观点丰富了涎腺肿瘤组织发生的多细胞学说.

目的 为检测单纯疱疹病毒胸苷激酶基因(herpes simplex virus thymidine kinase,HSV-tk)/无环鸟苷(ganciclovir,GCV)自杀基因治疗系统对高转移性涎腺腺样囊性癌细胞(adenoid cystic carcinoma of salivary gland,highly metastatic to the lung,ACC-M)的体内治疗作用.方法 将肿瘤细胞接种于裸鼠两肋下,腹腔给予GCV,每日50 mg/kg体重,2次/d,连用14 d.结果 实验组均不致瘤,而对照组均致瘤.用该系统原位注射治疗移植瘤,可明显抑制肿瘤生长,抑制作用有较明显的旁杀伤效应,但远处旁杀伤效应不十分明显.结论 HSV-tk/GCV系统对体积较小的肿瘤有较好的作用,而对体积较大的肿瘤作用欠佳.

目的 使用聚合酶链反应 (polymerase chain reaction, PCR)检测龈下菌斑的牙龈卟啉菌,并与常规的培养法和间接免疫荧光法相比较.方法 设计纤毛亚单位蛋白基因内的一对引物,用PCR对92个龈下菌斑标本进行扩增,与其他两种方法的检出率进行比较.结果 相同的菌斑标本,PCR的检出率为94.6%,培养法为48.9% ,间接免疫荧光法为68.5% ,前者明显高于后两者(P＜0.001).结论 对牙周病致病菌的检测,PCR较培养法和间接免疫荧光法具有较高的敏感性.本项研究建立了一种比较适合临床应用的牙周菌斑PCR检测方法.

目的 观察鼠颞下颌关节中降钙素基因相关肽阳性神经纤维的分布特征.方法 将鼠颞下颌关节取出,脱钙脱水后恒冷切片,以ABC法漂染后进行镜检及半定量分析.结果 除关节盘中心区外,颞下颌关节各部位的软组织均有丰富的降钙素基因相关肽阳性纤维,主要沿血管尤其是动脉周围分布,密度为:前部盘周附着和关节囊(454.6±72.8)mm2、后部(302.7±43.4)mm2、外侧(240.2±23.6)mm2、内侧(229.6±25.0)mm2、盘外周区(202.4±35.2)mm2.结论 降钙素基因相关肽阳性纤维广泛分布于颞下颌关节中,是感觉神经的一部分,其密度以关节前部盘周附着及关节囊中最高.