目的评估上颌窦囊肿摘除术后二次入路植骨种植术的临床效果，探讨囊肿对上颌窦底提升植骨术的影响。方法本研究纳入在北京大学口腔医学院·口腔医院口腔种植中心就诊时X线影像学确诊患上颌窦囊肿的32例患者，共33侧。33侧先行口内上颌窦外侧壁入路，摘除部分上颌窦囊肿壁，使其开放后自行萎缩，关闭口腔黏膜入路；3~6个月后二次入路行上颌窦底提升植骨术，同期或延期植入种植体；所有患者均已完成种植修复。通过回顾从囊肿摘除直至最后一次复诊的诊疗过程，结合具体病例讨论术中术后并发症、种植体存留率，分析上颌窦囊肿的病理分型。结果共摘除33侧上颌窦囊肿，囊肿摘除术后平均(4.5±1.5)个月(2~8个月)行二次入路上颌窦底提升植骨术，同期或延期行种植体植入术，共植入62枚种植体。种植术后平均(10.8±2.7)个月(5~17个月)行种植体上部结构固定修复。以摘除上颌窦囊肿时间为基线，患者随访平均(30.9±11.5)个月(12~56个月)，随访期间3枚种植体因骨结合失败脱落，种植体的存留率为95%(59/62)，随访期间未见囊肿复发。上颌窦囊肿在中老年男性患者中多见，通常位于上颌窦底壁，呈球状或半球状。33侧上颌窦囊肿中，24侧病理诊断符合或基本符合上颌窦黏膜囊肿，5侧确诊为黏液囊肿，4侧未确诊为上颌窦囊肿。结论不摘除上颌窦囊肿直接种植有潜在风险，囊肿摘除后上颌窦底植骨种植效果可预测性好。

异种材料行后牙牙槽嵴保存临床效果的随机对照研究

雷驰吴茴林野邸萍陈波胡秀莲

中华口腔医学杂志2015年 50卷 09期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2015.09.003

摘要

目的通过影像学分析评价应用异种移植材料(Bio-Oss Collagen骨胶原与Bio-Gide可吸收生物膜)进行后牙牙槽嵴顶保存术的临床效果。方法 2010年5月至2013年7月，共有16例患者因需要同时拔除双侧后牙并要求种植修复就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔种植中心。拔牙时按照简单随机化分为干预侧(16例)与对照侧(16例)，自身随机对照，干预侧牙槽窝内植入Bio-Oss Collagen骨胶原，并使用Bio-Gide可吸收生物膜覆盖牙槽窝；对照侧自然愈合。在拔牙术后即刻、6个月后、种植术前拍摄锥形束CT，比较干预侧与对照侧牙槽嵴宽度与高度的变化量。种植手术时取直径2 mm的骨标本进行微型CT扫描计算新骨形成的体积分数，并进行统计学检验。结果锥形束CT测量干预侧牙槽嵴高度变化量为(0.55±1.05)mm，宽度变化量为(-0.99±0.94)mm；对照侧牙槽嵴高度变化量为(-0.71±1.41) mm，宽度变化量为(-2.26±1.29)mm。组间比较差异均有统计学意义(P< 0.05)。共有15例取得骨标本。干预侧新生骨的体积百分比为(71.6±11.0)%，对照侧为(64.7± 19.1)%，差异无统计学意义。结论联合应用Bio-Oss Collagen骨胶原与Bio-Gide可吸收生物膜进行后牙牙槽嵴顶保存可有效减少牙槽嵴顶高度及宽度的吸收，不妨碍拔牙窝内新生骨组织的形成，具有良好的临床效果。

平台转换种植修复基台折断六例原因分析

朱一博邱立新李健慧林野

中华口腔医学杂志2015年 50卷 09期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2015.09.004

摘要

目的分析平台转换种植修复基台折断原因，探讨处理办法及预防策略。方法 2001年1月至2014年12月植入的平台转换种植体2 487枚中，2009年3月至2014年2月发生平台转换种植修复基台折断6例，男性5例、女性1例，平均年龄63岁(55~78岁)，均使用Ankylos®种植系统，6例均为修复完成2~8年后发生修复基台折断。分析修复基台折断与力及其连接方式等因素的关系。结果基台折断率为0.24%(6/2 487)。6例折断基台均发生在磨牙区、牙冠面均为贵金属。6例折断基台均无法完整取出，最终取出种植体后重新种植修复。结论平台转换种植修复基台折断后取出困难，应注重预防此严重并发症。磨牙区种植修复应谨慎使用平台转换种植系统；通过增加种植体数量、采取烤瓷联冠修复可能降低基台折断风险。使用小直径、短种植体可减少取出种植体时的创伤，有利于再次种植。

上颌窦底提升同期种植术后窦内黏膜厚度变化的观察

范倩倩陈琳许胜韩晓鹏柳忠豪

中华口腔医学杂志2015年 50卷 09期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2015.09.006

摘要

目的观察上颌窦黏膜增厚对上颌窦底提升同期种植的临床效果及种植体成功率的影响。方法 2010年1月至2012年1月滨州医学院附属烟台市口腔医院种植中心就诊的16例患者(18侧)，术前均无明显上颌窦炎症的临床症状及体征，锥形束CT检查上颌后牙区剩余牙槽骨高度5~8 mm，且上颌窦黏膜增厚>2 mm行经牙槽嵴顶入路的上颌窦底提升植骨术。术前及术后6个月通过锥形束CT不同层面记录比较上颌窦黏膜厚度变化、对比上颌窦开口通畅情况，并观察种植体成功率。结果 16例患者共植入种植体18枚。锥形束CT检查14例上颌窦底提升后黏膜变薄，2例黏膜厚度增厚。术前检查上颌窦开口均通畅，术后1例开口阻塞，但无上颌窦炎临床症状发生；术后半年，种植体均获得良好的骨结合，完成种植修复，全部成功(18/18)。结论上颌窦黏膜增厚不是上颌窦底提升的禁忌证。

病例报告

锥形束CT辅助定位上颌中切牙根管外器械分离一例

卢志山刘雪王德生李雪英

中华口腔医学杂志2015年 50卷 09期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2015.09.005

摘要

In the diagnosis and treatment of dental endodontic diseases, cone beam CT is often used to judge the number of root canals, observe the root resorption, root fracture and root fissure, etc^[1]。 The author applied cone beam CT to locate a case of extraroot canal instrument separation of maxillary central incisor, which is reported below.

口腔解剖生理学研究

暂无数据

牙周病学研究

暂无数据

牙体牙髓病学研究

变形链球菌luxS基因高表达对生物膜形成的影响

何智妍王玉霞黄正蔚

中华口腔医学杂志2015年 50卷 09期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2015.09.011

摘要

目的通过构建变形链球菌luxS基因高表达株，研究该菌的密度感应luxS基因对生物膜形成的影响。方法 PCR扩增变形链球菌luxS基因片段与双酶切的大肠杆菌-链球菌穿梭表达载体pIB169连接，构建pIB-luxS质粒；将其电击转化入变形链球菌，筛选出高表达株，经电泳、蛋白质印迹法鉴定构建成功。观察野生株和高表达株的生长曲线(A600值)；通过甲基噻唑基四唑法比较两种菌株在不同时间点及培养基中含不同质量分数(0、0.125%、0.25%、0.5%)蔗糖时的生物膜形成量(A590值)，激光扫描共聚焦显微镜观察生物膜结构，实时PCR检测相关基因的表达(以野生株为对照组)，实验均重复3次。结果 luxS片段插入正确，目的蛋白表达，高表达株成功构建，且体外稳定传代。变形链球菌野生株及高表达株在浮游模式的生长曲线无差异，但高表达株细菌在14和24 h时生物膜A590值分别为0.400±0.009和0.609±0.041，均显著高于相同时间点野生株(A590值分别为0.352± 0.028和0.533±0.014)(P<0.05)。当加入0.125％蔗糖时，变形链球菌高表达株A590值为1.041±0.038，显著高于野生株(0.831±0.020)(P<0.05)；随着蔗糖质量分数增加，两菌株的生物膜量均增加，但两菌株间差异无统计学意义。高表达株在结构上集聚程度增加，形成团块，且其相关基因gtfB、ftf、gbpB、relA、brpA、smu630、comDE及vicR的相对表达量均显著高于对照组(P<0.05)。结论变形链球菌密度感应luxS基因促进细菌生物膜的形成。

口腔修复学研究

下颌第一磨牙两壁缺损桩核修复后基牙应力的三维有限元分析

刘涛耿海霞荣起国刘建彰

中华口腔医学杂志2015年 50卷 09期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2015.09.012

摘要

目的用三维有限元方法分析下颌第一磨牙两壁缺损桩核修复后基牙应力，以期为临床提供参考。方法用锥形束CT数据建立下颌第一磨牙三维有限元模型，设计6种缺损模式(A：近中壁和舌壁留存；B：远中壁和颊壁留存；C：远中壁和舌壁留存；D：近中壁和颊壁留存；E：近中壁和远中壁留存；F：颊壁和舌壁留存)，分别模拟镍铬合金桩核、金合金桩核、玻璃纤维桩树脂核全瓷冠修复，分别在最大载荷(600 N)、垂直载荷(225 N)、斜向载荷(225 N)和水平载荷(225 N)下，比较缺损模式、修复方式和载荷对基牙von Mises应力分布及最大值的影响。结果缺损模式对相同修复方式相同载荷下基牙应力分布无明显影响。水平载荷下，镍铬合金桩核修复C缺损模式时基牙von Mises应力最大值最大，为62.81 MPa。随着载荷侧向力的增加，基牙von Mises应力最大值逐渐增加。结论下颌第一磨牙两壁缺损时，金合金桩核、玻璃纤维桩树脂核全瓷冠的修复效果优于镍铬合金桩核，牙壁缺损位置对修复效果无明显影响。

口腔材料学研究

暂无数据

讲座

暂无数据

综述

唇腭裂患者颌面部发育性畸形的特点及相关正畸干预措施

周子凌曹猛丁寅

中华口腔医学杂志2015年 50卷 09期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2015.09.015

摘要

Cleft lip and palate is a neonatal developmental malformation involving soft and hard tissues of maxillofacial region. The incidence rate in China is 0.82‰ ~1.6‰^[1]。 At present, orthodontic treatment has become an important part of sequential treatment of cleft lip and palate. This paper reviews the characteristics of maxillofacial developmental deformities in patients with cleft lip and palate and the research progress of related orthodontic interventions.

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2015年 50卷 09期