2013年 · 第33卷第01期

目的 探讨血根碱对人脑胶质瘤A172细胞的生长及放射敏感性的影响.方法 采用MTT法检测血根碱处理后A172细胞的生长和增殖；细胞流式技术测定细胞周期改变以及活性氧(ROS)的变化；磷脂酰丝氨酸外翻分析法检测细胞凋亡；细胞克隆形成法观察血根碱和辐射的联合作用.结果 血根碱明显抑制脑胶质瘤A172细胞的生长,12、24和48 h血根碱处理导致细胞生长抑制的半数抑制浓度(IC50)分别为4.83、3.91和3.25 μmol/L.血根碱可以诱导剂量依赖性的细胞周期S期阻滞.与未处理的对照组相比,5 μmol/L血根碱处理A172细胞24 h后,早期凋亡细胞比例从(2.92±0.83)％增至(60.01±3.73)％,晚期凋亡细胞从(0.64±0.19)％增至(2.70±0.18)％,坏死细胞从(0.52±0.19)％增至(3.93±0.76)％,差异均具有统计学意义(t=55.28、8.32和9.51,P＜0.05).另外,血根碱可以诱导ROS的产生,5μmol/L血根碱处理后ROS水平是对照组的4.1倍,而抗氧化剂氮乙酰半胱氨酸(NAC)能有效地抑制血根碱的细胞毒作用.采用多靶单击模型拟合曲线发现,与单纯照射组相比,血根碱预处理+照射的联合处理组的放射增敏比(SERD0)达1.48.结论 血根碱可以通过诱导细胞周期阻滞、细胞凋亡和ROS的产生抑制脑胶质瘤A172细胞的生长,而且在低剂量下,血根碱预处理可增加放射敏感性。

目的 研究硼中子俘获疗法(BNCT)体外杀伤人黑色素瘤细胞的效应及机制.方法 首先检测黑色素瘤细胞A375吸收含硼化合物二羟基苯丙氨酸硼(BPA)的情况,然后采用医院中子照射器(IHNI-1)对含硼(10B)细胞进行照射.克隆存活实验检测细胞的放射敏感性,MTT法检测细胞增殖率,流式细胞术检测凋亡,Western blot检测胞质内细胞色素C表达和caspase-9的激活.结果 BPA孵育24 h,A375细胞10B浓度为(2.884±0.148)μg/107个细胞,达到了BNCT杀伤细胞的要求.富含10B的细胞经中子照射2.1 min后存活分数降低为对照组的58％(t=2.964,P＜0.05),细胞经中子照射后24 h增殖率下降为对照组的83％(t=3.286,P＜0.05),BNCT组细胞凋亡率达(55.2±7.9)％,明显高于对照组(t =9.754,P＜0.05),胞质内细胞色素C水平上升且caspase-9激活程度增加(t=7.625、8.307,P＜0.05).结论 BNCT能够杀伤黑色素瘤细胞,其机制可能通过线粒体途径诱导细胞凋亡。

目的 分析不同剂量照射对小鼠淋巴细胞及其调节性T细胞亚群数量和表型的影响。方法 用不同剂量60Co γ射线全身照射小鼠,分离胸腺和脾脏中的淋巴细胞,计数各样本细胞数后利用流式细胞仪分析CD4＋T细胞和CD4＋FOXP3＋CD25＋Treg细胞亚群的比例。结果 小鼠受照后胸腺细胞和脾脏细胞呈剂量依赖性减少,在照后4 d降至最低（F=118.08、144.01,P〈0.05）。较高剂量照射后,胸腺中Treg细胞数随时间逐渐减少,而脾脏中该细胞亚群逐渐恢复;较低剂量照射后,胸腺中Treg细胞数有所增加。与0 Gy组相比较,Treg细胞比例随剂量增加而增加（胸腺中F=5.16、89.44、3.01,P〈0.05;脾脏中F=52.02、32.13、27.45,P〈0.05）。结论 不同剂量引起淋巴细胞及其Treg细胞亚群的辐射响应不同,其中Treg细胞亚群对较高剂量照射具有显著的辐射抗性,而低剂量照射可能诱导Treg细胞成熟分化或迁移。此外,淋巴细胞及其亚群的不同时间效应,也表明淋巴细胞成熟分化规律的差异。

目的 分析不同剂量照射对小鼠淋巴细胞及其调节性T细胞亚群数量和表型的影响.方法 用不同剂量60Coγ射线全身照射小鼠,分离胸腺和脾脏中的淋巴细胞,计数各样本细胞数后利用流式细胞仪分析CD4+T细胞和CD4+FOXP3+CD25+Treg细胞亚群的比例.结果 小鼠受照后胸腺细胞和脾脏细胞呈剂量依赖性减少,在照后4d降至最低(F=118.08、144.01,P＜0.05).较高剂量照射后,胸腺中Treg细胞数随时间逐渐减少,而脾脏中该细胞亚群逐渐恢复；较低剂量照射后,胸腺中Treg细胞数有所增加.与0 Gy组相比较,Treg细胞比例随剂量增加而增加(胸腺中F=5.16、89.44、3.01,P＜0.05;脾脏中F=52.02、32.13、27.45,P＜0.05).结论 不同剂量引起淋巴细胞及其Treg细胞亚群的辐射响应不同,其中Treg细胞亚群对较高剂量照射具有显著的辐射抗性,而低剂量照射可能诱导Treg细胞成熟分化或迁移.此外,淋巴细胞及其亚群的不同时间效应,也表明淋巴细胞成熟分化规律的差异。

目的 探讨氡与亚砷酸钠联合染毒对人永生化上皮(HBE)细胞的DNA损伤作用.方法 以HBE细胞为研究对象,将HBE细胞暴露于20 000 Bq/m3氡浓度、不同时间(0～75 min)和不同浓度(0 ～ 50 000 μmol/L)亚砷酸钠以及联合作用,采用活细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞存活率.通过中效原理,计算氡不同暴露时间和亚砷酸钠不同浓度联合作用联合指数(combination index,CI).以不同染氡时间(20 000 Bq/m3,10、20和40 min)和不同亚砷酸钠浓度(1.5、3.0和6.0 μmol/L)处理HBE细胞,应用单细胞凝胶电泳法(SCGE)检测氡、亚砷酸钠单独及联合染毒后HBE细胞的DNA损伤情况.结果 氡与亚砷酸钠单独或联合作用对HBE细胞均有抑制作用；氡不同暴露时间和亚砷酸钠不同浓度联合作用的联合指数CI =0.41,表明二者呈现协同作用.与对照组相比,染氡各组HBE细胞的尾部DNA百分含量、尾矩和Olive尾矩均显著增加(t=12.90 ～23.61,8.81 ～21.39,18.46～38.97,P＜0.05)；亚砷酸钠染毒各组HBE细胞的尾部DNA百分数、尾矩和Olive尾矩均显著增加(t=18.46 ～39.67,17.41 ～ 27.42,28.03 ～ 46.32,P＜0.05),呈现剂量效应关系.氡与亚砷酸钠联合染毒后DNA损伤存在交互作用(F尾部DNA百分含量=76.07,P＜0.01；F尾矩=290.51,P＜0.01；Foliver尾矩=273.46,P＜0.01).结论 氡与亚砷酸钠联合染毒对HBE细胞的DNA损伤可产生协同作用。

目的 探讨用小干扰RNA(siRNA)抑制表皮生长因子受体(EGFR)基因表达对食管鳞癌Eca109细胞放射敏感性的影响.方法 化学合成3种序列EGFR siRNA (EGFR siRNA1、EGFRsiRNA2、EGFR siRNA3),设随机序列阳性siRNA组、随机序列阴性siRNA组、空白对照组,通过脂质体转染法转入Eca109细胞.以CCK8法检测细胞增殖,采用RT-PCR和Western blot检测干扰前后的Eca109细胞EGFR mRNA和蛋白表达.用细胞克隆形成实验分析EGFR siRNA联合X射线照射对Eca109细胞的放射敏感性影响.结果 EGFR siRNA1、EGFR siRNA2、EGFR siRNA3转染Eca109细胞后的EGFR mRNA的阳性表达率为26.74％、9.52％、4.61％,较空白对照组的42.44％明显下降(F=112.11,P＜0.01),EGFR siRNA1、EGFR siRNA2、EGFR siRNA3对Eca109细胞EGFR mRNA表达抑制效率可高达72.84％、53.01％和56.21％;CCK8实验显示siRNA3干扰EGFR后Eca109细胞生长受到抑制,增殖抑制率为28.2％；成克隆分析的EGFR siRNA3转染Eca109细胞加照射组D0、Dq、SF2值均低于单纯照射组,放射增敏比(SER)为1.50.结论 EGFRsiRNA转染Eca109细胞后能有效抑制EGFR基因表达,提高其放射敏感性。

目的 观察不同剂量6MVX射线照射人结直肠癌细胞株HCT116后,体外细胞摄取18F-FLT的变化,分析18F-FLT用于早期预测肿瘤放射反应性的可行性.方法 测定1.0×105 ～1.5×106个细胞、培养36、60、84 h条件下,结直肠癌细胞株HCT116的18F-FLT摄取率.测定细胞经0、2、4、6、8 Gy6 MVX射线照射后,不同时间点(24、48、72 h)18F-FLT的细胞摄取率及细胞摄取抑制率；同时测定不同剂量照射后的细胞生长曲线、细胞增殖及细胞周期情况.结果 HCT116细胞对18F-FLT摄取率达(18.97 ±1.16)％.18F-FLT细胞摄取抑制率在照射2、4、6、8 Gy后24 h分别为(32.10±0.02)％、(54.46±0.04)％、(62.74±0.04)％和(65.81±4.81)％；18F-FLT细胞摄取抑制率与照射剂量呈正相关. 18F-FLT细胞摄取率与细胞周期S期比例呈正相关.结论 18F-FLT细胞摄取率可以早期反映人结直肠癌HCT116细胞株对放射的反应性。

目的 探索卡托普利对放射性肾损伤大鼠血浆和肾小球中血管性血友病因子(vWF)的影响.方法 体重为280～300 g的雄性SD大鼠96只,采用随机数字表法分为3组:健康对照组20只、单纯照射组38只和卡托普利+照射组38只.其中后两组大鼠双肾接受5 MeV电子线一次性局部照射,剂量为12 Gy.照射前24 h,卡托普利+照射组大鼠开始接受浓度为0.38 ～0.50 mg/ml的卡托普利处理.照后48 h,1、2、4、8、16、24周,单纯照射组和卡托普利+照射组的大鼠被留取尿和血样本,其中除照射后2周外,其余时间点均取肾脏(每次每组6只).照射后48 h,4和24周,健康对照组大鼠被留取尿、血和肾脏样本(每次每组6只).用免疫组织化学染色法检测肾小球中vWF的改变,苦味酸-天狼猩红染色观察肾小球中胶原的沉积,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血浆中胱抑素C和vWF的水平.检测尿蛋白和尿肌酐,计算尿蛋白清除率,HE染色方法检测大鼠肾脏组织的病理变化.结果 单纯照射组照射后16和24周,肾小球中vWF逐渐增加(t=3.53～6.95,5.71～12.66,P＜0.05)；照射后8、16和24周,肾小球中的胶原沉积逐渐增加(t=3.03 ～5.13,3.48～4.68,4.68～9.03,P＜0.05),且vWF和胶原沉积之间有明显的正相关(r=0.819,P＜0.05).照射后2、4和16周,血浆vWF出现增加(t=3.93 ～ 5.03,4.04～5.15,3.48～ 4.58,P＜0.05)；照射后24周,血浆胱抑素C(t=5.10～6.17,P＜0.05)和尿蛋白清除率(t=14.59 ～16.34,P ＜0.05)开始增加,而此时肾组织病理显示肾脏出现了轻度的肾小球系膜的增生.在卡托普利+照射组中,照射后2周,卡托普利未明显地降低血浆vWF,但在其余时间点中,卡托普利均明显地降低了肾小球中的vWF(F=15.60,t=9.82,P＜0.05)、肾小球中的胶原沉积(F=10.24,16.08,t=8.63,P＜0.05)、血浆vWF(t=3.77,P＜0.05;F=4.16,P＜0.05)、血浆胱抑素C(t =6.68,P＜0.05)和尿蛋白清除率(t=13.01,P＜0.05).且卡托普利+照射组的大鼠肾脏未出现明显的病理变化.结论 卡托普利能够降低放射性肾损伤大鼠血浆和肾小球中的vWF,并有效地保护了肾脏。

芝麻酚(3,4-亚甲二氧基苯酚,SM)是存在于芝麻油中的一种木质素,具有良好的药理活性和潜在的抗氧化活性.芝麻酚能够有效清除羟自由基(OH·)、NO、超氧阴离子等活性氧自由基[1-2],添加一定剂量的芝麻酚能够提高油脂的抗氧化能力[3].电离辐射作用于机体后产生大量的自由基,使机体的氧化防御系统功能受损.芝麻酚预处理体外培养的人淋巴细胞能提高超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性,减轻γ射线所致的微核发生、着丝粒畸变[4],提示芝麻酚通过增强抗氧化能力来防护辐射所致的DNA损伤.本研究旨在测定芝麻酚体外清除羟自由基(OH·)及DPPP自由基(DPPH)的能力,然后通过长期动物实验观察辐照对大鼠血浆抗氧化能力的影响以及芝麻酚的辐射防护作用。

放射治疗是颅内原发性、继发性肿瘤和头颈部肿瘤主要的治疗措施,也越来越多地用于治疗颅内血管畸形、癫痫.然而,临床有关放射性脑损伤的报道也逐渐增多.海马神经细胞受照后,常出现进行性的认知功能障碍,表现为学习与记忆力下降[1].氧化应激在放射性脑损伤中起着重要作用,抗氧化和自由基清除剂能减轻放射性脑损伤[2].本研究前期试验表明,新型自由基清除剂依达拉奉能减轻少突胶质细胞放射性反应[3].本实验采用大鼠10 Gy单次全脑照射的放射性脑损伤模型,观察依达拉奉是否对大鼠全脑照射损伤后认知功能障碍有修复作用及其可能的机制,旨在为依达拉奉防治放射性脑损伤的临床应用提供科学依据。

目的 评价个体化模板辅助技术在颅底区恶性肿瘤永久性组织间近距离治疗中应用的可行性.方法 选择2010年8月至2012年6月在北京大学口腔医院口腔颌面外科接受125I粒子永久性植入治疗的颅底区复发性恶性肿瘤患者20例.植入前行头颈部CT扫描获得Dicom数据,导入组织间近距离治疗计划系统进行预计划和模拟针道设计,然后将含有模拟针道信息的图像文件导入Mimics软件和Geomagic软件进行个体化模板数字建模,最后利用医用光敏树脂经快速成型技术制作个体化模板.粒子植入过程中,应用个体化模板控制针的插植和粒子的植入,并CT扫描验证插植针空间位置分布.粒子植入后CT扫描进行粒子空间分布和实际剂量验证.粒子植入过程中和植入后72 h内观察并记录并发症.结果 20例颅底区复发恶性肿瘤患者应用个体化模板技术,均顺利完成了125I粒子植入.个体化模板同时具有预计划插植针道信息和患者面部特征信息,插植针定位和定向准确.125I粒子平均植入70颗(20 ～ 172颗),空间分布均匀,无移位和脱落.粒子平均活度0.7 mCi/颗(0.6～0.8 mCi/颗,1 Ci=3.7×1010Bq),平均D90=181.6 Gy(127.4～279.6Gy),平均V100为98.2％(94.6％～100％),平均V150为43.2％(24.3％～52.2％),危及器官的平均受照剂量为31.6 Gy(24.6 ～47.3 Gy).未观察到严重并发症.结论 应用个体化模板辅助颅底区永久性组织间近距离治疗,方法安全可行,具有插植针定位、定向准确的特点,可明显提高治疗的精确性,避免插植操作的盲目性。

目的 观察252Cf中子射线内照射治疗食管癌的疗效与食管肿瘤外侵程度及病变长度的关系及对患者预后的影响.方法 对32例食管癌患者进行外照射加252 Cf腔内照射治疗,常规外照射38 Gy/19次(2 Gy/次,1次/日,5次/周)后,开始内外照射同期进行,内照射4 Gy/次,1次/周,共12 Gy/3次,外照射总量为50 Gy.结果 病变长度≤5 cm患者1、3、5年局部控制率及生存率明显高于＞5 cm患者,分别为93.75％、76.70％、65.75％和93.75％、56.25％、43.75％(x2 =7.01,P＜0.05)；60.94％、27.08％、27.08％和75.00％、18.75％、12.50％(x2=5.96,P＜0.05).最大浸润深度≤1.5 cm患者1、3、5年局部控制率及生存率明显高于最大浸润深度＞1.5 cm患者,分别为92.31％、73.85％、61.54％和92.31％、61.54％、46.15％(x2=3.87,P＜ 0.05);67.67％、35.45％、35.45％和73.68％、21.05％、15.79％(x2=6.24,P＜0.05).病变长度≤5 cm且浸润深度≤2.0 cm患者与病变长度＞5 cm且浸润深度＞2.0 cm患者比较,局部控制率和生存率差异有统计学意义(x2=10.09、7.97,P＜0.05).结论 食管癌病变长度≤5 cm,CT最大外侵≤1.5 cm,可能是252 Cf中子射线腔内照射的最好适应证.而当病变长度≤5 cm且肿瘤最大浸润深度≤2 cm时也可作为252 Cf中子射线腔内照射的较佳选择。

目的 探讨多西他赛加顺铂(TP)方案联合同步放疗较顺铂单药联合同步放疗能否提高具有高危因素早期宫颈癌术后患者的总生存率和无复发生存率.方法 285例符合入组条件的具有高危因素的早期(Ⅰb和Ⅱa期)宫颈癌术后患者,信封法随机分为顺铂联合放疗组(C-R组)和TP方案联合放疗组(TP-R组).外照射剂量46～54 Gy,外照射结束后补腔内放疗12 ～ 24 Gy.C-R组化疗方案采用顺铂单药(30 mg/m2),TP-R组化疗方案采用多西他赛25 mg/m2,顺铂25 mg/m2,放疗期间2组均每周给药1次,共5个周期.结果 C-R组140例,TP-R组145例.C-R组与TP-R组5年总生存率分别为74.3％和82.8％ (P ＞0.05),TP-R组死亡风险比(HR)为0.65(95％ CI:0.39～1.09).2组无复发生存率分别为69.3％和79.3％(P＞0.05),TP-R组死亡风险比(HR)为0.64(95％ CI:0.40～ 1.03).C-R组与TP-R组2组复发率相似(C-R组27例,TP-R组18例,P ＞0.05)；TP-R组3级以上的不良反应明显高于C-R组(x2=6.88,P＜0.05).结论 多西他赛加顺铂联合放疗较顺铂单药联合放疗未能进一步提高具有高危因素早期宫颈癌术后患者的总生存率,有提高无复发生存率的趋势；联合方案明显增加了3级以上的不良反应。

目的 探讨电子射野影像系统(aS1000)用于调强放疗剂量验证的可行性和效率.方法 分别使用美国Varian公司生产的Trilogy直线加速器的aS1000电子射野影像系统和瑞典IBA公司的二维空气电离室矩阵MatriXX及其配套的Multicube模体对10例接受调强放疗的患者进行剂量验证,记录和比较两种方法验证的γ通过率和时间.结果 采用3％和3 mm的标准,aS1000和MatriXX验证的γ通过率分别为95.82％和99.08％,平均时间为12.7和47.8 min.结论 aS1000电子射野影像系统可以作为患者调强放疗的剂量验证工具,比MatriXX更方便快捷。

容积旋转调强放疗(volume-modulated arc therapy,VMAT)技术作为调强放射治疗在技术实现上的一种延伸,改进了加速器的控制系统,以动态旋转的形式,同步连续地调节各种参数,例如治疗机架和多叶准直器(multi-leaf collimator,MLC)的位置和运动速度以及射线束的剂量率,以更多的自由度高效地实现了靶区的剂量适形度,保证周边正常组织受照剂量[1-2].显然,VMAT技术的出现对放疗过程中的质量保证(quality assurance,QA)工作也相应地提出了更高的要求,必须进行严格的剂量学验证.传统的一些验证方法已经不再适用,需要更便捷、更实用、更可靠、更独立的剂量验证方法和设备来为其提供保证.因此,本研究将对一种三维的剂量学验证系统在VMAT计划验证中的应用进行相关的可行性研究。

局部照射导致外周血白细胞减少是常见的临床现象.传统理论认为,骨髓造血系统受到一定剂量的射线照射,造血能力下降.但大多数临床患者的骨髓受照体积不大,即使受照区域骨髓功能全部停止,其他部位骨髓也应该能够满足需要.为了解外周血白细胞减少时,照射靶区以外的骨髓状态,本研究对5例接受放射治疗的肿瘤患者靶外骨髓像、99Tcm-Sc硫胶体骨髓ECT显像进行观察;并做动物实验组对新西兰兔进行腹部肠管照射至外周血白细胞计数减少,观察靶区外骨髓有核细胞计数,现将结果报道如下。

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,随着国内外关于化疗药物临床与基础研究取得的进展,放疗联合化疗治疗中晚期宫颈癌已广泛应用于临床,化疗对放疗具有协同作用已有共识,其放疗增敏作用也被认同[1].对中晚期宫颈癌多使用同步放化疗和序贯化放疗.本研究以比较2种治疗方法的疗效及各自的优、缺点为目的,对120例中晚期宫颈癌患者进行了回顾性分析,将结果报道如下。

世界每年新发宫颈癌患者约为50万人,仅次于乳腺癌;其中,我国新发病例15万人,约占全球的1/3,且近年来发病率有上升趋势,为我国妇科恶性肿瘤第一位[1].宫颈癌通过外照射和腔内照射联合,使其得到很高的照射剂量,并使周围正常组织得到较好的保护,是放疗治愈大多数宫颈癌的最主要原因,特别是后装治疗,在减瘤作用上明显优于外照射治疗[1-5].本世纪初,宫颈癌三维后装治疗在国外和国内一些较大放疗机构渐趋使用,但目前临床资料尚不完善,缺乏循证医学的证据来证实三维后装治疗的优势.本研究通过对靶区和危及器官接受的剂量和体积进行评估,为宫颈癌后装治疗的进一步规范提供临床依据。

目的 掌握上海市成年人胸部后前位(正位)X射线摄影的剂量水平现状,分析影响剂量水平的主要因素.方法 用热释光剂量元件测量照射野中心的最大剂量(入射体表剂量).根据普通X射线机、计算机摄影设备CR和数字摄影设备DR 3大类设备数量及其在各级医院分布的比例,共测量1032名成年人在接受胸部正位X射线摄影时的入射体表剂量,并记录相应的主要摄影参数及相关信息.分析入射体表剂量均值与医院等级、设备类型以及主要摄影参数的差异情况.结果 上海市成年人胸部正位X射线摄影的入射体表剂量算术均值为0.23 mGy,其第75百分位数为0.28 mGy,小于我国目前推荐的诊断参考水平0.40 mGy.入射体表剂量均值与医院等级、设备类型以及常用摄影参数等显著相关.结论 与20世纪末相比,上海市成年人胸部正位X射线摄影的入射体表剂量水平下降明显,并存在可进一步下降的条件。

目的 掌握核电站周边地区地表水中铀同位素丰度比值基线数据.方法 采集江苏、山东、浙江省境内3个核电站周边地区供饮用的地表水,利用磷酸三丁酯(TBP)萃淋树脂分离富集铀,电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法分析样品中的234 U/238U与235 U/238U的丰度比.结果 地表水中234 U/238U丰度比范围为4.575×10-5 ～7.752×10-5,235 U/238U丰度比范围为7.273 ×10-3～7.639×10-3.结论 地表水中234U被不同程度地富集。

目的 研究腐殖酸和土壤对贫铀在水中溶解性能的影响.方法 采用静态溶解-吸附实验法和电感耦合等离子体质谱技术,测定不同时间点所取样品中铀浓度和235 U/238U同位素比值,研究贫铀的溶解规律.结果 腐殖酸能使贫铀在水中的溶解度降低约90％.土壤能使贫铀在水中的溶解度提高近25％,在土壤中加入一定量的腐殖酸能起到辅助贫铀溶解的作用,而加入5％含量腐殖酸组的效果最佳.结论 土壤和腐殖酸对贫铀在水中的溶解性能分别产生正向和负向影响,两者共同存在的效果是二者与溶解出的铀离子发生复杂的吸附和络合反应的综合结果。

介入放射学是一门融医学影像、临床诊断和临床治疗为一体的新兴学科.介入放射诊断和治疗创伤小,精度高,疗效快,介入放射学程序已成为心脑血管等疾病诊疗的首选措施.随着导管技术的完善、电视影像技术和电子计算机等现代技术的发展,介入放射学迅速发展起来.由于同室操作的特殊性,介入放射操作过程中受检者和操作者暴露在高X射线剂量率的辐射场中,接受到较大的辐射剂量[1-3].本研究选取较常见的经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)作为调查对象,对受检者和操作者接受的辐射剂量进行分析,探讨降低辐射剂量的有效措施。

某单位新建钴源热室主要用于加工与制备60Co放射源,即把来自核电厂辐照后的钴棒束进行解体、分装、焊封和标定,加工成工业和医学应用的成品源.由于热室内60Co活度一般为1014～1015Bq,工作人员在热室外的操作区利用机械手等工具对钴棒束进行操作,因此工作场所的辐射水平直接关系到工作人员的健康与安全.本研究测量了热室及其辅助场所周围的γ辐射水平,β表面污染水平以及空气中放射性核素活度浓度,为控制和减少工作人员受照剂量提供参考资料。

2009年12月,四川省肿瘤医院与中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所合作,参加2009年度国际原子能机构(IAEA)与世界卫生组织(WHO)共同组织的,世界范围内放射治疗单位中国片区(中国四川)放射治疗机的输出剂量邮寄比对,对四川省20个地、市、县的30家医疗单位30台远距离治疗机输出剂量进行了比对核查.此次核查的30家医疗单位按医院等级划分有:省级三甲医院12家、市级三乙医院2家、县(市)级二甲医院15家、二乙医院1家;按类别分:肿瘤专科医院4家、综合性医院24家、中医医院2家,涵盖了四川省包括经济发达地区的59％的放疗单位。

目的 通过PET扫描对高能光子照射不同模体产生的正电子进行定量研究,探讨PET成像在高能光子放疗中生物剂量验证的可行性.方法 利用25和50 MV高能光子照射不同模体(水凝胶、聚乙烯和不均匀模体),照射剂量为2、4、6和8 Gy,照后1 min内立即对模体进行PET扫描,记录正电子计数率随时间的变化,扫描完成后对其进行数据拟合,推算产生核素的半衰期.将模体横截面和矢状面的活度分布图与TPS计算的剂量分布图进行对比,观察正电子活度与剂量分布的相关性.结果 根据各时刻正电子计数率进行拟合,得到水凝胶和聚乙烯中产生的正电子半衰期分别为2.23和19.47 min,与11C和15O的半衰期2.08和20.2 min相差不大.50 MV光子在水凝胶和聚乙烯中产生的正电子数量分别是25 MV光子产生的3.88和3.86倍,正电子产额随模体吸收剂量增加而成比例增加.除了在剂量建成区和模体空腔外,模体深度-活度和离轴-活度分布均与剂量分布相似.结论 高能光子与模体反应生成的正电子数量和分布与剂量关系密切,利用PET成像进行高能光子剂量验证理论上是可行的。

放射治疗已广泛应用于肿瘤患者的治疗中,在患者进行放射治疗前医学物理人员要根据患者的具体情况制定相应的治疗计划[1].放疗机离轴比和百分深度剂量数据的准确性是患者接受准确放疗剂量的前提,是放射治疗质量保证的重要环节.目前,医疗机构大多采用自动扫描系统来测量辐射野的百分深度剂量曲线和离轴比曲线,但是不同厂家不同型号的扫描系统对辐射野的测量偏差势必导致患者放疗计划偏差,影响治疗效果.本研究选用Blue Phantom自动扫描系统(简称"蓝水箱"),其配备OmniPro-Accept软件平台,可测量水、空气和胶片辐射场的剂量分布.RTS-200型和RTS-300型放疗自动扫描系统采用了自动化测量和控制技术,可以快速方便准确地测量辐射场的剂量分布.本研究分析自动扫描系统测量的一致性,为医疗机构测量辐射野性能提供参考。

目的 研究肺部容积高分辨CT(volumetric high-resolution CT,VHRCT)的低剂量扫描方案,评价其诊断价值.方法 采用120 kV和10～250 mAs对Catphan 500体模行VHRCT扫描,层厚0.625 mm,记录图像的空间分辨力、密度分辨力、噪声及扫描剂量,制定低剂量VHRCT的扫描方案；105例在本院行常规剂量VHRCT检查的肺弥漫病变患者,复诊时行低剂量VHRCT,比较常规剂量与低剂量VHRCT对于肺弥漫病变的显示情况.结果 体模研究中,管电压120 kV,管电流120～250 mAs时,VHRCT图像的空间分辨力均为9 LP/cm；低于120 mAs时,随着管电流降低,VHRCT图像的空间分辨力和密度分辨力下降而噪声增加.临床研究中,对于肺弥漫病变各种征象的显示,低剂量VHRCT(120 kV,120 mAs)与常规剂量VHRCT(120 kV,250 mAs)比较差异无统计学意义(P＞0.05).扫描剂量较常规VHRCT降低52％.结论 采用120 kV和120 mAs行低剂量VHRCT,可以在保持图像的分辨能力及诊断价值的前提下显著降低放射剂量,其取代常规剂量VHRCT具有可行性。

在核事故应急中,稳定碘预防(stable iodine prophylaxis)是在下列情况下采取的一种紧急防护行动:涉及放射性碘引起的照射;在放射性碘释放之前或之后不久;仅在摄入放射性碘后的很短期间内[1-2].本文在文献[3]的基础上,就日本针对稳定碘预防的应急准备安排以及在东京电力公司福岛第一核电站特大事故(7级事件)发生后的实际应用试作进一步说明。

随着核技术在各方面应用的普及,核、辐射事故发生的潜在危险也在增加,一年前发生的福岛核事故使很多人改变了对核能利用的态度,即使平民百姓也有可能受到核事故产生的电离辐射的威胁[1].当核、福射事故的剂量达到1.5～4.5 Gy时,就可能会引起人体的生物效应,导致放射性疾病综合征.为了进行合理有效的医学应急处理,事故后进行快速准确的剂量重建,对事故现场人群的受照水平进行筛查是非常关键的一步[2]。

贫铀(depleted uranium,DU)是指浓缩提炼235U以后的"下脚料",其主要成份是238U,具有密度高、韧性好等特点,被广泛用于工业和军事中.贫铀合金制备的贫铀弹(包括穿甲弹、燃烧弹、破甲弹等)在海湾战争和伊拉克战争中得到大量使用.铀半衰期长达109年,对人员和环境可造成长期、严重的污染,进入体内后可导致体内蓄积;贫铀具有重金属毒性和放射性毒性,可导致肺脏、肾脏、骨骼等脏器的损害,具有致畸、致癌变效应.Shelleh[1]最近报道了海湾战争后,白血病、卡波西肉瘤、先天性异常在巴尔干半岛的发生呈稳定上升趋势.因此,如何促进体内铀的排除、减少对人体的损害,是贫铀防治的关键.本文针对贫铀进入途径、分布、损伤机制和促排措施等进行综述,以期为进一步找到更佳的促排方法提供理论依据。

介入放射学(interventional radiology,IR)是在X射线医学影像设备的引导下,以影像诊断学和临床诊断学为基础,结合临床治疗学原理,利用导管、导丝等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术[1].介入放射学程序的应用在我国越来越普及,但国内针对职业人员眼晶状体的测量和评估比较模糊,关注甚少.2011年国际放射防护委员会(ICRP)一项声明中对职业人员眼晶状体的确定性效应阈值和当量剂量限值也进行了重大的修订[2],降低了确定性效应的阈值和年当量剂量限值.对此,有必要针对职业人员的眼晶状体所受剂量的测量进行总结和评估,从而进一步研究如何降低职业人员眼晶状体所受的剂量。

中华医学会第九次全国放射医学与防护学术交流会于2012年12月12日～16日在广东珠海召开。在中华医学会的领导下，中华医学会放射医学与防护学分会第八届委员会、全体与会代表和会务组成员的共同努力和配合下，按计划完成了学术交流会的全部内容。在此期间还顺利完成了中华医学会放射医学与防护学分会的换届改选工作。

第57届美国保健物理学会年会（57thAnnualMeetingoftheHealthPhysicsSociety，HPS）暨美国放射防护会议（AmericanConferenceofRadiologicalSafety）于2012年7月22—26日在美国加州首府Sacramento市召开。来自欧洲、加拿大、中国、日本、

中华医学会放射医学与防护学分会换届会议于2012年12月12日在广东珠海召开。会议由中华医学会组织管理部张辉主任主持，中华医学会放射医学与防护学分会第八届、第九届委员会委员、中华医学会杨民副秘书长、组织管理部崔新生、刘东和学术会务部黄莉等同志参加了会议。

刘长安和陈肖华主编的《福岛核灾公共卫生启示录》一书，已于2012年12月由军事医学科学出版社正式出版。本书是对2011年日本东京电力公司福岛第一核电站特大事故中一些重要公共卫生问题的回顾与思考，旨在以邻为鉴，以史为鉴，从中汲取必要的经验教训，对我国核应急准备相关安排的不断完善或有裨益。

根据国家标准GB3100—3102—1993（量和单位》，本刊对论文中化学元素与核素符号的书写规定如下：1．化学元素符号应当用罗马（正）体排印，首字母大写，在符号后不加圆点。

科学家,特别是"大家"的成长,多经历漫长而艰苦的岁月,成"大家"要比盖大楼难得多,受到诸多因素的影响,如所处的时代背景,对所从事专业的客观需求,相关领域的发展和互动,学术团队的素质和协同,特别是科学家自身的意志、毅力、智慧和能力等.这些"大家"的学术成长史本身就是新中国科技发展历史的重要组成部分。

《中华放射医学与防护杂志》为中华医学会主办的放射医学与防护专业学术期刊，读者对象为从事电离辐射生物效应的基础研究、医疗照射中的辐射防护，以及射线防护监测等的科研、医疗、管理人员。本刊的办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国放射医学与防护领域科研工作的重大进展，促进国内外核,

“证”、“症”、“征”这3个字表示对“病”的不同描述。“证”最早指患者的临床表现，随着理论的发展，转而包括对病机的判断和诊断结论，是对疾病所处一定阶段或一定阶段某种类型的病因、病性、病位所做的概括，如适应证、禁忌证等；“症”只是，

本刊对于以下放射医学工作者组比较熟悉的一些常用词汇，将允许在论文撰写和发表文章中直接使用其缩写，可以不标注中文。