2010年 · 第30卷第01期

目的 探讨羧酸富勒烯C_3(C_3)在辐射防护和辅助放疗方面的应用.方法以不同浓度C_3与AHH-1、K562细胞共孵育,用CCK-8法、锥虫蓝试验检测C_3对细胞活力和存活率的影响,用Annexin-V/PI染色、流式细胞分析法研究照射后细胞凋亡和细胞周期的变化.结果C_3对AHH-1细胞活力几乎无影响(存活率大于95%),但600 mg/L的C,使K562细胞存活率明显降低(82%).100mg/L C,用药照射组与单纯照射组相比,4 Gy照射后AHH-1细胞的存活率显著升高(71.3%、90.3%),细胞凋亡率明显下降(26.3%、12.6%);而受照射24Gy的K562细胞存活率却呈现下降趋势(69.4%、66.1%),不同剂量照射后细胞凋亡率反而增加.细胞周期分析结果显示,C,处理组AHH-1细胞12Gy辐射后G_2期阻滞(27.2%)与单纯照射组(40.8%)相比减轻;而K562受照细胞则反而加重.结论C_3对AHH-1细胞具有较好的辐射防护作用,而对K562细胞则表现为抑制细胞增殖,促进辐射诱导的细胞凋亡并加重G_2期阻滞。

目的 探讨脊柱适形调强放疗(IMRT)和普通放疗对犬脊髓的生物安全性.方法 选取纯种比格犬12只并随机分为2组,模拟犬胸9-10椎体肿瘤,以IMRT和普通放疗2种方式分别对2组比格犬胸9-10椎体给予50及70 Gy剂营的放疗,于放疗3个月后活杀取材,取相同部位、相同位置的胸9-10节段脊髓行HE染色,电镜观察后,免疫组织化学法定量检测脊髓中Fas、HSP70蛋白的表达,TUNEL法定量检测脊髓中凋亡神经元.结果 照射3个月后可观察到脊髓的损伤,IMRT组脊髓神经元以可逆性损伤为主,而普通放疗组以凋亡为主.相同剂量的放疗,IMRT组细胞凋亡指数[50 Gy组为(1.2±0.7)%;70 Gy组为(2.5±0.8)%]均低于普通放疗[50 Gy组为(7.3±1.1)%,70 Gy组为(11.3±1.4)%],两组比较差异有统计学意义(50 Gy组t＝0.022,P＜0.05;70 Gy组t＝0.017,P＜0.05);凋亡促进蛋白Fas表达量IMRT组(50 Gy组为4.6±0.8;70 Gy组为7.4±1.1)明显低于普通放疗组(50 Gy组为15.1±6.4,70 Gy组为19.3±7.6),两组比较差异有统计学意义(50 Gy组t＝0.231,P＜0.05;70 Gy组t＝0.457,P＜0.05);而凋亡抑制蛋白HSP70表达量IMRT组(50 Gy组为9.1±0.8,70 Gy组为7.3±1.4)明显高于普通放疗组(50 Gy组为2.1±0.9,70 Gy组为1.7±0.3),两组比较差异有统计学意义(50 Gy组t＝0.153,P＜0.05;70 Gy组t＝0.223,P＜0.05).脊髓神经元凋亡指数与Fas/HSP70比值呈正相关(r＝0.996,t＝1.14,P＜0.05).结论 照射3个月后脊髓中存在着明显的放疗迟发反应.通过放疗后脊髓神经元形态学、神经元凋亡指数、凋亡相关蛋白表达等指标的测定结果提示脊柱IMRT的脊髓安全性远优于普通放疗。

目的 研究5-硝基吲唑-3-甲酰亚氨基二乙酸的细胞毒性,以及对HeLa细胞的放射增敏作用.方法 取指数生长期的HeLa细胞,接种于96孔板,加入不同浓度的药物作用后,用噻唑蓝比色法(MTT法)测定存活分数,并比较不同药物剂量加照射的实验组与单纯照射组的细胞存活分数.结果 5-硝基吲唑-3-甲酰亚氨基二乙酸对HeLa细胞的毒性较小.该药物对HeLa细胞有放射增敏作用,且乏氧处理的效果优于有氧处理:0、6、12、24、48、96μg/ml药物乏氧处理,存活率分别为0.91、0.87、0.84、0.81、0.76、0.60;48、96μg/ml药物有氧处理,存活率分别为0.85和0.73.结论 5-硝基吲唑-3-甲酰亚氨基二乙酸对HeLa细胞的毒性较小,且具有一定的乏氧放射增敏剂特征。

目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对大鼠急性放射性肝损伤的修复作用.方法 雌性SD大鼠12只,肝右叶接受单次6 MV X射线20 Gy照射,建立急性放射性肝损伤模型;随机分成2组,干预组注射雄性大鼠BMSCs悬液,对照组注射等量生理盐水.4周后观察大鼠肝组织的病理形态学改变,采用原位杂交技术检测肝脏中性别决定基因Y(SRY)及免疫组织化学技术检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的阳性表达.结果 两组大鼠肝右叶组织中均可见汇管区炎性反应及肝实质细胞的损伤,但干预组的损伤程度比对照组轻.干预组大鼠肝右叶中检测到的SRY阳性细胞多于肝左叶(t＝3.77,P＜0.05),α-SMA的阳性表达率低于对照组(t＝2.25,P＜0.05).结论 单次20 Gy照射可以造成大鼠肝右叶急性放射性损伤;SRY阳性细胞可以被征募到大鼠的放射性肝损伤部位,在一定程度上可能减轻放射性肝纤维化的发生。

目的 分析~(60)Coγ射线部分照射离体血对人外周血淋巴细胞染色体畸变形成的影响.方法 用2 Gy~(60)Coγ射线37℃照射人外周血后以不同比例混合后进行培养、制片和分析染色体畸变.结果 染色体畸变随照射血比例的增加而增加,与单纯照射组相比,混合照射血的染色体畸变率高.1:1比例混合估算出的剂量为1.27 Gy,大于1 Gy;0.5:1比例混合估算出的剂量为0.93 Gy,大于0.5 Gy;而在1:0组,照射剂量与估算剂量基本一致.结论 染色体畸变可以作为估算非均匀照射的生物学指标之一。

目的 研究富勒烯化合物对斑马鱼受到γ射线照射后的存活率、畸形发生率的影响及其机制,以了解富勒烯类化合物对辐射生物效应的修饰作用.方法 ~(60)Co γ射线照射下富勒烯母体纳米颗粒对斑马鱼成鱼存活率的改变,同时利用斑马鱼胚胎-幼体比较该化合物对不同照射条件下斑马鱼鱼卵及幼体畸形发生率的影响,并从活性氧(ROS)生成的改变及DNA链断裂形成探讨了其可能的作用机制.结果 光照期给药500×10~(-9)的富勒烯母体(nano-C_(60))能增强γ射线照射对成鱼的杀伤作用,在此条件下活性氧生成和DNA损伤增加,且抑制胚胎的孵出率和导致畸形的发生率增加;但避光期用药对射线效应没有明显的增强作用,除了高浓度5000×10~(-9)会抑制幼鱼的孵出率,并导致发育畸形增加.结论 富勒烯母体对斑马鱼的辐射损伤效应有增强作用,其机制可能是在光照期用药后活化并导致活性氧生成增加,并导致DNA氧化损伤增强。

目的 探讨胶体~(32)P-磷酸铬(~(32)P-CP)在正常Beagle犬的肝叶或臀大肌行间质注射的安全性.方法 10只Beagle犬,随机分成间质给药不同剂量(185和370 MBq)、不同部位(臀大肌和肝脏)及冷胶体对照5组(n＝2).术后不同时间点称量体重,行血液生化学检查,ECT轫致辐射显像,组织形态学动态观察及连续测量体表、血液、尿液和粪便放射性计数率值.计量数据以均数±标准差((x)±s)表示,采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 给药后ECT示肝脏组全肝显影,放射性分布呈团块状不均匀,肌肉组局部放射性持续浓聚,肝脏未见显影.术后第4组犬体重进行性减少,45 d时较术前减少2.7 kg,余组体重增值均数依序为3.0、1.6、0.8和3.1 kg.第4组血小板、红细胞术后有明显减少.分别于给药后23和45 d死亡,死亡前谷草转氨酶和谷丙转氨酶均有急剧升高;其余组间血液和血生化学差异无统计学意义.术后体表分区测定以注射部位放射性计数率值为最高,其次为膀胱、脾.肝脏组血液峰时为5 rain,峰值分别为0.5×10~7/min和1.0×10~7/min;肌肉组持续在3×10~5/min左右.组织学表现肌肉组和肝脏185 MBq组4周内有充血水肿改变,8周后组织结构恢复正常;肝脏370 MBq组4周内部分肝细胞坏死,6周时见大量肝细胞气球样变,充血水肿明显,肝小叶结构不清.尿液、粪便中放射性计数率肌肉组峰时均数分别为13和12 d,峰值为(42.0 ±3.3)x 10~4/min和(29.6±4.5)×10~4/min;肝脏组峰时为5和9 d,峰值为(49.0±10.2)×10~4/min和(28.5±7.1)×10~4/min.至30 d肌肉组从尿液和粪便中累积排泄率为36.58%和10.62%,肝脏组为23.48%和8.76%.吸收剂量肝脏组肝脏为(30.6 ±2.3)、(55.6±4.4)Gy;肌肉组肌肉注射部位为(53.4±3.1)、(98.1±3.3)Gy,肝脏为(2.3±1.3)、(6.5±1.2)Gy.结论 Beagle犬肝脏间质注射794.39 MBq/m~2,肝脏吸收剂量为56 Gy时有较强肝毒性及全身毒副作用,是其致死剂量.肌肉给药463.98-772.93 MBq/m~2是安全剂量范围.~(32)P-CP间质给药是适用于治疗凡穿刺所能到达的乏血供及中等血供实体瘤的安全手段。

目的 提出一种用于双层多叶准直器(MLC)的指形叶片的设计方案.方法 首先建立描述优化MLC叶片端面形状的数学模型.优化确定MLC指形叶片的端面设计参数,比较指形叶片设计和传统的直线形叶片端面设计的适形性能.使用的优化方法有单纯形法和模拟退火法.优化计算基于634个从临床病例中采集的靶区.这些靶区的面积为20.0-602.7 cm~2,平均面积为(125.7±70.0)cm~2.结果 通过优化计算,确定指形叶片的端面在加速器等中心的投影为半圆形.与传统的直线形叶片端面的MLC相比,指形叶片设计能使MLC射野与靶区之间不一致区域的面积(TAD)下降32.3%.结论 指形叶片设计显著提高了MLC射野与靶区之间的适性度。

目的 探讨非小细胞肺癌调强放疗计划设计的合理方案.方法 对11例非小细胞肺癌患者分别制定2种放疗计划:PTV60计划的PTV为(GTV+6-8 mm)+呼吸动度+摆位误差,对PTV获得60 Gy处方剂量进行归一;PTV70计划的PTV为GTV+呼吸动度+摆位误差,对PTV获得70 Gy处方剂量进行归一.通过剂量体积直方图分析2种治疗计划的靶区剂量分布和危及器官受量,并进行剂量学的对比研究.结果 PTV70计划接受60 Gy剂量的靶区体积明显高于PTV60计划.两组在靶区剂量均匀性方面相似.PTV70计划的肺V_(20)较PTV60计划平均下降(1.69 4±0.42)%,两组相比差异有统计学意义(t＝0.047,P＝0.002);肺V_5平均下降(1.29 ±1.09)%,两组相比差异无统计学意义.结论 在非小细胞肺癌调强放疗设计中,PTV70计划优于PTV60计划。

目的 比较直肠癌术后盆腔三维适形放疗(3DCRT)、适形调强放疗(IMRT)和简化调强(slMRT)技术的三维剂量学特点,为直肠癌术后辅助放疗照射方法的优选提供依据.方法 选择Ⅱ一Ⅲ期直肠癌经腹前切除(Dixon手术)术后盆腔放疗的10例患者分别行3DCRT、slMRT和IMRT3种计划设计,利用剂量体积直方图评价不同照射技术对靶区和正常组织照射剂量和靶区适形指数(CI)及剂量不均匀性指数(HI).结果 不同放疗技术的剂量学研究:①CI为IMRT＞sIMRT＞3DCRT(t＝7.48、9.13,P＜0.05).②3种治疗计划PTV靶区剂量分布的均匀度3DCRT最好,IMRT和slMRT相似,但两者差异无统计学意义.③对膀胱的保护,IMRT明显优于3DCRT,sIMRT稍低于IMRT;对小肠的保护,sIMRT优于3DCRT,但IMRT并不比slMRT具有更多优势;对结肠的保护.3种计划差异无统计学意义;对股骨头的保护,IMRT及sIMRT均明显好于3DCRT.IMRT、sIMRT对上述危及器官的保护优势主要体现在高剂量区.④3种不同放疗技术的机器子野跳数sIMRT的子野跳数(543.0±69.8)与3DCRT技术(569.7±48.7)相当,但显著低于IMRT计划(770.3±73.1).结论 在直肠癌术后放疗中sIMRT放疗技术具有最优性价比。

目的 通过简化手工调强照射与标准切线照射的计划比较研究,为其临床应用提供依据.方法 64例乳腺癌保乳术后患者,每例均行简化手工调强计划和标准切线计划.简化手工调强计划是在内和(或)外侧切线开野方向,复制出遮挡高剂量区的附加野,通过调整附加野和开野之间的权重来减少高剂量区范围.为了优选出简化调强计划,将大于103%、105%及107%高剂量区作为遮挡范围,分别做3套计划来筛选最优计划,同样标准切线计划也进行了楔形板优选,2种优选计划对于靶区覆盖和靶区剂量均匀度和危及器官受量进行了比较.结果 当剂量归一为95%CTV体积100%时,85%优选简化调强计划的遮挡区为大于103%的高剂量区,94%简化调强计划的靶区充分覆盖,基于乳腺CTV体积的分组研究显示,简化调强在大乳腺组不但能显著减少高剂量区和降低最高点剂量,而且也提高剂量均匀指数,但这种效应在小乳腺组不明显.另外,也同时减少了周围危及器官受量.结论 简化手工调强技术在大乳腺病例中可以替代标准切线技术来改善靶区剂量均匀度。

目的 探讨Hi-ART螺旋断层放疗机MV扇形束CT图像获取过程中患者接受的剂量.方法 用PTW TM30009 CT电离室分别在T40017头部和T40016躯干模体中,选择扫描层厚2、4及6 mm和改变扫描范围等参数,分别测量加权CT剂量指数,计算相应的剂量长度乘积,并与XVIkV锥形束CT、ACQSim模拟定位CT的结果进行比较.结果 Hi-ART螺旋断层治疗机的CT剂量指数与层厚成反比,剂量长度乘积与扫描范围成正比.临床应用条件下Hi-ART的CT剂量指数在头颈部比XVI kV锥形束CT大,但躯干较小.结论 CT剂量指数能反映患者成像过程中接受的剂量,可以作为治疗保证与控制的指标.图像引导过程中应该合理选择层厚,减少扫描范围,最大限度减少患者接受剂量。

目的 研究非对称射野情况下使用动态楔形板时手工计算处方剂量的校正.方法 利用Varian Eclipse治疗计划系统和23EX加速器的数据计算射野分别为6 cm×6 cm、8 cm×8 cm、10 cm×10 cm、12 cm×12 cm、14 cm×14 cm、16 cm×16 cm、18 cm×18 cm、20 cm×20 cm的处方剂量.计算时保持射野不变,非楔方向为对称,改变楔形方向的准直器大小,使射野的几何中心与等中心的距离以1 cm为步长递增.动态楔形板度数取10°、15°、20°、25°、30°、45°和60°,能量取6和10 MV.根据计算结果模拟出射野几何中心与等中心的距离与校正因子之间的关系曲线图.选择有代表性的角度和射野,利用该校正因子对手工计算所得到的结果进行校正,并进行实际测量,验证结果是否在误差允许范围内.结果 射野大小对校正因子的影响很小,所以取不同射野时的平均值作为实际计算时使用的校正因子.不做校正时,能量为6 MV X线的情况下,30°楔形板最大误差可达18%,45°楔形板最大误差可达30%,与实际所需要的处方剂量相差很多,校正以后测量结果的误差范围分别为-1.8%-0.09%和-1.8%--0.25%,该误差大小可以接受.结论 在非对称动态楔形野的情况下,手工计算时采用对称野的楔形因子得到的处方剂量与实际治疗时应该使用的处方剂量有很大差别,采用校正因子校正后,误差缩小到临床能够接受的范围。

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗后放射性食管炎发生的相关因素,为NSCLC三维适形治疗计划的制定提供参考指标.方法 收集2000年8月至2004年12月符合入组条件在本科接受三维适形放疗的NSCLC患者104例,其中鳞癌45例,腺癌20例,针吸活检或气管镜刷片找到癌细胞者33例,未获得病理确诊者6例.其中全程三维适形放疗者46例,58例前程先行传统常规放疗后程再行三维适形放疗.全组患者处方剂量范围60-78 Gy,中位剂量66 Gy.变量间的相关性分析采用Spearman相关性检验,组间比较采用X~2检验,Logistic方法进行多元回归分析.结果 本组患者放射性食管炎的发生率为46.2%,其中1级32例占30.8%,2级15例占14.4%,3级1例占1.0%.相关性分析表明食管接受的最大剂量、食管接受的平均剂量、照射野内的食管体积、食管V_(40)、V(45)、V(50)、V(55)、V(60)、LETT_(45)、LETT_(50)、LETT_(55)、LETT_(60)与放射性食管炎的发生呈正相关,多因素分析显示食管接受的最大剂量是≥2级放射性食管炎发生的独立性影响因素.结论 食管接受的最大剂量、平均剂量、照射野内食管体积、食管V_(40)-V_(60)、食管LETT_(45)-LETT_(60)与放射性食管炎的发生呈正相关,尤其食管接受的最大剂量对预测放射性食管炎发生有一定参考价值。

目的 探讨接受三维适形放疗(3DCRT)后影响严重放射性肺损伤cT分级的危险因素.方法 回顾性分析89例3DCRT的肺癌患者临床资料和随访CT影像资料,统计各临床因素及剂量体积参数.观察放疗结束6-12个月的CT影像资料并根据CT影像资料对放射性肺损伤进行评定分级.分析≥3级严重放射性肺损伤的危险因素.统计采用SPSS 15.0软件.结果 89例患者放射性肺损伤CT分级情况:0级8例占9.O%,1级13例占14.6%,2级24例占27.0%,3级23例占25.8%.4级21例占23.6%.单因素分析显示同步化疗(CCT)、大体肿瘤体积(GTV)外放边界、患侧肺平均剂量、患侧肺的V_(15)-V_(45)差异有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示:CCT、GTV外放边界和患侧肺V_(20)是影响严重放射性肺损伤CT分级的独立危险因素.结论 对接受3DCRT的肺癌患者,CCT、GTV外放边界和患侧肺V_(20)是影响严重放射性肺损伤CT分级的临床和剂量学危险因素。

局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)特点是体积较大,且患者群体中吸烟、高龄、伴有慢性阻塞性肺部疾病(COPD)者居多.虽然放疗可以提高肺癌的局部控制率,但由于肿瘤靶区体积较大导致的靶区外正常组织受照体积亦大,故发生肺损伤的概率增加.在提高靶区放射剂量的同时尽可能减少正常肺组织放射性损伤是当前急需解决的实际问题.海军总医院放射治疗科收治局部晚期NSCLC 367例,采取体部伽玛刀治疗,现就其治疗后放射性肺损伤报道如下。

随着放疗技术的改进和综合治疗方法的发展,鼻咽癌患者生存期延长了,但如何最大限度地减低放化疗并发症成为临床医师和患者共同关注的问题.放化疗所致听力下降是降低患者生存质量的重要原因之一.放疗技术的改进可降低耳蜗受量,达到减轻患者感音神经性听力损失的目的.为此,本研究主要探讨药物对放化疗所致内耳损伤的作用,报道如下。

长期低剂量电离辐射作用于人体,可导致外周血白细胞暂时性升高或降低~([1]).辐射能直接或间接促使生物大分子发生电离和分解、化学键断裂或交联,导致DNA损伤、外周血淋巴细胞染色体畸变率、微核率增加~([2]).为探讨影响放射人员白细胞计数(WBC)、淋巴细胞微核率、染色体畸变率敏感指标的因素,将唐山市1446名放射工作人员健康查体结果进行了分析,报道如下。

笔者应用龙血竭治疗急性放射性皮肤损伤取得满意的临床疗效,现报道如下. 　　一、资料与方法 　　1.临床资料;2000年1月至2008年6月在平顶山市第二人民医院接受放射治疗中出现2-4级急性放射性皮肤损伤患者246例,其中采用龙血竭治疗的132例为治疗组,采用生理盐水+庆大霉素+地塞米松治疗的114例为对照组。

核设施在选址、设计、运行及退役等多个环节采取了严格质量保证措施,但仍不能完全避免核事故发生.前苏联切尔诺贝利核电站事故突发,造成了核电站周围人员死伤,儿童甲状腺癌发病率升高以及对公众产生了严重的心理影响.由于该事故前未能积累周围居民健康基线资料,导致评价核事故对居民健康影响程度时存在诸多问题.笔者总结了核设施周围居民健康状况基线调查的背景历史和基线调查中存在的问题,分析探讨了今后核设施周围居民健康基线调查的研究方向。

目的 建立统一的国家级放射工作人员职业健康管理中央数据登记报告系统,I期首先建立外照射个人监测管理子系统.方法 依据我国现行法规标准,平衡个人监测服务机构、行政主管部门需求,确定系统结构为脱机版+网络版.脱机版系统包括8个数据表,16部字典,139个字段,可以方便录入个人监测数据产生监测周期和年度报告,导出包含98个字段的加密压缩上传数据包.网络版包括6个模块,提供符合国家统计制度要求的报告卡,产生5张统计汇总表和2个剂量趋势图.系统安全采用SSL-VPN方式.对系统设计中一些关键问题进行了讨论.该系统经过测试、试运行后,通过了由卫生部食品安全综合协调与卫生监督局组织的项目验收,并于2009年7-8月对监测机构和省级卫生行政部门进行培训,近期在全国推广使用.结果 成功建立了符合国内法规要求、满足国际原子能机构(IAEA)等国际组织技术要求的国家级放射工作人员职业健康管理系统--外照射个人监测管理子系统.结论 该系统的建立和运行将大大提升我国放射卫生统计报告工作水平,并对个人剂量监测工作产生深远影响。

目前,~(18)F氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)显像以其独特优势在临床中的应用逐渐增多,但由于其发出能量较高的γ射线,使许多人存在一定的恐惧心理,而有些人未对辐射防护引起充分重视.本研究测定了~(18)F-FDG PET显像中受检者体表辐射水平,以便为~(18)F-FDGPET显像放射防护提供资料。

铼-羟基亚乙基二膦酸盐(~(188)Re-1-hydroxy-1,1-ethylidenedisodium phosphonate,~(188)Re-HEDP)治疗肿瘤骨转移痛已进入1期临床应用.~(188)Re除发射B射线外还有15%155 keV的γ射线.母射线能量较高可产生韧致辐射,所以临床应用时应对γ射线及韧致辐射采取防护措施.笔者在对~(188)Re-HEDP进行I期临床研究时,评价了其辐射安全性,现报道如下。

目的 探讨适合儿童埋伏牙多层螺旋CT(MSCT)检查的低剂量曝光条件.方法 80例经16层螺旋CT检查出埋伏牙的患儿,按曝光量不同分为5、25、125及250 mAs 4组,由放射科2名正主任医师及3名副主任医师采用双盲法评价图像质量,并记录不同毫安秒扫描时的加权CT剂量指数(CTDI_w)、剂量长度乘积(DLP),使用SAS 9.1统计分析系统进行统计学处理.结果 4组的扫描图像均能准确显示埋伏牙结构及其相邻关系.5 mAs扫描组在牙槽突骨小梁及牙龈等周围软组织的分辨能力较25、125及250 mAs组下降,但仍能满足诊断要求.5 mAs组CTDI_w值及DLP值仅为250 mAs组的2%.结论 5 mAs的MSCT低剂量扫描可以满足儿童埋伏牙诊断需要,减少了患儿接受的辐射剂量。

目的 探索不同CT扫描参数对人体同一种组织CT值的影响.方法 通过在同一台CT机上,分别改变其中1个扫描参数,如X线管电压、毫安秒和重建函数等,而保持其他扫描参数不变,多次扫描标准体模,测量和分析体模中不同物质的CT值.结果 X线管电压的改变对物质的CT值影响具有显著意义.聚乙烯、聚碳酸酯、有机玻璃的CT值与管电压成正相关;聚四氟乙烯的CT值与管电压成负相关.毫安秒和重建函数对CT值的影响差异无统计学意义.结论 同一个人体组织在不同的X线管电压条件下CT值是变化的.因此,在临床影像诊断和放疗中应该考虑图像扫描参数的设置对诊断和治疗结果的影响。

目的 探讨临床应用低剂量技术降低CT引导下经皮肺穿刺自动切割活检(ACNB)辐射剂量的可行性.方法 412例ACNB中146例(A组)采用传统方法引导,266例(B组)采用低剂量技术引导,按图像颗粒均匀性、解剖结构细节、界面清晰度和有无伪影等评定图像质量,比较2组穿刺活检准确率、操作时问及辐射剂量,并探讨CT引导中降低辐射剂量的方法.结果 B组图像解剖结构细节分辨率降低,但不影响穿刺成功率.A、B组穿刺准确率分别为95.9%、95.1%,操作时间为(16±2.2)、(15.9±2.0)rain,组间差异均无统计学意义.A、B组有效剂量为(1.74.±0.7)及(0.59±0.14)mSv,B组有效剂量降低66%,差异有统计学意义(t＝19.3415,P＜0.05).结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是诊断和鉴别肺部病变的重要方法,低剂量扫描、缩小扫描范围及减少扫描次数能显著降低受检者x线辐射剂量,但不影响诊断效果。

CT的辐射剂量和图像质量一直是生产厂家、放射学工作者关注的重点问题之一~([1]).随着临床CT检查的普及,CT的辐射剂量在所有放射成像影像设备中所占的比重越来越大,这就要求尽量降低受检者的辐射剂量。

随着64层螺旋CT的问世,冠状动脉CT血管造影(CTA)作为无创手段更广泛的应用于冠状动脉的检查,但由于其时间分辨率的限制,高心率时冠状动脉CTA的运动伪影不可避免.正因为如此,对于64层螺旋CT,通常需要酒石酸美托洛尔降低心率来提高图像质量.如果酒石酸美托洛尔效果不佳,就需要多扇区重建来提高时间分辨率。

目的 对3套数字乳腺摄影系统进行质量控制检测与评价.方法 应用欧洲乳腺癌普查和诊断质量控制导则中推荐的方法,结合国内乳腺摄影评价标准,对3套数字乳腺摄影系统进行X线发生器性能质量控制检测与评价;分别应用直接数字化X线摄影技术(DR)、相位对比乳腺摄影(PCM)和计算机X线摄影技术(CR)系统在4个厚度下(30、40、50及60 mm)对乳腺专用对比度细节检测模体(CDMAM 3.4)进行AEC曝光成像,计算与评价每一厚度下的平均腺体剂量(AGD)和影像质量因子(IQF).结果 DR和CR的x线机性能检测符合现有标准;等效PMMA厚度分别为30、40、50、60 mm时,DR系统的AGD分别为1.20、1.42、1.75、2.20 mGy;PCM系统AGD分别是0.82、1.19、1.33、1.70 mGy;CR系统AGD为0.59、0.88、1.47、2.19 mGy.在相应的模体厚度下,DR系统的IQF值为21.36、21.57、27.25和30.58;PCM和CR系统的IQF值分别为28.02、29.10、35.90、41.24和39.78、39.30、43.85、48.08.结论 GBZ 186-2007标准不适用于PCM系统X线机性能部分性能的评价.本研究的3套系统自动曝光下平均腺体剂量均符合欧洲标准.在国内检测规范欠缺的情况下,可参考国际标准或指南对数字乳腺系统进行常规监测。

随着CT技术的迅速发展及应用领域的不断扩大,采用CT检查的比例也越来越高;同时CT扫描辐射剂量,以及对检查者的危害也越来越引起人们的关注.国际放射防护委员会(ICRP)主张在满足X射线诊断要求前提下应遵循所有辐射剂量保持在可合理达到的尽可能低水平的原则(ALARA)。

近年来,各种建筑材料广泛应用,导致普通人群对氡的接触机会明显增加,应引起居民对住房内氡的广泛关注.本研究试图通过对室内空气中氡浓度的连续监测,观察氡浓度随时间的变化规律,得到1 d内最有代表性的氡浓度监测时问,用该时间的监测值来代表24 h的平均氡浓度,同时根据监测到的平均氡浓度,计算室内氡导致的居民年有效剂量,为宁波市区进一步的氡浓度调查、剂量估算提供数据。

介入放射学(interventional radiology,IvR)是一门新兴的边缘学科,它以医学影像设备为引导,集影像诊断与微创性治疗为一体.虽然IVR在我国20世纪80年代才逐步应用于临床,但由于其定位准、创伤小、可重复性强、疗效高、见效快、并发症少,故在许多临床领域(如消化、循环、神经、泌尿等几乎所有系统)得到了广泛应用。

原发性肝癌是我国高发肿瘤,治疗难点在于大多数患者具有乙肝和肝硬化背景,常合并肝功能障碍;发病年龄相对较低,进展迅速,易发生肝内播散和远处转移;仅部分患者可手术治疗,根治性切除率较低;手术后复发率高~([1]).一般认为影响疗效因素包括肿瘤大小和数目、肿瘤累及部位和范围、门静脉癌栓与远处转移、肝功能代偿程度及全身状况。

骨髓造血干细胞及各系造血祖细胞因其高度的增殖活性而成为辐射攻击的主要靶细胞,以往人们利用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)等刺激残存定向造血干/祖细胞(HSPCs)增殖的造血因子作为急性辐射损伤(ARI)治疗研究的重点且卓有成效~([1]).随着科学的发展和研究的进一步深入,发现照射后造血细胞早期凋亡和坏死是导致体内造血干/祖细胞缺失的关键因素,不仅造血细胞而且非造血组织细胞在照射后都会发生凋亡~([2])。

冠心病由于其发病率高,死亡率高,而被称作人类健康的"第一杀手".因此,冠心病逐渐成为国内外专家学者的研究热点,其检查方法也在不断丰富和完善.CT血管造影(CTA)作为无创检查方法的一种,逐渐被人们认可并得到重视。

2009年12月3-5日,中华医学会第八次全国放射医学与防护学术交流会在美丽的春城昆明举行.本次会议得到了中华医学会和卫生部食品安全综合协调与卫生监督局领导的高度重视,中华医学会韩晓明副秘书长、组织管理部张辉主任、崔新生同志、学术会务部黄莉同志、卫生部食品安全综合协调与卫生监督局陈锐副巡视员,以及放射卫生处杨霞处长等出席了开幕式。

改革开放30年,我国的科技事业取得长足发展,科技创新和技术进步对国家经济的发展和社会进步的贡献越来越大,作为科学研究和技术进步的标志之一--科技论文的产出数量近年有快速上升的趋势。

（1）实验研究类论文的材料和方法段缺少对动物来源、饲养条件及健康状况等方面描述。临床研究类论文的资料和方法段缺少研究年代和资料来源的描述，分组交代不清等；结果部分仅有相对数（％），而缺少绝对值。（2）时间范围的表达不符合规范，如X年至X年，中间仍用“～”。（3）“报道”误用为“报导”。（4）“黏”与“粘”使用不当，如“粘稠”应为“黏稠”，“粘膜”应为“黏膜”。（5）医学名词使用不规范，如“梗死”误用为“梗塞”，“淤血”误用为“瘀血”等。

从2010年1月1日起，本刊将全面采用中华医学会“稿件远程管理系统”，访问路径为登录中华医学会网站（http：／／wwwcma．org．cn）首页上方“业务中心”，进行稿件处理操作。本刊将不再接受Email等其他投稿方式，望广大投稿作者周知。

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医学影像的发展已有近百年历史，医学影像在疾病的基础研究，早期诊断和治疗评估等方面的应用日益广泛。近年来，随着计算机的应用和影像技术的快速发展，以影像为基础的二维和三维的模拟定位机、治疗计划系统、影像引导的放射治疗（IGRT）和生物影像指导的放射治疗（DGRT）等高新技术的临床应用，也使肿瘤“靶向”放射治疗成为肿瘤放射治疗的主流，从而开创了肿瘤放射治疗的新时代。