2004年 · 第24卷第04期

目的 观察电离辐射能否诱导细胞周期解偶联.方法采用PI荧光标记及流式细胞术(FCM)测定细胞周期并分析细胞倍体的变化.结果1.0、2.0、4.0和6.0 Gy X射线照射后24h,SKOV-3的二倍体细胞数明显减少(分别为P＜0.01),且呈现明显的剂量依赖性;而四倍体细胞数明显增加(分别为P＜0.01),亦呈现明显的剂量依赖性;与此同时,八倍体细胞数显著增高(分别为P＜0.01).结论电离辐射可诱导人卵巢癌SKOV-3细胞周期解偶联。

目的 观察P糖蛋白(P-gp)对X射线诱导凋亡和线粒体膜电位(△Ψm)的影响.方法运用流式细胞仪检测X射线照射后不同时间点细胞凋亡率和△Ψm的动态变化.结果P-gp功能抑制组细胞在X射线照射后6、12、24 h细胞凋亡率分别为25.53%±2.85%,30.43%±2.21%和39.03%±2.60%;对照组分别是16.13%±1.16%,21.73%±1.31%和27.53%±2.55%.抑制组显著高于对照组(P＜0.01).在X射线照射后6、12、24 h P-gp抑制组和对照组细胞△Ψp平均荧光强度(MIF)均较照射前降低,但P-gp抑制组各时间点△Ψm MIF值较对照组细胞下降更显著(P＜0.01).结论P糖蛋白对X射线诱导凋亡具有显著抑制效应,其机理可能和其稳定的△Ψm有关。

目的 研究用自然杀伤(NK)细胞活性的变化检测肿瘤细胞Yac-Ⅰ在60Co γ射线照射后是否存在旁观者效应(旁效应),以及其旁效应剂量学和时间效应特征.方法以健康ICR小鼠脾NK细胞活性为生物终点,检测NK细胞对不同条件培养肿瘤细胞Yac-Ⅰ的活性,用培养基介导法观察旁效应,同时,培养不同时间观察其时间规律.结果每个剂量组NK细胞活性的均值与对照细胞NK细胞活性均值差异有显著性(P＜0.05).照射后分别培养0和24h,各剂量组间的NK细胞活性均值差异无显著性.结论60Co γ射线照射能诱发肿瘤细胞Yac-Ⅰ的旁效应.旁效应在低剂量时较为明显。

目的 建立大鼠软组织血管放射损伤模型.方法选成年雄性Wistar大鼠40只,以大鼠的右后肢为照射侧,左后肢作为对照侧,每只大鼠的总吸收剂量为30 Gy.放射治疗完成后第1天行血管造影检查模型大鼠两侧后肢血管数目变化;取两侧的后肢肌肉组织标本行血管密度、平均截面积、平均管径测定及透射电镜血管超微结构检查.结果血管造影图像分析显示右侧后肢血管数目少于左侧;血管染色病理图像分析表明右侧后肢肌肉组织血管密度、平均截面积、平均管径均低于左侧;透射电镜观察显示右侧后肢血管形态及内皮细胞超微结构同左侧相比均有明显的病理改变.结论成功地建立了大鼠软组织血管放疗损伤模型。

目的 估算37种元素在中国成年男子主要器官、组织和全身的负荷量.方法在我国4个不同膳食类型地区补充采集21例急死正常尸体肌肉、肋骨、肝、肾、肺、甲状腺、心、胃、脾和小肠样品,连同过去31例尸体所采集样品对37种元素的测定浓度,按中国参考人器官、组织重量参考值估算了相应器官、组织和全身的负荷量.结果获得了我国成年男子10种器官、组织中37种元素器官、组织和全身的负荷量.结论首次获得的这些结果为确定中国人器官、组织所测元素负荷量背景值和中国参考人相应负荷量参考值及生物动力学模型参数提供较前更为系统和有代表性的依据。

目的 评价腺病毒介导p53基因(Adp53)转染对人胃癌细胞的凋亡效应和放射增敏作用.方法以重组腺病毒介导p53基因感染4种不同p53状况的人胃癌细胞,用免疫组织化学法和Western blot法检测P53蛋白在胃癌细胞中的表达;用细胞集落形成法检测细胞存活率;用TUNEL法检测细胞凋亡.胃癌细胞感染Adp53后照射4Gy,用流式细胞仪检测细胞周期分布和凋亡;胃癌细胞种植肿瘤内注射Adp53后照射6 Gy,以肿瘤相对体积增长曲线观察肿瘤抑制情况.结果1:100效靶比(MOI)Adp53产生细胞高转染率,以及p53基因在4种胃癌细胞中均高表达,并产生G2/M期阻滞、凋亡增加和细胞增殖抑制.如果以凋亡评价放射效应,Adp53转染对4Gy照射4种细胞的凋亡率比值为:W细胞3.0,M细胞3.6,neo细胞2.2,823细胞2.5.体内实验结果显示,Adp53对W细胞肿瘤6Gy照射的抑瘤率比值为1.41,而对M细胞肿瘤为1.91.结论腺病毒介导p53基因转染产生细胞凋亡并提高人胃癌细胞的放射敏感性,这种作用不依赖于细胞内在的p53状况。

目的 观察60Co γ射线对肝癌细胞株HepG2增殖、凋亡和细胞周期的影响,并探讨γ射线对细胞周期改变与p27kiP1蛋白表达和分布之间的关系.方法以不同剂量的γ射线照射培养的HepG2细胞,观察细胞形态和生长曲线变化,同时应用流式细胞计数仪观察细胞周期和凋亡的改变,并应用免疫荧光方法观察p27kiP1蛋白的表达和分布改变.结果60Co γ射线照射细胞引起HepG2细胞株剂量依赖性的生长抑制和凋亡增加.60Co γ射线可引起细胞G2/M期阻滞,同时p27kip1表达明显抑制,并主要分布于细胞浆.结论60Co γ射线所导致的肝癌细胞株HepG2细胞的G2/M阻滞可能与细胞内p27kiP1的表达抑制和细胞浆的分布比例增加有关。

目的 观察非小细胞肺癌(NSCLC)细胞系A549和NCI-H596受X射线照射后肿瘤坏死因子(TNF-α)mRNA表达及其蛋白水平的变化.方法应用实时荧光RT-PCR技术,观察肺癌细胞系A549和NCI-H596照射2、5、10、20、30和40Gy后1、3、6、12、24、48和72 h TNF-α mRNA表达及其蛋白水平.应用免疫组织化学法(ELISA)检测相应培养液中TNF-α蛋白的水平.同时进行集落形成实验观察2种细胞系的放射敏感性.结果X射线照射后TNF-αmRNA表达及其蛋白水平较照射前升高,吸收剂量达40 Gy时TNF-α mRNA表达水平达高峰,为对照组的83倍.NCI-H596细胞受照射后1h TNF-α mRNA表达逐渐升高,6 h达高峰,为对照组的568倍.NCI-H596细胞受照射后TNF-α蛋白水平逐渐升高,受照射后24 h达高峰(为基础水平的58倍).且与受照射剂量有关.A549细胞受照射后1 h TNF-α mRNA表达仅见瞬间升高,随后即降至基础水平.而且,A549细胞受照射后TNF-α蛋白水平无明显升高.结论X射线可诱导NSCLC细胞系NCI-H596产生TNF-α,呈现时间、剂量依赖性改变。

目的 探讨内皮生长因子对骨髓移植小鼠骨髓微血管损伤修复的影响.方法利用腺病毒介导人血管内皮细胞生长因子165(hVEGF165)在骨髓移植小鼠体内表达,检测骨髓微血管系统和造血细胞容量变化.结果+10 d接受hVEGF165基因治疗的小鼠胫骨中央静脉肿胀程度明显轻于注射腺病毒AdEGFP组和常规移植组(P＜0.01);+20 d时该组小鼠胫骨中央静脉直径、微血管灌注面积已恢复正常(P＞0.05),且骨髓细胞容量高于其他组(P＜0.05).结论VEGF基因体内高效表达可以加快全身照射引起的骨髓移植小鼠骨髓微血管损伤的修复,重塑微血管结构,促进骨髓造血功能的重建。

目的 探讨整体照射和不同剂量X射线离体照射后小鼠脾细胞和白血病细胞junB基因的表达.方法3Gy X射线小鼠全身照射及不同剂量X射线照射离体脾细胞和白血病细胞,提取RNA,Northern杂交,定量分析junB mRNA.结果3 Gy X射线全身照射后,小鼠脾细胞junB基因增强明显并迅速,C3H/He小鼠30 min达高峰,BALB/c小鼠60min达高峰;不同剂量X射线照射离体脾细胞和白血病细胞后,junB基因也迅速被诱导,30～60min达峰值,240 min逐渐降回假照组水平.结论iunB基因是一个辐射敏感基因,照射后立即表达,有可能在信号传递中起重要作用。

目的 对上海"6.25"5名60Co源事故受照射者12年后的染色体畸变进行追踪观察,为辐射远后效应评价提供依据.方法常规染色体畸变分析、G显带自动核型分析和1号全染色体探针标记FISH方法,检测非稳定性畸变(Cu)和稳定性畸变(Cs),并与照射后10年期的结果进行比较.结果Cu畸变已基本丢失,残存的畸变以易位为主;Cs畸变与复杂易位均与受照射剂量和受照射年龄相关,并随照射后时间推移缓慢下降.结论Cs畸变是评价辐射远后效应的较好指标,但需考虑年龄和时间对畸变造成的影响。

目的 探求原子力显微镜(AFM)在辐射诱发染色体畸变分析和结构观察等方面应用的优势,为深入探讨辐射损伤和癌变形成机理奠定基础.方法利用染色体核型自动分析系统,研究上海"6.25"事故受照射者照射后12年易位染色体的断裂点分布情况,选择断裂点好发部位的畸变进行AFM分析和结构观察,并与光学显微镜分析结果比较.结果对易位畸变的AFM分析,不仅准确地判定断裂点的确切部位,还提供了损伤热点的高分辨三维结构.结论AFM能够对辐射诱发染色体畸变的研究提供更多更确切的信息,其中损伤热点结构的观察为基因水平的深入研究提供了三维结构的依据。

目的 探讨肝动脉化疗栓塞对肝癌患者对外周血AFP mRNA表达水平的影响.方法采用实时RT-PCR技术,定量检测24例肝细胞癌患者肝动脉化疗栓塞前后外周血AFP mRNA的表达水平.结果肝癌患者肝动脉化疗栓塞前外周血AFP mRNA平均表达水平为(133 074.6±27 163.7)拷贝/μgRNA,肝动脉化疗栓塞后24 h、1月、2月平均表达水平分别为(2076.0±423.8)、(1774.5±362.2)和(23 650.4±4827.6)拷贝/μgRNA.结论肝动脉化疗栓塞可显著降低肝癌患者外周血AFPmRNA表达水平,AFPmRNA可作为评估肝动脉化疗栓塞效果的一个重要指标。

目的 探讨原癌基因C-erbB-2蛋白、增殖细胞核抗原(PCNA)、凋亡抑制基因(Bcl-2)、p53基因和转移抑制基因(nm23-H1)在乳腺癌患者接受简化根治术后几项指标同时检测对乳腺癌预后的指导作用.方法对接受相同治疗方案(改良根治术及术后放、化疗)的61例乳腺癌患者的术后石蜡切片标本进行免疫组织化学染色,检测C-erbB-2、PCNA、Bcl-2、P53及nm23-H1蛋白表达,并随访观察5和8年生存率.结果不同的肿瘤大小、病理分级、淋巴结转移数,患者生存率差异有显著性(P＜0.05).雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、C-erbB-2、PCNA、Bcl-2、P53、nm23-H1蛋白阳性及阴性表达组5和8年生存率差异均有显著性(P＜0.05).老年组和青壮年组生存率差异无显著性.结论除传统的预后因素外,肿瘤细胞标志物(C-erbB-2、PCNA、Bcl-2、p53、nm23-H1)均可作为判断乳腺癌预后的参考指标。

笔者旨在研究肝纤维化进程中不同病理情况下对红细胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)分泌的影响,从而探讨EPO、TPO、GMCSF参与肝纤维化出血及贫血的病理及生理过程。

我院于1983年收治过1例晶状体混浊的核爆人员,笔者对其晶状体的改变进行了近20年的随访观察,现报道如下. 　　一、临床资料 　　患者,男性,56岁,1965～1969年在核试验场管理柴油机,距核爆中心约0.5 km,共参加核试验7次,每次约10 min,在场内工作3个月。

调查发现,很多医院一直采用成人扫描条件,或者以成人扫描条件为参考,适当降低条件后对儿童腹部进行扫描.长期以来一直缺少一个比较科学的曝光参数选择方法,这样势必会影响病人的照射剂量和图像质量.有文献报道,若用成人的扫描条件进行儿童CT扫描,其剂量至少为成人的2倍[1].为了获得满意的图像质量,又使得病人的辐射剂量降到较低,笔者采用一种依照患儿的腹围大小来设置腹部扫描参数的方法,取得了比较满意的效果。

目的 探讨小剂量放射治疗对血管弹性蛋白及弹性蛋白酶mRNA基因表达的影响.方法以0、7、14和28 Gy60Co γ射线照射培养的大鼠主动脉平滑肌细胞,用逆转录-竞争性聚合酶链反应观察照射培养的大鼠主动脉平滑肌细胞弹性蛋白和弹性蛋白酶mRNA水平.结果7Gy照射对血管平滑肌细胞弹性蛋白和弹性蛋白酶mRNA的表达无影响,14和28Gy照射后细胞弹性蛋白mRNA水平较对照组增加了80.7%及102.3%(P＜0.05),细胞弹性蛋白酶mRNA水平较对照组减少了25.3%及50.1%(P＜0.05).结论提示14和28 Gy60Co γ射线照射通过抑制弹性蛋白酶及增加弹性蛋白合成而影响血管细胞外基质的代谢。

进展期直肠癌术前常规放射治疗结合全身化疗在临床已有报道[1-6],但有关加速放射治疗结合选择性动脉介入化疗对直肠癌进行术前综合治疗报道较少,笔者就此进行探讨,报道如下。

目的 探讨应用放、化疗粒子联合植入法靶向治疗复发性甲状腺癌的可行性、安全性及短期疗效.方法应用放、化疗粒子联合植入法靶向治疗甲状腺癌术后放疗后复发病人9例.在治疗计划指导下,经B超引导交替植入5-氟脲嘧啶(5-FU)缓释化疗粒子和125Ⅰ粒子.结果9例病人手术成功.术后6～9个月CT复查瘤体不同程度缩小,其中1例完全缓解,6例部分缓解,2例无变化,局部控制率为78%.随访8～26个月,现病人全部存活.结论放射性125Ⅰ粒子和5-FU缓释化疗粒子联合应用局部植入技术是综合治疗复发性甲状腺癌的较有效手段之一。

为研究不同的分割照射方式与增殖细胞核抗原(PCNA)的表达对食管鳞癌患者预后的影响,笔者选取了100例采用两种不同的照射方法治疗的食管鳞癌病例进行回顾性分析,报道如下。

放射工作人员个人剂量监测数据是评价职业人员卫生防护和健康的依据,个人剂量监测的覆盖率又是衡量我国放射卫生防护状况,与是否全面贯彻执行<中华人民共和国职业病防治法>[1]和<放射工作人员健康管理规定>[2],以及有关放射卫生标准的重要标志之一.因此个人剂量监测工作在职业照射放射防护领域中占有举足轻重的地位.早在20世纪50年代,一些发达国家就有比较完善的个人剂量监督体系,而且建立了用于职业照射人员个人剂量评价的数据库,联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)非常重视职业人员个人剂量监测结果的评价.近年我国已向UNSCEAR提供了个人剂量监测数据.但我国的职业分类与UNSCEAR的职业分类有一定差别,应尽量使我国的职业分类与国际分类靠近或一致,使数据具有可比性。

放射工作人员个人剂量监测是放射卫生防护的重要手段,对了解放射工作人员防护状况,评价防护效果,以及提高防护水平意义重大.笔者总结了广州市2002年放射工作人员个人剂量水平,报道如下。

为了解兰溪市放射工作人员外照射剂量水平,评价放射工作人员健康与工作场所防护状况,有针对性地加强监督与管理工作,保证放射工作人员、受检者和公众的健康与安全.笔者于2001年对兰溪市放射工作人员进行了个人剂量监测,现将结果报道如下。

笔者对普陀区1998～2002年放射工作人员个人剂量监测结果进行统计分析,以了解个人剂量水平,为进一步规范海岛地区防护监督管理提供依据。

临床上已广泛应用131Ⅰ治疗甲状腺癌(DTC)的转移灶[1].但服用大剂量131Ⅰ后,患者体内的放射性核素对医务人员的影响值得关注.笔者监测了患者在服用131Ⅰ后不同时间、不同距离的剂量率,探讨核医学工作者的辐射防护,报道如下。

临床上已广泛应用^131I治疗甲状腺癌(DTC)的转移灶。但服用大剂量^131I后，患者体内的放射性核素对医务人员的影响值得关注。笔者监测了患者在服用^131I后不同时间、不同距离的剂量率，探讨核医学工作者的辐射防护，报道如下。

医学辐射照射是最大的人工辐射源,据UNSCEAR估计[1],医学诊断照射占人工辐射源照射约95%以上,约占人类受到总照射量的14%.医用诊断X射线的应用,CT检查和介入程序等高技术的应用持续增长,增加了受检者接受的剂量。

目的 研究32P球囊预防血管再狭窄的影响因素.方法采用组织等效血管和热释光剂量学方法.结果2.5 mm×20mm空球囊内残留32P对血管壁造成的剂量影响是0.92Gy/min.当球囊内导管偏离中心时,球囊外表面的吸收剂量将降低20%.气泡位置处的吸收剂量比球囊外表面平均吸收剂量低约30%.结论32P球囊表面轴向剂量分布较均匀,但径向吸收剂量随距离增加迅速减少.血管内近距离放射治疗有很好的临床应用前景。

目的 从离体和活体两方面探索不纯泊松分布法估算6 MV X射线局部受照射剂量和受照射份额的适用性.方法2、4Gy6 MV X射线离体照射健康人外周血,受照射份额为20%、50%和80%模拟局部照射;选择2、3Gy6 MV X射线局部放射治疗的肿瘤病人,观察首次放射治疗前、后24h外周血淋巴细胞染色体畸变,采用不纯泊松分布法,估算受照射剂量和份额.结果2 Gy离体照射50%、80%份额和4 Gy照射20%、50%、80%份额的淋巴细胞双着丝粒+环(dic+r)畸变呈过分散分布,受照射剂量和份额估算值与实际值基本吻合.单次2Gy盆腔照射、受照射局部红骨髓比例大于20%或3 Gv全颅照射放射治疗病人的外周血淋巴细胞dic+r畸变呈过分散分布,估算的受照射份额与受照射局部红骨髓比例相接近,较大剂量3Gy放疗时估算的受照射剂量较为准确.患者局部放射治疗后与放射治疗前离体模拟的实验结果都显示较好的一致性.结论采用不纯泊松分布法可以比较准确的估算离体和活体局部受照射剂量和份额,适用于照射剂量较高和照射份额不是太小的低LET射线,受照射局部红骨髓占全身的比例可大致反映局部照射的份额。

目的 为保证60Co放疗水平国家二级剂量标准剂量校准的准确可靠,笔者通过参加多项国际比对工作,检验了标准仪器的准确度和工作人员的技术水平.方法参加国际比对工作的方法为3种:仪器现场比对,邮寄TLD比对和邮寄电离室比对.结果笔者参加的3种国际比对结果都在比对的允许误差范围之内.结论60Co和高能X射线放疗水平剂量标准量值能够和国际标准保持一致,剂量仪校准照射程序、校准和测试结果的处理是可信的。

目的 研究电子在人体组织等效材料中形成的"簇点"能量分布情况,以及簇点的产生对生物效应发生的意义.方法针对电子与人体组织等效介质作用的物理机理,利用蒙特卡罗(MC)方法,按一个个相互作用事件(电离、激发、弹性散射、Auger电子发射)方式真实模拟电子在介质中的径迹,通过对这些事件进行统计分析,得到相关结论.结果电子在穿过介质过程中,主要以簇点(大于30%)形式沉积能量,并且80%以上的簇点中的能量沉积在50 eV以上;簇点的密集程度与电子能量、簇点直径密切相关,簇点中能量沉积也取决于辐射类型和能量.结论簇点中的能量沉积是诱发组织细胞核内DNA分子各种损伤的最主要因素。

剂量计(包括电离室)是在肿瘤放射治疗中用于测量医用电子直线加速器高能X射线和电子束、60Co(137Cs)γ射线以及X射线治疗机产生的低中能X射线输出量的最主要的测量仪器,通常称为"治疗水平剂量计"[1]。

目的 动态观察高场强电磁脉冲辐射(EMP)对小鼠肝细胞核DNA含量及倍体的影响,探讨电磁辐射的生物学效应.方法应用高场强EMP发射源对二级昆明小鼠进行全身辐射,场强分别选用8×103、2×104和6×104V/m,发射源相关技术参数:脉冲上升时间20 ns,脉宽30μs,2min内发射5个单脉冲;采用Feulgen染色动态观察小鼠肝细胞核内DNA含量的变化,观察时间1年,共设10个时相点(n=6),并用德国IBSA显微数字图像分析系统作DNA含量定量分析和倍体分型.结果小鼠经高场强EMP辐射后3个月内,肝细胞核DNA含量与正常对照组差异无显著性,以二倍体细胞(2 C)为主,四、六倍体(4 C,6 C)较少,八倍体(8 C)偶见;辐射后6个月,8×103V/m辐射组比对照组DNA含量高(P＜0.05),2 C数量减少,4 C和6 C增加;至辐射后9个月和12个月,各辐射组肝细胞核DNA含量比其他各时相点辐射组及同一时相点对照组显著增高(P＜0.01),并且以4C为主,6 C和8 C增加,而2 C明显减少.结论高场强EMP对小鼠肝DNA含量及倍体有影响,且表现为远后效应,推测电磁辐射对肝的生物学效应中肝细胞核酸可能是一个重要的靶点,这将为进一步研究其损伤效应及其作用机制提供实验性依据.此外,本研究结果提示要注重电磁辐射远后效应的研究,以确保研究结果的完整性与可靠性,为其损伤防治提供新思路。

放射防护剂有细胞因子、氨巯基化合物、蛋白酶抑制剂、雌激素、天然药物等[1].目前随着肿瘤放疗的进展及核工业的迅速发展,国内外对放射防护剂的研究热情高涨,陆续发现了一些新型的放射防护剂.苯并杂环类化合物是近年来国内外研究较有应用前途的一种放射防护剂,与其他种类的放射防护剂相比具有以下特点:①内源性物质,具有新的作用机制;②毒性较小;③多功能:具有抗辐射、抗肿瘤、提高免疫功能等作用;④可以军民两用.笔者主要介绍近10几年出现的苯并杂环放射防护剂的研究进展。

2003年1月24日,常熟口岸进口一批铅矿砂,装在18只集装箱中,计399.85吨.发货人为美国某公司,供货人为保加利亚某公司,收货人为常熟某贸易公司.通过对该批货物的放射性监测,发现其集装箱外γ辐射剂量当量率最高处达5.52 μSv/h,超过本底值(0.12 μSv/h)46倍,超过国家标准5.52倍。

2002年7月华南地区某单位发生利用192Ir源故意伤人事故,致使70余人受到不同剂量的照射,现将1例主要受害者的临床观察情况报道如下。

利用β射线皮肤敷贴器治疗一些皮肤病,方便、疗效好、患者无痛苦,易于防护.我院在2001年12月至2002年1月,用90Sr/90Y皮肤敷贴器试治腋臭15例均取得满意效果,报道如下。

为防止无关人员误入正在曝光的机房,笔者设计了一套曝光指示电路,在很多位置加装X射线指示性装置,以增强辐射观念、加强X射线防护.介绍如下。

胸部肿瘤放疗过程中,多数病人会发生急性放射性食管炎,降低了生活质量,严重者影响治疗的进行.我科自2000年8月～2002年6月应用沙参麦门冬汤加味防治放射性食管炎,取得了满意的效果,现报道如下。