2015年 · 第50卷第07期

目的 研究上颌快速扩弓（rapid maxillary expansion, RME）后颌骨宽度、牙弓宽度和鼻咽、口咽容积的三维变化，为正畸临床提供参考。 方法 选择35例上颌骨横向发育不足的患者，其中男性18例，女性17例，平均（12.1±1.1）岁。所有患者接受RME治疗。扩弓前、扩弓结束时（扩弓16 d）及扩弓后3个月拍摄锥形束CT并进行三维重建和测量。 结果 扩弓结束时鼻外侧壁宽度[（23.96± 2.68）mm］和上颌骨宽度[（60.86±3.64）mm］分别比扩弓前[分别为（22.23±2.48）和（57.65±3.58）mm］增加（1.73±0.20）和（3.21±0.06）mm，扩弓前后差异均有统计学意义（P<0.05）；扩弓后3个月上颌骨宽度[（59.79±2.98）mm]与扩弓结束时相比差异无统计学意义，提示上颌骨宽度扩弓效果较稳定。扩弓结束时鼻咽段气道容积[（4 496±983）mm3]与扩弓前[（3 462±1 147）mm3］相比增加29.9%，扩弓前后差异有统计学意义（P<0.05），扩弓后3个月鼻咽段容积保持相对稳定。 结论 RME可显著增加鼻上颌骨复合体的宽度和鼻咽段气道容积。

目的 采用高效液相色谱法定量分析和比较嗜酸乳杆菌（Lactobacillus acidophilus，La）对不同浓度赤藓糖醇-配方奶混合液中乳酸代谢量的影响，探讨赤藓糖醇对La的作用，为进一步研究和使用赤藓糖醇防龋提供依据。 方法 将La按1:20分别接种于赤藓糖醇质量分数为1%、2%、4%、6%、8％的赤藓糖醇（E）-配方奶（M）混合液（实验组）及不含赤藓糖醇的配方奶溶液（对照组）中，并将实验组依次命名为1% E-M、2% E-M、4% E-M、6% E-M及8% E-M组；37 ℃厌氧（80%N2、10%CO2、10% H2）培养，于4、8、12、16、20及24 h各时间点取各培养液（三管法），用高效液相色谱仪测定乳酸峰面积，并通过标准曲线方程（y=590 244x+67 507）计算乳酸质量浓度。对各组乳酸浓度结果进行方差分析和Tukey HDS检验。 结果 培养至24 h，对照组及1%E-M、2%E-M、4%E-M、6%E-M、8%E-M各实验组乳酸质量浓度分别为：（4.693±0.105）、（4.114±0.186）、（3.720±0.158）、（3.045±0.152）、（2.971±0.086）及（2.789±0.142）g/L；同组各时间点之间乳酸质量浓度差异均有统计学意义（P<0.01）；各组总体均值间比较差异有统计学意义（F=187.448，P<0.05）；各时间点各实验组乳酸浓度均显著低于对照组（P< 0.05）；4% E-M、6% E-M及8% E-M三组间在各观察时间点两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 加入赤藓糖醇的配方奶溶液经La代谢后，乳酸质量浓度显著小于对照组，即赤藓糖醇对La产酸有抑制作用，且高质量分数赤藓糖醇（4%、6%、8%）的抑制作用优于低质量分数（1%、2%）。

目的 研究羧甲基壳聚糖锌凝胶（carboxymethyl chitosan zinc，CMC-Zn+）对4种常见牙周致病菌的抑菌性，并研究混入多肽形成CMC-Zn+多肽复合材料（carboxymethyl chitosan zinc and peptide，CMC-Zn+-P）后细菌抑菌性的改变。 方法 采用试管二倍稀释法测定CMC-Zn+对牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis，Pg）、伴放线放线杆菌（Actinobacillus actinomycetemcomitans，Aa）、中间普氏菌（Prevotella intermedia，Pi）及黏放线菌（Actinomyces viscosus，Av）的最小抑菌浓度（minimum inhibitory concentration，MIC）。采用纸片法分别测定质量分数分别为5%、2.5%、1.25%、0.625%、0.312 5％及0.156 25％的CMC-Zn+和CMC-Zn+-P在pH=7时对以上4种细菌的抑菌环直径，观察两种药物组随质量分数增加抑菌环直径的变化；比较同一质量分数的两种药物对同一细菌的抑菌性差异及同一浓度的CMC-Zn+-P对4种细菌的抑菌性差异。 结果 CMC-Zn+对Pg、Aa、Pi及Av的MIC分别为0.312 5%、0.156 25%、0.156 25％及0.078 125%。随着质量分数增加，CMC-Zn+和CMC-Zn+-P两组的抑菌环直径均增大，5％的两种药物抑菌环直径最大；4种细菌的抑菌环直径在CMC-Zn+和CMC-Zn+-P 6个质量分数组间比较差异均有统计学意义（P<0.01）。CMC-Zn+-P组对同一细菌的抑菌环直径均显著大于相同质量分数的CMC-Zn+组（P<0.01）。同一质量分数的CMC-Zn+-P溶液对4种菌的抑菌环直径不同，Av>Aa>Pi及Pg，Pi与Pg间差异无统计学意义（P>0.05），其余细菌间差异均有统计学意义（P< 0.01）。 结论 CMC-Zn+和CMC-Zn+-P对Pg、Aa、Pi及Av均有一定的抑制作用，且5％的两种药物对4种牙周致病菌的抑菌性最佳；多肽能加强CMC-Zn+溶液的抑菌作用。

目的 种植窝内应用胰岛素样生长因子1(insulin like growth factor 1，IGF-1）-明胶海绵，观察对骨质疏松状态下种植体骨结合及骨量的影响。 方法 4个月龄SD雌性大鼠25只，15只行卵巢摘除术（ovariectomy，OVX组），10只仅切除腹腔脂肪组织（假手术组），建立骨质疏松动物模型。8周后，每组取5只大鼠证实建模成功后，OVX组分为2个亚组：骨质疏松（osteoporosis, OP）组和IGF-1组，每组5只。IGF-1组大鼠右侧股骨远心骨骺端植入纯钛种植体，且种植窝中置入含10 µg IGF-1的可吸收明胶海绵；假手术组和OP组种植窝内放入等量空白明胶海绵。术后8周分别处死各组动物，取双侧股骨远心骨骺端，左、右侧标本分别制作脱钙和不脱钙硬组织切片，应用骨形态测量学技术测量种植体周结合骨板宽度（combined bone lamella width, CBLW)、骨结合率（implant bonecontact rate, IBCR）、右左侧种植体周股骨远心骨骺端骨松质骨小梁宽度（trabecular width, TW）和骨小梁视野面积百分比（trabecular area, TA）。 结果 种植体周CBLW、IBCR、TW及TA指标假手术组为（55.43±3.50）µm、（81.79±4.45）%、（57.73±4.29）μm及（62.21±7.42）%；IGF- 1组为（60.22±4.70）µm、（83.67±6.63）%、（48.08±3.63）μm及（58.20±8.93）%；OP组为（37.11±2.18）μm、（64.60±5.44）%、（41.19±2.93）μm及（42.21±4.34）%；假手术组及IGF-1组CBLW、IBCR、TW组间差异无统计学意义（P>0.05），但均显著高于OP组（P<0.05）。在未植入种植体侧股骨远心端骨骺端骨松质TW及TA假手术组为（60.85±6.64）μm、（61.24±6.98）%；IGF-1组为（38.68±4.74）μm、（43.89±7.76）%；OP组为（40.46±5.38）μm、（44.63±5.39）%；IGF-1组和OP组TW及TA差异无统计学意义（P>0.05），均显著低于OVX组（P<0.05）。 结论 IGF-1-明胶海绵复合体种植窝局部应用可增加骨质疏松状态下种植体周的骨量，改善骨结合，但对于远离用药局部区域的部位却无明确促进骨形成的作用。

目的 探讨噬菌体肽文库筛选人成骨细胞特异性多肽的实验方法，为钛种植体表面生物化修饰提供实验基础。 方法 以人颅骨成骨细胞为靶细胞对噬菌体十二肽文库进行筛选，将获得的表面和内化两部分噬菌体分别培养，以人牙龈成纤维细胞为对照细胞，进行酶联免疫吸附测定，免疫荧光鉴定阳性噬菌体克隆并测序。 结果 4轮筛选后，根据随机数字表随机挑选的噬菌体克隆中22个鉴定为阳性克隆，提取其单链DNA进行测序分析，其中出现频率最高（14次）的特异性多肽氨基酸序列为MGWSWWPETWPM。 结论 利用噬菌体肽文库可成功筛选获得与成骨细胞特异性结合的多肽，为构建成骨细胞特异性识别的钛种植体表面提供实验基础。