2008年 · 第28卷第02期

目的 探讨γ射线对喉癌细胞中端粒酶逆转录酶基因启动子(hTERTp)活性的影响,以及通过射线增强hTERTp下游基因表达的可行性.方法 将含hTERTp的质粒转染细胞,采用报告基因评价启动子活性,通过RT-PCR和酶活性检测观察射线作用下hTERTp调控辣根过氧化物酶(HRP)的表达,克隆形成实验评价射线对phTERTp-HRP/IAA杀伤和放射增敏作用的影响.结果 在Hep-2细胞中,6 Gy γ射线照射后hTERTp活性是0 Gy照射后的2.96倍,在Hep-2R细胞中是1.60倍.质粒phTERTp-HRP转染Hep-2和Hep-2R细胞后,6 Gy照射组的HRP mRNA分别增高2.1和1.1倍,酶活性分别增高2.54和1.23倍.6 Gy联合吲哚乙酸(IAA)组Hep-2细胞的存活分数为1.3%,Hep-2R细胞的存活分数为3.5%,比对照组明显降低(F=234.280和F=357.148,P值均＜0.01).6 Gy联合IAA组与IAA组相比,放射增敏比SERSF2分别为1.52(Hep-2)和1.68(Hep-2R),存活曲线的参数α分别为0.416、0.099(Hep-2)和0.356、0.090(Hep-2R).结论 γ射线可以增强不同放射敏感性喉癌细胞hTERTp活性,增强下游基因表达.射线联合phTERTp-HRP/IAA对喉癌细胞具有更加明显的杀伤和放射增敏作用。

目的 探讨PI3K/Akt/COX-2途径在人宫颈癌HeLa细胞放射抗拒中作用的分子机制.方法 COX-2抑制剂塞来昔布单独及联合PI3K抑制剂LY294002作用HeLa细胞24 h,X射线不同剂量照射,利用克隆形成法计算细胞存活率,单击多靶模型拟合细胞存活曲线,计算Dq、D0、SF2值和放射增敏比(SER);应用Western blot方法检测Akt、磷酸化Akt、COX-2、Bad和磷酸化Bad蛋白的表达;应用RT-PCR检测COX-2和Bad mRNA的表达.结果 塞来昔布单独及联合LY294002作用HeLa细胞组Dq、D0、SF2明显低于单纯照射组;X射线照射后,能够活化HeLa细胞PDK/Akt/COX-2途径,塞来昔布能够多靶点抑制PI3K/Akt/COX-2途径的活化.结论 PI3K/Akt/COX-2途径的活化是HeLa细胞放射抗拒的重要原因,P13K/Akt与COX-2之间存在正反馈的调节,抑制PI3K/Akt/COX-2途径的活化能够提高HeLa细胞放射敏感性。

目的 比较自行建立的BAC FISH方法和常规染色体涂染(PAINT)方法分析辐射诱发染色体易位有效性的不同.方法 对正常人外周血照射不同剂量(0～5.0 Gy)的60Co γ射线,用1、2和4号染色体特异性端粒和着丝粒探针BAC FISH及PAINT分析染色体易位,将观察到的染色体易位率换算为全基因组易位率,并建立两种方法分析辐射诱发的染色体易位率剂量-效应曲线.结果 用两种方法分析0～5.0 Gy 60Coγ射线诱发的全基因组易位率均随着吸收剂量的增加而增高;在相同的剂量点,BAC FISH染色体易位检出率高于PAINT方法.两种方法分析吸收剂量和全基因组易位率之间的剂量-效应曲线均为二次方程模式,分别为Y=0.043D2+0.0008D+0.0048(BAC FISH)和Y=0.043D2+0.006D+0.0027(PAINT).结论 自行建立的BAC FISH方法分析辐射诱发染色体易位检出率高于常规染色体涂染方法,两种方法建立的剂量-效应曲线方程的β系数相同。

目的 探讨Ⅳ型胶原和MMP-9在放射性肺损伤早期肺组织重建中的作用.方法 用噻唑蓝(MTT)检测1～10 Gy 60Co γ射线照射对人肺成纤维细胞(Fb)增殖的影响;用酶联免疫吸附法测定经5和7 Cy照射后Fb中Ⅳ型胶原和MMP-9的变化;从经25 Cy照射后大鼠肺泡灌洗液中分离巨噬细胞,制备条件培养液(CMAM)并刺激肺Fb,用MTY检测对细胞增殖的影响;同时用ELISA测定对Fb合成Ⅳ型胶原和MMP-9的影响;于照射后不同时间取大鼠肺组织进行Ⅳ型胶原和MMP-9免疫组化染色.结果 1～7 Gy照射能促进肺Fb增生;5和7 Gy照射能促进Fb合成MMP-9,但不能促进Ⅳ型胶原合成;CMAM不但能促进Fb增生和MMP-9合成,也能合成和释放Ⅳ型胶原;受照后1周大鼠肺组织出现Ⅳ型胶原沉积.结论 照射能直接刺激肺Fb增生,但不能产生Ⅳ型胶原;Ⅳ型胶原的合成与照射后肺内巨噬细胞和Fb的相互作用有关,并可导致肺损伤重建的发生。

目的 探讨RNA干扰技术致HIF-1α基因沉默对裸鼠肺癌种植瘤放射敏感性的影响.方法 采用以慢病毒为载体的RNA干扰技术获得HIF-1α基因沉默的A549肺癌细胞株,用Western blot方法检测HIF-1α蛋白的表达.将A549/HIF-1α(-)细胞及A549细胞接种于4～6周BALB/C雄性裸小鼠,观察肿瘤生长情况.肿瘤体积达200～350 mm3时分别给予局部单次5、10、15和20 Gy X射线照射,观察对照组和照射组肿瘤体积和肿瘤生长延缓时间.结果 在常氧和乏氧状态下.A549/HIF-1α(-)细胞HIF-1α蛋白表达水平均显著下降,A549/HIF-1α(-)组裸鼠成瘤潜伏期较长,肿瘤生长慢于A549组(P＜0.05),X射线照射对两种裸鼠种植瘤的生长均有抑制作用,但A549/HIF-1α(-)组肿瘤生长延缓显著.结论 RNA干扰技术能稳定阻断人肺腺癌A549细胞HIF-1α表达,HIF-1α基因沉默的肿瘤细胞对X射线照射更敏感。

目的 探讨高效反义STAT3转染肺腺癌A549细胞后,肿瘤细胞辐射敏感性的变化,为提高恶性肿瘤的辐射敏感性提供新的探索思路和途径.方法 用自行设计成功的高效反义STAT3(AS10)转染A549细胞后,以不同剂量γ射线照射,通过CCK-8试剂盒检测细胞增殖变化,Hoechst33258染色对细胞凋亡作形态学上的观察;用Annexin V/PI复染,流式细胞仪检测细胞早期凋亡率的变化;Western blot检测STAT3蛋白表达及磷酸化变化情况,以及其下游基因表达变化情况.结果 高效反义STAT3(AS10)转染后,加以γ射线照射,A549细胞的增殖相比于单独作用组受到明显抑制,细胞早期凋亡水平也增加,STAT3蛋白及其下游Bcl-Xl、Cyclin D1蛋白表达变化明显下降,STAT3蛋白磷酸化水平也降低.结论 反义STAT3(AS10)联合γ射线对A549细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用明显增强,提高了A549细胞的辐射敏感性;表明阻断STAT3蛋白表达可能成为一种新的提高肿瘤辐射敏感性的有效手段。

目的 探讨PTEN基因敲除对辐射敏感性的影响及机制.方法 采用流式细胞术检测MEF1和MEF1/PTEN-/-细胞内ROS水平;采用Western blot方法,检测H2O2和DPI预处理后AKT激酶的表达变化;采用细胞克隆形成率试验分析细胞对60Co γ射线的敏感性.结果 PTEN基因敲除后细胞ROS水平增加,辐射敏感性降低.H2O2和DPI预处理后影响MEF1细胞AKT激酶活性,但对MEF1/Pten-/-细胞无影响.结论 PTEN基因敲除阻断了ROS对AKT的介导,AKT激酶持续活化,可能是辐射敏感性降低的重要原因。

目的 探讨HRAD17对辐射损伤诱导细胞凋亡的影响及其机制.方法 将HRAD17转染人肺癌细胞A549经60Co γ射线照射后观察细胞凋亡变化.用Western blot检测凋亡相关基因表达水平,RT-PCR检测凋亡相关基因转录水平.结果 HRAD17转染可促进γ射线诱导的细胞凋亡.与对照组相比,HRAD17转染组p53蛋白Set 46磷酸化和p53 AIP1基因转录明显增强.结论 HRAD17可促进辐射损伤诱导的细胞凋亡,其部分机制可能是通过提高p53 AIP1的表达来实现的。

目的 探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)促进半相合造血干细胞移植(haploid-SCT)治疗急性放射病小鼠的作用及机制.方法 60Co γ射线照射BALB/C(H-2d)雌性小鼠8 Gy,单独输注半相合CB6F1(H.2bd)雄性小鼠骨髓细胞1×109/kg(Ⅰ组),或联合CB6F1雌性小鼠MSCs不同数量级1.5×108/kg(a组)、5×107/kg(b组)和2.5×107/kg(c组)治疗,比较放射病小鼠的生存分析.同时,MSCs组小鼠尾静脉输注经cm-DiI膜染剂标记的CB6F1雌性小鼠MSCs和CB6F1雄性小鼠的骨髓细胞,与只输注CB6F1骨髓细胞的对照组比较,观察移植后不同时间供者细胞在受者骨髓的植入率、供者MSCs在受者体内发布、外周血象、T淋巴细胞亚群、胸骨骨髓病理和慢性移植物抗宿主病(GVHD)发生情况.结果 a组小鼠早期死亡率增加;b和c组存活率高于Ⅰ组(P＜0.05),但二组之间差异无统计学意义.移植后30 d,MSCs组受者骨髓的sry基因高于对照组.移植后MSCs主要集中在胸腺、骨髓、肝和小肠中,有形态改变.MSCs组的白细胞、血小板恢复较快.照射后15和30 d,MSCs组小鼠骨髓腔中的巨核细胞明显高于对照组.移植后7、14和30 d,MSCs组CD3高于对照组(P＜0.05);移植后14和30 d,MSCs组CD4阳性细胞率和CD4/CD8值高于对照组(P＜0.05).MSC组慢性GVHD症状出现较对照组晚30 d.结论 MSCs通过促进干细胞植入,改善造血微环境,促进造血恢复,加快T淋巴细胞的恢复,延缓GVHD的发生时间和促进放射损伤的组织器官的修复,加强了半相合骨髓移植对急性放射病的治疗作用。

目的 建立辐射高本底地区老年居民外周血永生化细胞系,以保存高本底居民特有的基因组资源,为进一步开展天然本底辐射的遗传学和分子生物学研究提供材料.方法 在知情同意的情况下收集20例高本底地区老年男性居民的外周血样品,采用EB病毒转化技术,把外周血B淋巴细胞转化成永生化淋巴母细胞系,冻存复苏后,进行细胞活性检测和排除细菌、支原体污染,并用遗传学方法检测其建系前后的遗传稳定性.结果 成功建立20例40株细胞株,所有建成的细胞株冻存后复苏成功率为100%.活性细胞大于90%,无细菌和支原体污染,G显带分析结果为转化后第20代细胞的染色体核型未发生改变.结论 本研究建立的高本底地区老年居民永生细胞系在遗传学特性上是稳定的,可用于进一步的天然本底辐射的遗传学和分子生物学研究。

目的 分析千伏锥形束CT(kVCBCT)引导放疗系统可以发现的最小摆位误差和校正后剩余摆位误差.方法 采用小球(ball-bearing,BB)体模,比较经kVCBCT引导放疗系统得到的位移值与设定的位移值.设定的位移值分别为0.5、1.0、1.5和2.0 mm.侧向、纵向和垂直3个方向上的位移值均每日分析1次,共分析5次.校正后剩余摆位误差分析,采用CIRS Model 002LFC胸部体模,在侧向、纵向和垂直3个方向上均设置摆位误差,设置的数值为0、±5、±10和±15 mm.采用点标记法,共同配准体模的定位CT影像与kVCBCT影像,得出侧向、纵向和垂直3个方向上的摆位误差.根据配准结果移动治疗床,至侧向、纵向和垂直3个方向上摆位误差减少到最小.对校正位置后的体模再次行kVCBCT扫描,将再次获得的kVCBCT影像与定位CT采用点标记法配准.得到的侧向、纵向和垂直3个方向上的数值为经kVCBCT系统引导后剩余摆位误差.每日分析1次,共分析7次.结果 kVCBCT引导放疗系统可以发现的误差至少为0.5 mm.侧向、纵向和垂直3个方向上引导后剩余误差分别为(0.2±0.4)、(0.1±0.4)和(-0.4±0.3)mm,对3组数值行方差分析进行两两比较:侧向和纵向剩余误差无差别(P=0.63),垂直向和侧向剩余摆位误差的差异具有统计学意义(P=0.01),垂直向和纵向剩余摆位误差差异具有统计学意义(P=0.02).结论 建立了kVCBCT引导放疗系统可以发现最小摆位误差和校正后剩余摆位误差的分析方法,kVCBCT引导放疗系统可以发现的误差至少为0.5 mm,侧向、纵向和垂直3个方向上引导后剩余误差约为1 mm。

目的 探讨乳腺癌保乳术后全乳加瘤床照射不同治疗计划靶区剂量适形度、靶区剂量分布均匀性及肺脏、心脏和对侧乳腺受照剂量体积的差异.方法 选择术腔各边界放置银夹且无腋窝淋巴结转移的12例左侧乳腺癌保乳术后患者,每例患者分别制定常规放疗(CRT)、无挡肺子野调强放疗(IMRT-F)、挡肺子野调强(IMRT-F-L)和瘤床同步整合补量调强放疗(SIB-IMRT)计划.比较不同治疗计划全乳靶区和瘤床靶区的剂量适形度和剂量分布均匀性,对比不同治疗计划肺脏、心脏和对侧乳腺受照剂量体积.结果 各计划中V处方剂量-PTV1/VPTV1、VPTV1-处方剂量/VPTV2、V处方剂量-PTV2/VPTV2/VPTV2、VPTV2-处方剂量/VPTV2组间差异均有统计学意义;CRT计划中患侧肺V20显著高于不同方式的IMRT计划,但不同方式的IMRT计划之间V20差异无统计学意义;CRT计划中心脏受照剂量显著高于IMRT和SIBIMRT计划.CRT计划中对侧乳腺最大照射剂量Dmax和平均剂量Dmean明显高于不同实现方式的IMRT计划,但不同实现方式的IMRT计划中Dmax和Dmean差异无统计学意义.结论 IMRT-F、IMRT-F-L、SIBIMRT计划均显著优于CRT计划,而不同方式IMRT计划间除个别参数外差异无统计学意义。

摘　要： 　　调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)是三维适形放疗的一种重要方法,它能更有效地避开邻近靶区周围的危急器官,提高靶区的剂量而达到治疗目的;但同时所要求的精度更高[1-2]。

目的 通过医用加速器机房迷路内辐射水平的测量与分析,为职业照射的控制提供科学依据,为理论模拟计算积累实验数据.方法 利用剂量率仪测量加速器机房迷路内的辐射水平,并对测量结果进行理论分析.结果 医用加速器机房出入口处杂散X-γ射线剂量率与机头朝向有关.并随照射野的减小而降低;杂散中子剂量率水平主要取决于加速器粒子的能量和输出剂量,随照射野的变化不明显.同时,医用加速器机房出入口处杂散X-γ射线和中子剂量率与医用加速器机房迷路的辐射防护设计密切相关.结论 合理改善医用加速器机房迷路的辐射防护设计是降低医用加速器机房出入口处X-γ射线和中子剂量率水平的行之有效的措施。

个人剂量监测是放射工作场所重要的防护措施之一,它既是放射人员健康监护和放射性疾病诊断的重要客观依据,又能够发现非预期事件,减少事故发生的概率。

对本地区开展放射性核素扫描的部分医院核医学科进行了室内环境γ辐射水平和氡浓度调查,现介绍如下.

CT机的临床应用及不断升级换代,提高了疾病诊断效果.然而CT机的不断普及,显著增加了放射诊断医疗照射所致全民集体剂量[1].鉴于CT检查对受检者所致剂量不小,应提高重视其合理应用,并特别注重加强CT机的质量控制检测,优化选取操作条件和参数,合理降低受检者剂量。

目的 计算6711型125I种子源的剂量特性.方法 使用EGSnrc蒙特卡罗模拟程序对种子源的各向异性函数、径向剂量函数和剂量率常数进行计算,并给出了不同介质中的空间剂量率分布,将计算结果与美国医学物理师协会(AAPM)TG43-U1号报告中的推荐值和其他已发表的相关数据进行了比较.结果 各向异性函数与其他最新发表的数据符合较好;径向剂量函数与TG43-U1推荐值符合较好;剂量率常数为0.951 cGy·h-1·U-1,与TG43-U1推荐值在1.45%内吻合.结论 6711型125I种子源剂量场具有低剂量率,高梯度的特点;各向异性函数在近距离小角度处存在小突起的结构。

目的 研究用金属氧化物半导体场效应管(MOSFET)探测器测量光子线束放射治疗患者的照射剂量.方法 用6 MV X线束、固体模体,开展MOSFET探测器的重复性、非线性剂量响应、剂量率和剂量水平响应实验.根据临床治疗需要,选择不同的照射条件,开展剂量随照射野、源到皮肤距离、入射角度、楔形角度、档块和托盘等变化的影响实验,分别求出校正因子.用仿真人(Alderson)模体,验证骨盆、头颈等治疗部位的剂量.选择一定数量的临床患者,测量患者在放射治疗中实际接受的剂量.结果 MOSFET探测器测量腹部和头颈部放射治疗患者42名、总剂量点644个,其中腹部放疗患者25名、测量剂量点374个,293个剂量点在相对偏差±5%以内占总剂量点的78.3%;头颈部患者17名、测量剂量点270个,233个剂量点在相对偏差±5%以内占总剂量点的86.3%.结论 用MOSFET探测器验证放射治疗中患者剂量的方法实时、便捷.该方法作为质量保证手段之一,可在开展放射治疗的医院中推荐使用。

目的 通过能响比较,评估8种剂量仪器能否满足临床乳腺摄影剂量测量的要求.方法 遵从GB/T 19629-2005标准,用一参考级剂量器具,采用SSDL已建成的在25～40 kV的10种标准辐射质,分别对8种乳腺摄影剂量仪器进行能量响应测定.结果 除2000S能响较差外,其他剂量仪器的能量响应因子变化范围都在±5%内一致.结论 电离室型剂量仪器能响特性要好于其他类型剂量仪器。

目前全身计数器主要用于工作人员体内污染程度的监测,以及受污染后人员体内放射性核素的排除状况的测量,还可用于人体内天然放射性核素如40K的测量等等。

近距离永久性植入125I粒子治疗肿瘤,是国际上20世纪80年代后期发展起来的新技术.据估计,全世界每年有5万多患者采取这种治疗方法[1]。

在放射工作人员外照射个人剂量监测中,国家计量部门检定、行业间比对是保证热释光测量系统监测质量的有效手段.本中心参加了2006年中国计量科学研究院(下称计量院)计量检定和2004、2006年中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所(以下简称辐射安全所)组织的行业间盲样比对,通过分析比对结果,探讨使用自备辐射场校准方法与计量基准之间差异的原因,提出可以在常规检测中使用的刻度方法,并初步探讨热释光剂量计(TLD)能量响应对剂量评估结果的影响.

近年来,在群体医学研究中普遍采用了体质量指数(body mass index,BMI)作为评价体质量的指标.在X射线摄影技术中,普遍采用测量被检体厚度来计算X射线曝光量。

针对CT尚无试验动物扫描参数的现状,选择常用试验动物兔进行了扫描参数的优选试验.

核医学为疾病的诊断提供了很多有价值的信息,并且提供了一种非侵入性治疗方法.与其他医学方法一样,核医学方法的风险必须得到评估.辐射吸收剂量就是评估核医学诊断风险,预测核医学治疗效果的基本参数之一[1]。

中枢神经系统是电磁辐射高度敏感的靶部位,其中突触是最为敏感的靶点之一.电磁辐射引起学习记忆的改变已成为关注的热点.突触可塑性是学习记忆的神经基础。

2004年10月21日,山东省某辐照厂发生2名工作人员受到超剂量照射事故,根据现场调查情况,笔者就事故的发生原因加以分析,报告如下。

为使本市的放射卫生监测工作更加完善,现将笔者在对全市已申报有放射性同位素和射线装置的单位开展放射卫生监测工作中发现的一些问题分析如下。

影视技术作为一种情、景并存的传播媒介,具有及时性和真实性、快速直观的特点,在放射卫生工作中也体现了其独特的应用价值.运用影视制作技术,拍摄和编制了几十部反映放射卫生管理、法规宜传等工作的影视片,现对几部有代表性的作品作一介绍:

多种裂变核素内外污染病例国内外均较少见,2000年-2004年5年间,1例 239Pu及裂变核素内外污染患者每年1次在本院及其他相关医院他进行系统医学观察,主要观察了其皮肤放射损伤及烧伤的远后效应、受照后肿瘤的发生等情况,医学随访观察结果总结和分析如下。

在X射线影像教学和临床摄影检查中,颅面部X射线摄影所占份额较大,在X射线摄影防护中存在的主要问题有:摄影铅字号码占据图像或其他位置;X射线片不清晰,照片黑、灰;对比度差;X射线片部位不正等问题会增加摄影次数和照射时间。

放射性脑病(REP)是肿瘤放疗后的严重并发症之一.神经节昔酯是一种细胞膜脂质稳定剂,可有效阻断放疗后电离辐射的直接损伤及继发的自由基损伤,阻断神经细胞凋亡。

目前,介入治疗在许多医疗单位广泛使用.介入治疗中医用X射线工作人员的放射防护已引起广泛的关注.因而了解介入治疗时的照射剂量,对限制辐射照射剂量,保护X射线工作人员的健康有重要意义。

参考文献是科技论文必不可少的重要组成部分.我国国家标准GB/T 7714-2005<文后参考文献著录规则>中,明确规定了此方面的技术规范.这项国家标准是在1987年原施行标准版本基础上修订,于2005年10月正式实施的。